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        子宮肌瘤患者應(yīng)用全子宮與次全子宮切除術(shù)治療對患者盆底功能和生活質(zhì)量的影響

        2018-06-04 08:43:06臧俊華
        健康必讀·下旬刊 2017年12期
        關(guān)鍵詞:生活質(zhì)量

        臧俊華

        【摘 要】目的:探究子宮肌瘤患者接受全子宮與次全子宮切除術(shù)醫(yī)治干預(yù)后對其盆底功能和生活質(zhì)量的影響。方法:選取在我院接受醫(yī)治的子宮肌瘤患者46例,根據(jù)患者手術(shù)方法的不同分成2組。對照組患者接受全子宮切除術(shù)醫(yī)治;實(shí)驗(yàn)組患者接受次全子宮切除術(shù)醫(yī)治干預(yù)。對比2組患者術(shù)后盆底功能障礙及性生活質(zhì)量評分。結(jié)果:術(shù)前,2組患者盆底功能障礙及性生活質(zhì)量評分對比,P>0.05;術(shù)后,實(shí)驗(yàn)組患者盆底功能障礙及性生活質(zhì)量評分改善程度均優(yōu)于對照組(P<0.05)結(jié)論:子宮肌瘤患者接受次全子宮切除術(shù)醫(yī)治干預(yù),可有效改善患者盆底功能及性生活質(zhì)量,手術(shù)效果明顯。

        【關(guān)鍵詞】子宮肌瘤;次全子宮切除術(shù);全子宮切除術(shù);盆底功能;生活質(zhì)量

        【中圖分類號】R713.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1672-3783(2017)12-03-0-01

        子宮肌瘤疾病多發(fā)于中青年女性,屬于良性腫瘤[1]。次全子宮切除術(shù)、全子宮切除術(shù)以及子宮肌瘤剔除術(shù)是臨床醫(yī)治子宮肌瘤疾病的常用方法,前兩種手術(shù)對患者盆腔自主神經(jīng)以及結(jié)構(gòu)完整性均造成影響,使患者易并發(fā)尿失禁、性功能障礙、盆底功能障礙等不良癥狀,對患者的身心健康造成嚴(yán)重影響。本文主要對子宮肌瘤患者接受全子宮與次全子宮切除術(shù)醫(yī)治干預(yù)后對其盆底功能和生活質(zhì)量的影響作分析,如下文:

        1 臨床資料與方法

        1.1 臨床資料

        選取在我院接受醫(yī)治的子宮肌瘤患者46例,選取時間為2015年11月-2017年7月,根據(jù)患者手術(shù)方法的不同對所有入選患者進(jìn)行分組,23例患者為一組。

        實(shí)驗(yàn)組患者中,年齡處于28-55歲之間,年齡均值為(37.52±4.55)歲;病程為1-5年,病程均值(3.06±0.47)年。

        對照組患者中,年齡處于30-53歲之間,年齡均值為(37.87±5.02)歲;病程為1-5年,病程均值(3.12±0.51)年。

        2組患者均知情同意、自愿接受相關(guān)醫(yī)治干預(yù)。實(shí)驗(yàn)組與對照組患者的一般資料無差異,p>0.05,可進(jìn)行比較。

        納入標(biāo)準(zhǔn):所有患者均診斷為子宮肌瘤,且表現(xiàn)為:月經(jīng)改變,白帶增多,腹疼,,腹部有包塊等,且在術(shù)中證實(shí)。

        排除標(biāo)準(zhǔn):伴有生殖器官脫垂患者;壓力性尿失禁患者;心、腎、肝等嚴(yán)重臟器功能疾病患者。

        1.2 方法

        實(shí)驗(yàn)組患者接受次全子宮切除術(shù)醫(yī)治干預(yù),具體內(nèi)容為:予以患者實(shí)施全麻措施,取截石位,消毒處理后,于患者臍輪上作約1厘米切口,將腹腔鏡置入其中,建立人工氣腹,于麥?zhǔn)宵c(diǎn)處、左側(cè)髂前上棘約1-2厘米處以及平行臍孔外左側(cè)處各作1個手術(shù)切口,并將手術(shù)器械置入其中,將舉宮器置入患者陰道內(nèi),予以圓韌帶及其附件實(shí)施離斷處理,將膀胱子宮劃開,予以腹膜、闊韌帶前后葉進(jìn)行返折,下推膀胱,將雙側(cè)宮旁組織予以分離,電離處理子宮峽部其宮動、靜脈,通過陰道口將舉宮器撤出,將套扎線牽緊,并在子宮體位置處予以剪斷,和宮頸一并脫離,旋切并取出。對宮頸進(jìn)行套扎,電凝止血處理創(chuàng)面,沖洗盆腔,置入引流管,予以切口實(shí)施縫合。

