馬蘭

【摘 要】目的：探討細節(jié)管理在神經(jīng)外科患者手術護理安全中的應用效果。方法：選擇2015年9月-2016年9月期間我院收治的神經(jīng)外科手術患者30例為對照組，實施常規(guī)管理，選取2016年10月-2017年10月期間我院收治的神經(jīng)外科手術患者30例為觀察組，實施細節(jié)管理，對比兩組管理情況。結果：觀察組的不良事件發(fā)生率低于對照組，觀察組的護理質量、滿意度評分高于對照組。結論：細節(jié)管理在神經(jīng)外科患者手術護理安全中的應用效果顯著，降低了不良事件發(fā)生率，提高了護理質量和滿意度，值得應用。

【關鍵詞】細節(jié)管理；神經(jīng)外科；護理安全

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2017）12-03-00-01

神經(jīng)外科為醫(yī)院重要的組成部分，該科室的患者多為脊髓、腦部等部位受到損傷的患者，該疾病存在發(fā)病急、病情變化快等特點，神經(jīng)系統(tǒng)受到一定程度的損傷，會產(chǎn)生一定程度的代謝紊亂，對患者的生活質量和生存質量有著嚴重的負面影響，臨床上，針對該疾病多為手術治療，在實施手術治療的過程中，護理質量非常重要，成正比，如何提升護理質量成為了關鍵所在，細節(jié)管理的應用，效果顯著[1]。本文為探討細節(jié)管理在神經(jīng)外科患者手術護理安全中的應用效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2015年9月-2016年9月期間我院收治的神經(jīng)外科手術患者30例為對照組，實施常規(guī)管理，選取2016年10月-2017年10月期間我院收治的神經(jīng)外科手術患者30例為觀察組，其中，對照組男性患者18例，女性患者12例，年齡在25-76歲，平均年齡為（40.24±1.32）歲；觀察組男性患者19例，女性患者11例，年齡在24-78歲，平均年齡為（40.34±1.35）歲。兩組患者在基本資料（性別、年齡）方面，統(tǒng)計學無意義（P>0.05）。納入標準：經(jīng)過影像學診斷，確診為神經(jīng)外科患者，均能實施手術治療，簽署知情同意書；排除手術禁忌者，排除精神疾病者，排除不簽署知情同意書者。

1.2 方法 對照組實施常規(guī)管理，依據(jù)原有的護理管理制度，嚴格執(zhí)行，觀察組實施細節(jié)管理，措施為[2]：①護理人員在工作的過程中，應持證上崗，注意衣著得體，面對患者和家屬時，態(tài)度熱情，面帶微笑，言語得體，定期接受相關護理知識的培訓，提升護理人員專業(yè)技能，為患者提供優(yōu)質的護理服務；建立完善的獎罰制度，提升患者的主動性和積極性，依據(jù)護理人員的實際情況，實施人性化，細節(jié)化的排班制度。②護理人員應主動與患者及家屬進行溝通，建立良好關系，為患者及家屬講解熟悉醫(yī)院的環(huán)境，減少患者陌生感，為患者詳細講解疾病和護理措施的相關知識，讓患者和家屬清楚知曉知曉的全程措施，進而提升患者及家屬的配合度，改善術前心理狀況，提高依從性。③在進入手術前，緩解患者緊張情緒，進入手術室后，與患者交流，轉移患者視線，拉近與患者的距離，緩解患者緊張情緒，針對患者的疑問，耐心解答，改善患者心理狀況，提升患者配合度；同時，在患者手術治療的過程中，所有操作應保持在無菌的狀況下進行，遵循三查七對原則，給予患者舒適體位，預防壓瘡的產(chǎn)生，注意患者體溫的護理，密切觀察各項指標，預防相關術后并發(fā)癥。

1.3 觀察指標 觀察兩組不良事件發(fā)生情況、護理質量、滿意度評分情況。護理質量評分依據(jù)護理質量評分量表實施評估，總分100分，0分表示護理質量極差，100分表示護理質量非常好，評估所得分數(shù)越高，表示護理質量越高，反之，表示護理質量越低。滿意度評分依據(jù)滿意度評分量表實施評估，總分100分，0分表示極不滿意，100分表示非常滿意，評估所得分數(shù)越高，表示滿意度越高，反之，表示滿意度越低[3]。

1.4 統(tǒng)計學處理 將數(shù)據(jù)輸入到SPSS19.0統(tǒng)計學軟件中，處理與分析，用（）表示平均值，組間用t、檢驗，P<0.05，統(tǒng)計學有意義。

2 結果

2.1 兩組不良事件發(fā)生情況

兩組的不良事件發(fā)生率為3.33%和16.67%，觀察組的不良事件發(fā)生率低于對照組，統(tǒng)計學有意義（P<0.05）；見表1。

2.2 兩組護理質量、滿意度評分情況

兩組的護理質量、滿意度評分進行比較，觀察組的護理質量、滿意度評分高于對照組，統(tǒng)計學有意義（P<0.05）；見表2。

3 討論

神經(jīng)外科作為醫(yī)院重要的組成科室，該科室的患者在實施手術治療的過程中，存在比較大的風險，護理質量非常的重要，直接影響著手術的效果和術后恢復，如何提升手術護理安全性成為了關鍵所在[4]。

細節(jié)管理作為人性化、細節(jié)化的護理管理模式，通過對手術中存在的護理風險，實施風險規(guī)避，規(guī)范各項護理操作，構建和諧護患關系，給予患者實施安全、優(yōu)質的手術護理服務，針對手術護理中，護理人員易忽略的護理細節(jié)，加強細節(jié)護理管理培訓，提升護理人員的細節(jié)護理理念，通過定期專題講座、護理培訓等方式，提升護理人員的護理風險預防意識，提高護理質量，應用價值極高[5]。

綜上所述，細節(jié)管理在神經(jīng)外科患者手術護理安全中的應用效果顯著，降低了不良事件發(fā)生率，提高了護理質量和滿意度，細節(jié)管理值得在神經(jīng)外科患者手術護理安全中應用。

參考文獻

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王素霞.細節(jié)優(yōu)化管理理念對神經(jīng)外科護理人員工作效能感及職業(yè)倦怠感的影響[J].中國醫(yī)藥導報。2013，10（29）：146-148.）

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