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        膽結(jié)石應(yīng)用腹腔鏡和傳統(tǒng)外科手術(shù)治療的效果觀察

        2018-06-04 08:43:06扎西東主
        健康必讀·下旬刊 2017年12期
        關(guān)鍵詞:腹腔鏡手術(shù)

        扎西東主

        【摘 要】目的:討論膽結(jié)石患者應(yīng)用腹腔鏡和傳統(tǒng)外科手術(shù)治療的臨床效果,并進行分析。方法:選擇80例患有膽結(jié)石患者進行研究,對上述患者分為兩組進行比對,分別實施腹腔鏡手術(shù)和傳統(tǒng)外科手術(shù)。結(jié)果:采用腹腔鏡手術(shù)的患者其術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況明顯比采用傳統(tǒng)外科手術(shù)的少,p<0.05。結(jié)論:膽結(jié)石患者采用腹腔鏡手術(shù)的治療效果較為理想,可降低患者術(shù)后腸粘連的發(fā)生,預(yù)后較為理想。

        【關(guān)鍵詞】膽結(jié)石;腹腔鏡手術(shù);傳統(tǒng)外科手術(shù)

        【中圖分類號】R457 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783(2017)12-03--01

        膽結(jié)石是臨床中常見的疾病種類,屬于膽囊疾病之一,該疾病在發(fā)病的初期其臨床表現(xiàn)并不是十分明顯,得不到患者的重視,隨著時間的推移,疾病逐漸加重,因此一經(jīng)查到為膽結(jié)石應(yīng)及時的進行治療。而常用的治療方式為手術(shù)治療,本次主要分析,腹腔鏡手術(shù)和傳統(tǒng)外科手術(shù)對膽結(jié)石患者的效果,特進行下方報道。

        1 資料與方法

        1.1 基礎(chǔ)資料

        此次研究的患者為80例,以上患者實施手術(shù)治療,無手術(shù)禁忌,將上述患者分為兩組進行比對,觀察組和對照組,表1為兩組患者的臨床資料。

        1.2 手術(shù)方式

        觀察組患者采用腹腔鏡手術(shù)進行治療,讓患者進行平臥,實施氣管插管麻醉,在患者的臍部進行觀察孔操作,同時在右腋和肋下緣右鎖骨中線穿刺,實施輔助操作孔,隨后建立人工氣腹,并根據(jù)患者的情況對氣腹的壓力進行調(diào)整,緊接著,將手術(shù)儀器插入患者的腹腔,在腹腔鏡下將膽囊動脈游離,將膽囊分離后暫時不切斷,再實施牽引,并利用鈦夾將近端夾閉,避免膽囊內(nèi)的小結(jié)石進入膽總管,再對膽囊實施逆行剝離,并及時止血,牽拉膽囊底部,充分顯示膽總管前壁,隨后進行縱行切開,置入纖維膽管鏡,通過切口插入膽總管,取出結(jié)石,觀察患者的情況,如果無異常情況,則可以關(guān)閉操作孔,手術(shù)結(jié)束[2]。

        對照組,本組的患者采用傳統(tǒng)的外科手術(shù),取患者平臥位,實施氣管插管麻醉,其切口的位置在患者的右肋下,長度在4cm左右,隨后進行皮下組織分離,直到可以看到腹直肌,再對患者的膽囊管進行剝離,充分暴露后,在切除膽囊,觀察患者的情況,無異常后縫合切口,手術(shù)結(jié)束[3]。

        1.3 觀察范圍

        觀察患者術(shù)后腸粘連的發(fā)生情況。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

        本次研究的文章中,遇到的所有數(shù)據(jù)均采用spss21.0軟件進行分析統(tǒng)計,同時將計數(shù)資料和計量資料均采用和t檢驗,數(shù)據(jù)p<0.05為統(tǒng)計學(xué)意義。

        2結(jié)果

        2.1 對比上述患者腸粘連的發(fā)生情況,由表3可知,腹腔鏡組患者發(fā)生率明顯比開腹組低,p<0.05.

        3 討論

        隨著現(xiàn)如今生活的不斷改善,人們的飲食結(jié)構(gòu)出現(xiàn)翻天覆地的變化,由此引發(fā)膽結(jié)石的情況也越來越嚴重,膽結(jié)石屬于消化系統(tǒng)疾病之一,主要是由于血液或者腸道循環(huán)進入膽囊,進而引發(fā)的膽囊感染,出現(xiàn)膽汁濃縮,出現(xiàn)膽結(jié)石,針對于該疾病,采用外科手術(shù)治療效果較為理想,傳統(tǒng)的開腹外科手術(shù)屬于常規(guī)的治療方式,雖然可以清晰的觀察患者腹部情況,但是手術(shù)中的出血量較多,患者腹部的暴露時間較長,并且切口的擴展也會導(dǎo)致后期的感染發(fā)生,因此效果不是特別理想。而腹腔鏡手術(shù)屬于現(xiàn)代微創(chuàng)治療,近年來的應(yīng)用越來越廣泛,其優(yōu)勢在于有良好的手術(shù)視野,并且對患者的創(chuàng)傷較低,操作較為簡便,另外避免患者腹腔組織長時間暴露在空氣中,降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,有利于術(shù)后的恢復(fù),同時,針對于老年人以及對手術(shù)耐受程度不高的患者,該方式更適用,因為微創(chuàng)手術(shù)降低患者機體的應(yīng)激反應(yīng),緩解患者術(shù)后疼痛感,安全性較高。

        通過此次研究結(jié)果也可以看出,采用腹腔鏡手術(shù)的患者其術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況明顯比采用傳統(tǒng)外科手術(shù)的少,p<0.05。進一步說明,腹腔鏡手術(shù)比傳統(tǒng)外科手術(shù)的安全性高,可以確?;颊咝g(shù)后恢復(fù),預(yù)后性良好,能加速患者恢復(fù),同時引發(fā)的并發(fā)癥較少,保證患者健康,臨床意義較為深遠。

        參考文獻

        鄧維. 腹腔鏡切除膽囊與小切口膽囊切除治療膽結(jié)石的療效比較. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志, 2016, 3(5):807, 810.

        于立斌. 腹腔鏡膽囊次全切除術(shù)治療復(fù)雜膽囊結(jié)石40 例臨床觀察. 中國民族民間醫(yī)藥, 2015(15):99-100.

        楊洪穎,劉曉耕,李茂恒,等.膽結(jié)石患者應(yīng)用開腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)腸粘連機率的比較[J].現(xiàn)代消化及介入診療,2016,21(2):340-342.

        胡亞軍,光建中,朱志偉.高齡膽結(jié)石患者行開腹手術(shù)與腹腔鏡手術(shù)的療效評價[J].中國實用醫(yī)藥,2015,10(28):74-75.

        顧強, 仇笛, 朱衛(wèi)平, 等. 腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療80 例膽結(jié)石的療效分析. 當代臨床醫(yī)刊, 2015, 28(3):1420-1421.

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