        對照組患者接受全子宮切除術(shù)醫(yī)治,具體內(nèi)容為:麻醉措施等操作方法同實(shí)驗(yàn)組,將主韌帶以及骶韌帶實(shí)施電凝切除,將陰道穹窿處予以切開,游離子宮,通過陰道口將其撤出,實(shí)施子宮切除,將盆腔腹膜以及陰道斷端實(shí)施縫合。

        1.3 觀察指標(biāo)

        對2組患者的盆底功能障礙及性生活質(zhì)量評分進(jìn)行觀察分析。

        1.4 數(shù)據(jù)處理

        對實(shí)驗(yàn)組和對照組患者的盆底功能障礙及性生活質(zhì)量評分使用spss19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理,其中,盆底功能障礙及性生活質(zhì)量評分為計量資料,采用T檢驗(yàn)。若兩組數(shù)據(jù)之間p值小于0.05,則代表實(shí)驗(yàn)組和對照組患者在盆底功能障礙及性生活質(zhì)量評分方面,具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2結(jié)果

        術(shù)前,2組患者盆底功能障礙及性生活質(zhì)量評分對比,P>0.05;術(shù)后,實(shí)驗(yàn)組患者盆底功能障礙及性生活質(zhì)量評分改善程度均優(yōu)于對照組(P<0.05)。如表1:

        3討論

        子宮肌瘤在臨床上較為常見,屬于良性腫瘤疾病,切除術(shù)是臨床醫(yī)治子宮肌瘤疾病的主要方法。經(jīng)相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)[2],患者在術(shù)后其性生活質(zhì)量及其生理等均受到極大影響,因此選擇對患者性生活質(zhì)量影響較小的手術(shù)方案是十分必要的。本文研究中,主要對子宮肌瘤患者接受全子宮與次全子宮切除術(shù)醫(yī)治干預(yù)后對其盆底功能和生活質(zhì)量的影響進(jìn)行觀察分析,通過比較兩種手術(shù)操作方法發(fā)現(xiàn),全子宮切除術(shù)中,不僅切斷盆底中心部位的子宮主韌帶、骶韌帶、圓韌帶,并且將宮頸予以切除,破壞盆底結(jié)構(gòu)的完整,進(jìn)而造成盆底功能障礙情況。而次全子宮切除術(shù)中,只對子宮體部位予以切除,對患者的連接韌帶及宮頸予以保留,使盆底結(jié)構(gòu)完整不變,更好的保護(hù)患者其膀胱功能、盆底功能以及性功能。且因子宮頸可分泌雌激素,次全子宮切除術(shù)可保留患者分泌功能,意義重大[3]。

        本文對選取46例患者中的23例實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施次全子宮切除術(shù)醫(yī)治干預(yù),可有效提高患者性生活質(zhì)量,改善其盆底功能,臨床效果比較滿意。研究結(jié)果得出:術(shù)前,2組患者盆底功能障礙及性生活質(zhì)量評分對比,P>0.05;術(shù)后,實(shí)驗(yàn)組患者盆底功能障礙及性生活質(zhì)量評分改善程度均優(yōu)于對照組(P<0.05)。

        綜上所述,子宮肌瘤患者接受次全子宮切除術(shù)醫(yī)治干預(yù),可有效改善患者盆底功能,同時患者性生活質(zhì)量得到顯著提高,對患者病情的康復(fù)起到促進(jìn)作用,臨床醫(yī)治效果明顯,值得廣泛應(yīng)用。

        參考文獻(xiàn)

        張曉青,樓云霞,吳萍等.全子宮和次全子宮切除術(shù)對子宮肌瘤患者盆底功能及生活質(zhì)量的影響[J].中國性科學(xué),2016,25(4):53-56.

        涂皎,肖雁冰,曹麗等.全子宮與次全子宮切除術(shù)治療子宮肌瘤對女性卵巢功能的影響[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志,2016,32(4):278-281.

        袁華,趙紹杰,龔華等.腹腔鏡下次全子宮與全子宮切除、肌瘤剔除術(shù)對子宮肌瘤患者卵巢儲備功能的影響[J].中華全科醫(yī)師雜志,2015,14(5):377-380.

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