劉濤

【摘 要】中藥飲片是指基于中醫(yī)藥理論，依據(jù)藥物效用、應(yīng)用方式，對中藥作炮制處理，使其變成具備一定規(guī)格及形狀的成品。經(jīng)相關(guān)研究及臨床實踐證實，對中藥材實施炮制、加工處理，有助于提升藥物療效，同時可以實現(xiàn)藥物毒性的有效降低。本次研究通過對中藥飲片的發(fā)展現(xiàn)狀展開分析，探究中藥飲片質(zhì)量管理中存在的相關(guān)問題，并提出對應(yīng)的針對性處理策略。

【關(guān)鍵詞】中藥飲片；發(fā)展現(xiàn)狀；質(zhì)量管理；問題

【中圖分類號】R88 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1672-3783（2017）11-03--01

中藥飲片是中醫(yī)診治處理過程中常見的用藥方式，中藥飲片的質(zhì)量與患者的臨床診治療效及治療過程中的安全性具有緊密關(guān)聯(lián)性，不過目前尚未形成完善的中藥飲片質(zhì)量管理體系，中藥飲片的質(zhì)量管理體系在不同地區(qū)、不同國家均具備顯著的差異性，而且傳統(tǒng)意義上的中藥飲片質(zhì)量管理體系不具備規(guī)范性及科學(xué)性，這在一定程度上擴(kuò)大了中藥飲片質(zhì)量管理的難度。

1 中藥飲片發(fā)展現(xiàn)狀

我國具備豐富的中藥資源，有調(diào)查顯示，我國目前已知存在的中藥資源種類超過1300種[1]。在過去，我國曾多次就中藥飲片的發(fā)展趨勢給出對應(yīng)的規(guī)劃、設(shè)計，不過部分舉措及意見并未落實到實處，也沒有對中藥飲片的發(fā)展起到顯著的促進(jìn)效果[2]。加之中藥飲片自身質(zhì)量存在良莠不齊情形，在一定程度上限制了中藥飲片在全球范圍內(nèi)的推廣進(jìn)程[3]。

2 中藥飲片質(zhì)量管理存在的問題

中藥飲片質(zhì)量管理方面存在的問題主要包含儲存管理問題、采購驗收管理問題、炮制加工管理問題等。

首先就存儲管理方面而言，中藥飲片通常情況下的存儲時間不應(yīng)超過半年，存儲時間過長將在一定程度上對藥物自身的藥效產(chǎn)生不良影響作用[4]。中藥飲片在藥房中存儲時間過長，將在一定程度上擴(kuò)大環(huán)境因素及人員操作因素對中藥飲片的影響程度，致使中藥飲片存在不同程度的風(fēng)化、變質(zhì)、蟲蛀等情況。部分中藥飲片由于不具備常規(guī)性，極易發(fā)生積壓而變質(zhì)情形。部分藥方管理人員由于自身知識儲備薄弱或責(zé)任心較弱，在中藥飲片的取用、管理等方面存在操作不規(guī)范情形，致使部分中藥飲片放置時間過久而產(chǎn)生浪費情形，或者存在藥材放置不規(guī)范情形，并未對特殊藥材實施針對性處理，在一定程度上擴(kuò)大了藥材取用過程中的危險系數(shù)。若中藥飲片發(fā)生變質(zhì)情形，則將對藥物療效及中藥飲片質(zhì)量均產(chǎn)生嚴(yán)重不良影響。

目前，我國藥品市場存在激烈的競爭局勢，部分藥材供應(yīng)商為了追求利益最大化，可能在藥材中摻雜其他物質(zhì)冒充，或通過相關(guān)工藝實現(xiàn)增重處理[5]。而部分機(jī)構(gòu)存在中藥飲片質(zhì)量檢測儀器缺乏情形或?qū)I(yè)性較強(qiáng)的工作人員缺乏狀況，致使在驗收過程中難以實現(xiàn)對藥材質(zhì)量的有效檢測與鑒別，在一定程度上影響力中藥飲片的質(zhì)量[6]。相關(guān)采購人員由于采購過程中不存在科學(xué)、合理的規(guī)劃，致使中藥飲片發(fā)生堆積狀況，延長了藥物存儲時間，對中藥飲片的質(zhì)量造成嚴(yán)重不良影響。

