賴玉斌

【摘 要】目的：探究對(duì)晚期尿路上皮癌化療患者應(yīng)用低劑量吉西他濱聯(lián)合奧沙利鉑方案實(shí)施救治的臨床療效及治療過(guò)程中的安全性。方法：選取我院接收并給予相關(guān)化療治療處理的晚期尿路上皮癌患者50例，隨機(jī)分為對(duì)照組及觀察組，對(duì)照組采取吉西他濱單獨(dú)用藥處理方式，觀察組應(yīng)用低劑量吉西他濱聯(lián)合奧沙利鉑方案。結(jié)果：觀察組患者臨床治療有效率相較于對(duì)照組對(duì)應(yīng)數(shù)值，提升趨勢(shì)顯著（P<0.05）；兩組患者在貧血、消化道不良反應(yīng)、血小板計(jì)數(shù)下降、中性粒細(xì)胞數(shù)目降低等不良反應(yīng)情形方面對(duì)比，差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：對(duì)晚期尿路上皮癌患者應(yīng)用低劑量吉西他濱聯(lián)合奧沙利鉑方案實(shí)施救治，相較于吉西他濱單獨(dú)用藥處理方式，臨床治療結(jié)果顯著，對(duì)患者臨床治療有效率的提升具有積極作用，且臨床治療過(guò)程中不存在顯著安全性狀況。

【關(guān)鍵詞】吉西他濱；奧沙利鉑；晚期尿路上皮癌；臨床療效；安全性

【中圖分類號(hào)】R730.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2017）11-03-0-01

尿路上皮癌是一種臨床上比較常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)腫瘤病癥，主要作用于患者輸尿管、腎盂、膀胱等部位[1]。目前，臨床上通常將化療治療方式作為晚期尿路上皮癌病癥的主要治療手段，由于晚期尿路上皮癌病癥的患者集中于老年群體，老年群體由于自身年齡特征及身體機(jī)能的對(duì)應(yīng)變化情況，在化療過(guò)程中，應(yīng)盡可能性選取安全性較高的化療方案實(shí)施救治。本次研究將我院于2016年5月至2017年9月期間接收并給予相關(guān)化療治療處理的晚期尿路上皮癌患者50例作為研究樣本，探究對(duì)晚期尿路上皮癌化療患者應(yīng)用低劑量吉西他濱聯(lián)合奧沙利鉑方案實(shí)施救治的臨床療效及治療過(guò)程中的安全性?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與治療措施

1.1 一般資料 選取2016年5月至2017年9月，我院接收并給予相關(guān)化療治療處理的晚期尿路上皮癌患者50例作為研究樣本，均為我院依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)確診的晚期尿路上皮癌患者。隨機(jī)分為對(duì)照組及觀察組，每組25例。對(duì)照組中男女比例為13：12，年齡在43-76歲，平均為（61.28±3.29）歲；觀察組中男女比例為14：11，年齡在43-74歲，平均為（60.84±3.16）歲。

1.2 治療方法 首先對(duì)全部患者應(yīng)用地塞米松及昂丹司瓊，其中地塞米松應(yīng)用劑量為10mg，應(yīng)用方式為靜脈推注，昂丹司瓊應(yīng)用劑量為8mg，需與生理鹽水混合至混合液應(yīng)用[2]。隨后對(duì)照組采取吉西他濱單獨(dú)用藥處理方式，應(yīng)用劑量為1250mg/m2，應(yīng)用時(shí)間為化療后第一天及第八天。

觀察組應(yīng)用低劑量吉西他濱聯(lián)合奧沙利鉑方案，吉西他濱應(yīng)用劑量為800mg/m2，應(yīng)用時(shí)間為化療后第一天及第八天，奧沙利鉑應(yīng)用劑量為100mg/m2，應(yīng)用時(shí)間為化療后第一天。兩組患者治療周期均為21天。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并比較兩組患者臨床治療結(jié)果及不良反應(yīng)發(fā)生情況。不良反應(yīng)發(fā)生情況包含貧血、消化道不良反應(yīng)、血小板計(jì)數(shù)下降、中性粒細(xì)胞數(shù)目降低等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS18.0軟件對(duì)試驗(yàn)中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料使用（）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分比表示，使用檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療結(jié)果對(duì)比 就本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果來(lái)看，給予對(duì)應(yīng)處理方式后，觀察組患者臨床治療有效率相較于對(duì)照組對(duì)應(yīng)數(shù)值，提升趨勢(shì)顯著（P<0.05）。如表1所示：

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 就本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果來(lái)看，給予對(duì)應(yīng)處理方式后，兩組患者在貧血、消化道不良反應(yīng)、血小板計(jì)數(shù)下降、中性粒細(xì)胞數(shù)目降低等不良反應(yīng)情形方面對(duì)比，差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。如表2所示：

3 討論

尿路上皮癌是一種化療敏感性腫瘤，由于晚期尿路上皮癌患者不再適用于手術(shù)處理方式，因此，化療治療方式是其主要診治方式。對(duì)晚期尿路上皮癌患者應(yīng)用化療手段，有助于患者生存期的延長(zhǎng)及生活質(zhì)量的提升，不過(guò)傳統(tǒng)的化療處理方式臨床療效不夠理想，且極易產(chǎn)生毒副作用。吉西他濱是一種人工合成的新型嘧啶核苷類似物，影響機(jī)體細(xì)胞DNA的合成過(guò)程，能夠在細(xì)胞內(nèi)經(jīng)過(guò)相應(yīng)的代謝過(guò)程轉(zhuǎn)變?yōu)槎姿猁}，在DNA雙鏈的復(fù)制、合成過(guò)程中具有競(jìng)爭(zhēng)作用，阻礙雙鏈DNA的復(fù)制進(jìn)程，致使細(xì)胞死亡，起到對(duì)抗腫瘤的效果[3]。奧沙利鉑是第三代鉑類化合物，對(duì)DNA的合成過(guò)程具有顯著的抑制作用，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)對(duì)抗腫瘤的效果。研究發(fā)現(xiàn)，給予對(duì)應(yīng)處理方式后，觀察組患者臨床治療有效率相較于對(duì)照組對(duì)應(yīng)數(shù)值，提升趨勢(shì)顯著；兩組患者在貧血、消化道不良反應(yīng)、血小板計(jì)數(shù)下降、中性粒細(xì)胞數(shù)目降低等不良反應(yīng)情形方面對(duì)比，差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，對(duì)晚期尿路上皮癌患者應(yīng)用低劑量吉西他濱聯(lián)合奧沙利鉑方案實(shí)施救治，相較于吉西他濱單獨(dú)用藥處理方式，臨床治療結(jié)果顯著，對(duì)患者臨床治療有效率的提升具有積極作用，且臨床治療過(guò)程中不存在顯著安全性狀況。

參考文獻(xiàn)

宋文輝，馬洪順，楊世強(qiáng)等.低劑量吉西他濱聯(lián)合奧沙利鉑方案在晚期尿路上皮癌化療中的療效和安全性分析[J].中華泌尿外科雜志，2014，35（3）：182-186.

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