萬向敏

【摘 要】目的：分析并研究造口患者進行規(guī)范化護理的相關(guān)臨床效果。方法：本研究選擇采用隨機對照的方式進行試驗研究，選擇的患者為我科在2016年1月到2017年9月收治的造口的患者，選入本研究60例，將所有患者分為觀察組和對照組，每組患者30例，為對照組患者選擇采用常規(guī)的護理干預(yù)措施進行干預(yù)，觀察組患者配合采用規(guī)范化護理管理，比較兩組患者的護理效果。結(jié)果：對本研究兩組患者的護理干預(yù)以后造口并發(fā)癥的發(fā)生情況、患者對于護理工作的滿意度情況進行調(diào)查，觀察組明顯比對照組更好，P<0.05，對于患者的造口情況進行評分，觀察組評分明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：臨床對于造口的患者進行規(guī)范化的護理管理工作可以有效的提高患者的護理質(zhì)量，降低造口患者并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者的滿意度，促進患者更好的恢復(fù)，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】造口；規(guī)范化管理；護理效果

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2017）12-03--01

現(xiàn)如今疾病處在不斷的改變，各種復(fù)雜難治性的創(chuàng)面開始增多，而造口的生存期正在不斷的延長，所以很多患者在忍受著慢性傷口的折磨，在這種環(huán)境下就迫切地需要專業(yè)化系統(tǒng)化和規(guī)范化的護理，因此本研究主要分析對造口患者進行規(guī)范化管理的效果，并且將相關(guān)的研究情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究所選擇的研究對象均為我院在2016年1月到2017年9月收治的需行造口的患者，共選入本研究60例患者，采用隨機方法將所有患者分為觀察組和對照組，每組患者均為30例，對照組患者當中男性患者17例，女性患者13例，患者的年齡為23～82歲，患者的平均年齡為（52.6±13.4）歲；觀察組患者當中有男性患者16例，女性患者14例，患者的年齡為25～85歲，患者的平均年齡為（51.7±12.6）歲。本研究所有患者均需要進行造口，采用統(tǒng)計學(xué)軟件對所有患者的一般資料進行統(tǒng)計學(xué)分析，并進行比較，P>0.05，無差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 為本研究對照組患者配合常規(guī)的護理，觀察組患者采用規(guī)范化護理干預(yù)措施進行干預(yù)指導(dǎo)，具體干預(yù)措施如下：①對患者病情進行評估：耐心的詢問患者，了解患者及家屬對護理造口方法和相關(guān)知識掌握程度，對患者進行造口類型情況的深入了解，對患者造口的功能狀況和患者的生活自理能力進行評估，以便于確定患者的護理方式[1]。②選擇舒適的臥位：為患者選擇舒適的臥位，必要情況下需要為患者選擇屏風(fēng)遮擋，需要將已使用的造口袋從上向下撕開，對于患者的造口排泄物進行認真仔細的觀察，選擇采用溫水對于造口的周圍皮膚進行清潔處理，并且對于造口周圍的皮膚狀況進行細致認真的觀察，選擇采用造口測量表對于造口的大小和形狀等進行認真的測量，然后進行會線做成記號之后，沿著記號對于患者的造口底盤進行修剪，為患者選擇采用造口護膚粉、保護膜、防漏貼環(huán)進行涂抹、固定[2]。并且將粘貼面上面的紙撕去，根據(jù)患者造口的位置貼上造口袋，并且選擇采用便帶夾夾好[3]。③對患者進行指導(dǎo)：選擇采用造口袋對患者的造口進行管理，并且將造口的重要性解釋給患者，這樣能夠使患者學(xué)會操作，并且對于相關(guān)的必要性予以重視。將造口的特點耐心地講解給患者，使患者消除恐懼，并且有效地減輕，對患者進行有效的引導(dǎo)，使患者能夠盡可能的在短時間內(nèi)接受造口顯示，并且在造口的自我管理當中積極主動地參與。為患者根據(jù)實際情況選擇不同種類的造口底盤、使用造口護膚粉、皮膚保護膜、造口貼環(huán)、醫(yī)用除膠劑及佩戴腰帶。

2 結(jié)果

對本研究兩組患者的護理干預(yù)以后造口并發(fā)癥的發(fā)生情況、患者對于護理工作的滿意度情況進行調(diào)查，觀察組患者出現(xiàn)并發(fā)癥1例，并發(fā)癥的發(fā)生率為3.33%，患者對于護理工作滿意的患者29例，滿意度為96.67%；對照組患者出現(xiàn)造口并發(fā)癥患者6例，并發(fā)癥的發(fā)生率為20.00%，患者對護理工作滿意的15例，護理滿意度為50.00%，觀察組明顯比對照組更好，P<0.05，對于患者的造口情況進行評分，觀察組評分明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義。詳細情況請參見表1所示。

觀察組的造口周圍皮炎發(fā)生1例，造口脫垂發(fā)生0例，造口壞死出血發(fā)生0例，未行急診手術(shù)，造口黏膜分離發(fā)生0例，造口旁疝發(fā)生0例，并發(fā)癥發(fā)生率為3.33%，而對照組造口周圍皮炎發(fā)生2例，造口脫垂發(fā)生1例，造口壞死發(fā)生1例而行急診手術(shù)，造口黏膜分離發(fā)生1例，造口旁疝發(fā)生1例，并發(fā)癥發(fā)生率為20.00%，兩組比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

護理學(xué)科的臨床上是一個應(yīng)用學(xué)科，這門學(xué)科具有較強的實踐性，外科護士在進行造口專科護理過程當中，相關(guān)的護理人員都沒有經(jīng)過?？频淖o理學(xué)培訓(xùn)工作，所以在對復(fù)雜的造口進行處理的時候感到很困難?，F(xiàn)如今臨床護理干預(yù)工作當中，因為造口的護理工作都不具備有正確的方案，所以各種新的護理產(chǎn)品層出不窮，導(dǎo)致現(xiàn)如今護理人員也無法準確的對于造口的護理工作進行正確的認識和應(yīng)用。傳統(tǒng)意義上的護理干預(yù)工作主要是對于患者的造口進行護理，并且在醫(yī)生指導(dǎo)之下正確的對造口進行評估，提供患者準確的臨床資料。本研究分析規(guī)范化護理管理對于造口患者進行管理的效果，能夠從本研究的結(jié)果當中看出規(guī)范化管理應(yīng)用的價值。對此分析可以得出，規(guī)范化護理管理能夠不斷地進行理論知識的更新，可以對患者的造口進行科學(xué)規(guī)范的管理，提升護理人員造口的護理知識和相關(guān)水平，也能夠使相關(guān)的護理人員在護理工作當中做到有章可循，使患者和家屬能夠從不會護理到怕護理直到愿意自行護理為止。本研究中傳統(tǒng)的護理沒有使用造口周圍產(chǎn)品，只使用了康樂寶造口袋，而另一組使用了康樂寶造口護膚粉、皮膚保護膜、造口貼環(huán)、醫(yī)用除膠劑及佩戴腰帶等，能夠取得良好收益。綜上所述，臨床對于造口的患者進行規(guī)范化的護理管理工作，可以有效的提高患者自我護理的質(zhì)量，降低造口并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者的滿意度，促進患者更好的恢復(fù)，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

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