張紅云 陳彬

【摘要】護(hù)理專業(yè)學(xué)生是未來臨床護(hù)理工作的后備力量和主力軍，為了更好地適應(yīng)當(dāng)今法制社會(huì)面臨的挑戰(zhàn)和護(hù)理對(duì)象對(duì)安全護(hù)理服務(wù)的需求，在護(hù)理教學(xué)中應(yīng)加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的培養(yǎng)，確保護(hù)生在今后的護(hù)理工作中，樹立法制觀念和職業(yè)保護(hù)意識(shí)，有效窺避風(fēng)險(xiǎn)，提高應(yīng)對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的防范能力。本文結(jié)合護(hù)理工作的特殊性，論述了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)培養(yǎng)的必要性，并提出了對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)教育的途徑。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理教學(xué) 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn) 意識(shí) 培養(yǎng)

【中圖分類號(hào)】G642 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2018）18-0-02

隨著社會(huì)的發(fā)展與進(jìn)步，各項(xiàng)法律法規(guī)日益健全，醫(yī)療行業(yè)法制化建設(shè)也日趨完善，病人的自我維權(quán)意識(shí)正在不斷增強(qiáng)，特別是新醫(yī)改背景下，病人對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的期望值也普遍提高，越來越多的病人開始意識(shí)到自己應(yīng)該享有的各項(xiàng)權(quán)利，對(duì)醫(yī)療護(hù)理安全管理提出了更高要求。因此，護(hù)士在為病人提供優(yōu)質(zhì)高效服務(wù)的同時(shí)，確保病人生命安全，預(yù)防護(hù)理不良事件發(fā)生，減少護(hù)理糾紛和護(hù)患沖突，具有十分重要的意義。

一、對(duì)護(hù)生進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)培養(yǎng)的必要性

1.護(hù)理職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)教育是確保病人安全的必要條件

護(hù)理安全是一個(gè)全球性的問題，正在引起世界范圍的高度關(guān)注。護(hù)理服務(wù)的對(duì)象是只有一次生命的病人，而護(hù)理工作本身又是具有高風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè)，病人在醫(yī)院接受診療護(hù)理的同時(shí)，也面臨著來自于護(hù)理操作、生理、心理、社會(huì)環(huán)境及藥物等因素帶來的安全風(fēng)險(xiǎn)。做好護(hù)理職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)教育便是對(duì)病人生命的維護(hù)與尊重，也是保障病人安全的必要條件和避免護(hù)理缺陷、提高護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。通過護(hù)理安全教育，可以進(jìn)一步提高護(hù)士的服務(wù)意識(shí)，讓病人能接受到更加專業(yè)的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，體驗(yàn)到更加安全健康的治療環(huán)境，而且對(duì)醫(yī)院正常工作秩序的維護(hù)和社會(huì)治安的穩(wěn)定都起著促進(jìn)作用。

2.護(hù)理職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)教育是實(shí)現(xiàn)高水平護(hù)理服務(wù)的根本保障

做好護(hù)理職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)教育可以進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)水平，從根本上保證醫(yī)療護(hù)理事業(yè)適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要，為病人帶來高技術(shù)、高質(zhì)量、高素質(zhì)、高保障的現(xiàn)代醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，滿足服務(wù)對(duì)象對(duì)高水平醫(yī)療護(hù)理安全的需求。醫(yī)療事業(yè)的進(jìn)步與發(fā)展，不僅僅是技術(shù)的進(jìn)步，還體現(xiàn)在對(duì)服務(wù)的要求和完善，只有真正實(shí)現(xiàn)安全服務(wù)，才是促進(jìn)服務(wù)質(zhì)量的提升，這也是醫(yī)療護(hù)理事業(yè)發(fā)展過程中長期不變的追求目標(biāo)。

3.護(hù)理職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)教育直接關(guān)系到護(hù)理的質(zhì)量與效果

護(hù)理工作存在許多不安全因素，這些不安全因素直接影響護(hù)理效果。安全、有效的護(hù)理可促進(jìn)病人疾病的痊愈和好轉(zhuǎn)，而護(hù)理不安全因素則可導(dǎo)致病程的延長或病情的惡化，甚至造成病人的功能障礙或死亡。由此可見，護(hù)理安全與護(hù)理質(zhì)量和效果存在密切因果關(guān)系。

二、對(duì)護(hù)生進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)培養(yǎng)的途徑

1.將職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)教育列入護(hù)理課程設(shè)置中

目前一些發(fā)達(dá)國家已將職業(yè)安全教育列入護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置中，而我國目前現(xiàn)有的護(hù)理教材，幾乎缺少這部分內(nèi)容，學(xué)生對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)知不足，風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)淡薄，從而使自己在今后的護(hù)理臨床工作中更容易處于職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的不利位置。因此，充實(shí)護(hù)理專業(yè)的課程設(shè)置，完善護(hù)理教材內(nèi)容，在重視護(hù)理理論知識(shí)傳授的同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的職業(yè)安全教育和人文素質(zhì)的培養(yǎng)，為學(xué)生開設(shè)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)教育課程，使學(xué)生能夠從專業(yè)的角度去認(rèn)識(shí)職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，培養(yǎng)她們對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的防范能力，促進(jìn)護(hù)生職業(yè)安全素養(yǎng)的全面提高。

