劉榮燊

【摘 要】目的：分析腰硬聯合麻醉在老年人前列腺摘除手術及術后鎮(zhèn)痛中的應用可行性及安全性。方法：采用臨床資料查證法，選取我院2014年-2016年收治的136例行老年人前列腺摘除手術，按照圍手術期麻醉方法的不同，等分為對照組和觀察組，給予對照組羅哌卡因硬膜外麻醉方法手術，觀察組聯合腰部局麻手術治療，比較兩組老年人前列腺患者圍手術期鎮(zhèn)痛療效。結果：觀察組老年人前列腺患者的臨床療效100%（68/68）明顯高于對照組老年人前列腺患者的臨床療效83.33%（57/68），有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組老年人前列腺患者平均手術時間、術中出血量、鎮(zhèn)痛效果評分與對照組相比，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：腰硬聯合麻醉在老年人前列腺摘除手術及術后鎮(zhèn)痛中的應用床療效確切，具有較高的鎮(zhèn)痛總有效率和安全性，且明顯減少了手術時間和術中出血量，值得大力實施。

【關鍵詞】腰硬聯合麻醉；老年人前列腺摘除手術；術后鎮(zhèn)痛；可行性；安全性

【中圖分類號】R614.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）02-00-01

前列腺增生為中老年男性常見病、多發(fā)病，多發(fā)于60歲以上男性。除了造成排尿困難外，還會導致泌尿系統(tǒng)、膀胱結石和血尿等癥狀，嚴重者還會導致腎功能損害和生命危險，甚至還對性功能和心腦血管系統(tǒng)帶來一系列并發(fā)和感染癥狀。羅哌卡因硬膜外麻醉和腰部局麻，作為圍手術期無痛治療方法的療效分析，現報告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

采用臨床資料查證法，選取我院2014年-2016年收治的136例行老年人前列腺摘除手術所有患者，按照圍手術期麻醉方法的不同，隨機平均分為對照組和觀察組。其中對照組68例，男42例，女26例，年齡61-85歲，平均年齡（72±1.25）歲。觀察組68例，男43例，女25例，年齡62-84歲，平均年齡（72±1.35）歲。

1.2 方法

給予對照組老年人前列腺患者羅哌卡因硬膜外麻醉方法手術，觀察組在對照組麻醉的基礎上，增加腰部局麻手術治療，比較兩組老年人前列腺患者圍手術期鎮(zhèn)痛療效。

1.3 統(tǒng)計處理

應用SPSS20.0進行統(tǒng)計分析，計數資料%表示，用檢驗，計量資料采用方差（）表示，用t檢驗，當P<0.05時，有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組老年人前列腺患者鎮(zhèn)痛療效情況

觀察組老年人前列腺臨床療效100%（68/68）明顯高于對照組老年人前列腺臨床療效83.33%（57/68），有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。如表1所示：

2.2 兩組老年人前列腺患者其他指標比較

觀察組老年人前列腺患者平均手術時間、術中出血量、鎮(zhèn)痛效果評分與對照組相比，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。如表2所示：

3 討論

前列腺增生作為老年常見病和多發(fā)病，是男性的特發(fā)疾病?；颊呤芘拍蚶щy困擾，多伴有情緒問題，對治療效果和安全性缺乏必要的了解。

研究結果表明，腰-硬聯合麻醉用于經尿道前列腺摘除手術患者，以腰麻用藥0.75%布比卡因7.5～10mg，容量1.5～2.0ml，必要時經硬膜外導管注入1.6%利多卡因的聯合麻醉技術，對患者血液動力學改變輕微，切無復蘇后呼吸抑制和頭疼癥狀發(fā)生[2-3]。通過選擇腰2-3或腰3～4間隙穿刺成功后，按體重及手術部位注入注入0.6%羅哌卡因2-2.5ml，取得了麻醉后的手術成功[4]。本研究證實腰-硬聯合麻醉應用取得了臨床療效100%（68/68）的效果，對縮短老年人前列腺患者住院時間，減少老年人前列腺患者不必要的醫(yī)療開支，具有重要的臨床價值。

綜上所述，腰硬聯合麻醉在老年人前列腺摘除手術及術后鎮(zhèn)痛中的應用床療效確切，具有較高的鎮(zhèn)痛總有效率和安全性，且明顯減少了手術時間和術中出血量，值得大力實施。

參考文獻

魏成敏.腰-硬聯合麻醉應用于老年人下腹部手術的研究[J].中國保健營養(yǎng)（中旬刊），2013，（2）：98-99.

崔雪婭.腰-硬聯合麻醉在高齡患者TURP中的應用[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)），2012，14（15）：202-203.

楊磊.老年患者前列腺摘除術中腰-硬聯合麻醉的臨床應用體會[J].醫(yī)藥前沿，2014，（25）：244-245.

侯萬玉.腰硬聯合麻醉用于老年患者手術（186）例效果觀察[J].健康必讀（中旬刊），2012，11（6）：211-211.