中藥飲片實施炮制處理過程中，若存在炮制方式錯誤情形，則將對中藥飲片質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重不良影響。傳統(tǒng)炮制工序在某些方面已經(jīng)不再符合我們對中藥飲片質(zhì)量的相關(guān)要求，在一定程度上對中藥飲片的質(zhì)量造成了干擾。中藥炮制過程基于中藥藥性實現(xiàn)，而藥物的療效及藥性在炮制處理過程中均會發(fā)生不同程度的變化，進(jìn)而對中藥飲片的質(zhì)量產(chǎn)生不同程度的影響作用。

3 中藥飲片質(zhì)量管理問題的針對性處理措施

創(chuàng)建科學(xué)、合理的藥材管理體系，對藥材的基本信息實施嚴(yán)格記錄，依據(jù)藥材的氣味、質(zhì)地等情況實施針對性的貯存處理。同時需要對藥材的有效期實施記錄，嚴(yán)格管控，在藥品取用過程中，應(yīng)依照“先進(jìn)先出”、“發(fā)陳存新”原則，定期對藥材實施養(yǎng)護(hù)處理[7]。相關(guān)部門應(yīng)進(jìn)一步完善藥材采購管理體系，采購人員應(yīng)提前規(guī)劃科學(xué)、合理的采購清單。提升相關(guān)驗收人員的專業(yè)知識及專業(yè)技能，增強(qiáng)驗收人員對藥材的鑒別能力，以便實現(xiàn)對藥材的快速、準(zhǔn)確鑒別處理。對中藥飲片實施炮制處理時，應(yīng)綜合考慮原藥材的生產(chǎn)區(qū)域、采摘時間、氣候溫度等因素，選用適當(dāng)?shù)呐谥拼胧?，而不是對全部原藥材均僅采取一種炮制方式[8]。在炮制方式的選取上，應(yīng)注重科學(xué)性、合理性，清楚了解藥物療效及藥物用量之間的關(guān)系。同時需要提升對炮制方法的重視程度，掌控炮制火候，熟練掌握炮制過程中不同輔料的應(yīng)用次序，以便實現(xiàn)中藥飲片臨床療效的有效提升，降低中藥飲片的毒性。

4 結(jié)語

本次研究通過對中藥飲片的發(fā)展現(xiàn)狀展開分析，探究中藥飲片質(zhì)量管理中存在的相關(guān)問題，中藥飲片質(zhì)量管理方面存在的問題主要包含儲存管理問題、采購驗收管理問題、炮制加工管理問題、市場流通問題等。中藥飲片在存儲過程中，極易因環(huán)境因素或人員因素而產(chǎn)生變質(zhì)情形，并對藥物療效及中藥飲片質(zhì)量均產(chǎn)生嚴(yán)重不良影響。藥材市場存在摻假冒充現(xiàn)象，部分機(jī)構(gòu)由于驗收設(shè)備或人員的缺乏難以實現(xiàn)有效驗收處理，部分采購人員由于缺乏科學(xué)、合理的采購規(guī)劃致使中藥飲片大量堆積，對其治療造成不良影響。中藥飲片實施炮制處理過程中，若存在炮制方式錯誤情形，則將對中藥飲片質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重不良影響。并提出對應(yīng)的針對性處理策略，首先應(yīng)創(chuàng)建科學(xué)、合理的藥材管理體系，對藥材的基本信息實施嚴(yán)格記錄，依據(jù)藥材的氣味、質(zhì)地等情況實施針對性的貯存處理。相關(guān)部門應(yīng)進(jìn)一步完善藥材采購管理體系，采購人員應(yīng)提前規(guī)劃科學(xué)、合理的采購清單。提升對炮制方法的重視程度，掌控炮制火候，熟練掌握炮制過程中不同輔料的應(yīng)用次序。

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