2.將職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)教育滲透到課堂教學(xué)中

擔(dān)任護(hù)理專業(yè)課的教師雖然自身具有一定的護(hù)理職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，但在進(jìn)行護(hù)理課程的講授時(shí)，由于教學(xué)內(nèi)容多，學(xué)時(shí)緊張有限，教師只能首先保證對(duì)專業(yè)知識(shí)和技能的傳授，而無暇顧及對(duì)學(xué)生進(jìn)行護(hù)理職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)方面的教育，以致學(xué)生的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)缺乏。因此，合理調(diào)整教學(xué)計(jì)劃，科學(xué)安排課堂時(shí)間，結(jié)合授課內(nèi)容，將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)教育通過課堂教學(xué)的形式，潛移默化地發(fā)揮其影響作用，使護(hù)生能及早樹立正確的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)防控意識(shí)，建立安全護(hù)理觀，教會(huì)她們窺避職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的知識(shí)，以減少在今后臨床護(hù)理工作中不良事件的發(fā)生。并通過教師的言傳身教，去規(guī)范學(xué)生的職業(yè)安全行為，使其對(duì)職業(yè)安全的理解具有更深刻的認(rèn)識(shí)。

3.強(qiáng)化護(hù)生的各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)范

在進(jìn)行護(hù)理技能教學(xué)中，應(yīng)要求學(xué)生嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行練習(xí)，特別是在進(jìn)行諸如病人搬運(yùn)、臥位安置、保護(hù)具應(yīng)用、口腔護(hù)理、無菌操作、冷熱應(yīng)用、鼻飼、導(dǎo)尿、灌腸、注射、靜脈輸液、吸痰、吸氧、洗胃等護(hù)理操作練習(xí)時(shí)，更應(yīng)反復(fù)強(qiáng)調(diào)規(guī)范操作的安全要求，如做好對(duì)操作環(huán)境及病人意識(shí)的評(píng)估，認(rèn)真履行告知義務(wù)，尊重病人的隱私權(quán)和知情權(quán)，貫徹落實(shí)查對(duì)制度，掌握藥物使用的基本知識(shí)，做好手衛(wèi)生和消毒隔離處理，牢固樹立無菌觀念，強(qiáng)化操作中的注意事項(xiàng)等。讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)貫穿在護(hù)理操作的全過程，一旦發(fā)生護(hù)理缺陷和事故，都將會(huì)給病人和家屬帶來痛苦，甚至是嚴(yán)重后果。為了能讓護(hù)生熟練掌握護(hù)理操作方法，教師應(yīng)給學(xué)生提供更多的操作演練機(jī)會(huì)，開放實(shí)驗(yàn)室，讓學(xué)生熟悉護(hù)理操作的各個(gè)環(huán)節(jié)，提高操作的準(zhǔn)確性，在面對(duì)各項(xiàng)護(hù)理操作時(shí)表現(xiàn)得沉著冷靜，有條不紊，充滿自信，從而提高了護(hù)生的職業(yè)心理素質(zhì)和窺避風(fēng)險(xiǎn)的能力。

4.加強(qiáng)護(hù)生預(yù)見性思維能力的培養(yǎng)

護(hù)理是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，技能的培養(yǎng)是護(hù)理教育的重要內(nèi)容。但目前護(hù)理技能教學(xué)與培訓(xùn)多是灌輸式，學(xué)生習(xí)慣于全盤接受，習(xí)慣于重復(fù)模仿，對(duì)所學(xué)知識(shí)缺乏反思和推理思考[1]。為此在護(hù)理實(shí)踐課程的教學(xué)中，教師應(yīng)注重以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法的應(yīng)用，結(jié)合臨床案例，提供接近真實(shí)的臨床環(huán)境，啟發(fā)引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)不同病人的具體情況，靈活選擇恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理方法和手段，從而避免學(xué)生的機(jī)械操作和刻板思維。教學(xué)中還應(yīng)讓學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作的復(fù)雜性和護(hù)理對(duì)象病情的多變性，護(hù)士積極識(shí)別護(hù)理工作中的風(fēng)險(xiǎn)因素，對(duì)影響患者安全的危險(xiǎn)因素保持高度的警惕，并將這些風(fēng)險(xiǎn)因素的對(duì)策應(yīng)用于臨床護(hù)理實(shí)踐中，從根本上減少和杜絕不安全因素，實(shí)施預(yù)見性安全護(hù)理措施，確保患者的安全[2]。

三、結(jié)論

對(duì)護(hù)生加強(qiáng)職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的培養(yǎng)有利于護(hù)生整體素質(zhì)和護(hù)理質(zhì)量的提高，護(hù)生只有具備了扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)、嫻熟的護(hù)理操作技能和護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的防范意識(shí)，才能更好地滿足護(hù)理對(duì)象的健康需求和確保病人的生命安全，使自己在今后的護(hù)理工作中最大限度地減少護(hù)患糾紛的發(fā)生，更好地發(fā)揮自己的角色功能。

參考文獻(xiàn)：

[1]李蓉，張瑞莉，李志紅.質(zhì)疑式護(hù)理技能強(qiáng)化訓(xùn)練對(duì)護(hù)生評(píng)判性思維能力的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2014年09期.

[2]宋香茹.神經(jīng)外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析及對(duì)策[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2015年11期.

作者簡(jiǎn)介：張紅云（1963.8-），女，江西人，漢族，本科，副教授，研究方向：護(hù)理教育；陳彬（1970.10-），女，四川人，漢族，碩士，實(shí)驗(yàn)師，研究方向：護(hù)理教育。