王倩倩 崔玲 彭鳳 杜春蓉

【摘 要】目的：探究護(hù)理管理在血透室院內(nèi)感染控制中的施行價值。方法：選擇我院血透室自2017年1月至2017年12月收治的320例患者作為研究對象，將其隨機分成對照組和研究組，每組160例，對照組施行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加護(hù)理管理干預(yù)，對比兩組患者的干預(yù)效果。結(jié)果：干預(yù)前，兩組患者對衛(wèi)生消毒知識、感染安全防護(hù)知識的知曉評分對比無顯著差異（P>0.05），干預(yù)后，研究組患者對衛(wèi)生消毒知識、感染安全防護(hù)知識的知曉評分明顯高于對照組，研究組患者院內(nèi)感染的發(fā)生率明顯低于對照組，兩組對比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：對血透室患者施行護(hù)理管理干預(yù)，能夠有效提高其自身對衛(wèi)生消毒知識和感染安全防護(hù)知識的知曉度，從而能夠促進(jìn)其更好的對自身進(jìn)行約束和管理，進(jìn)而能夠降低其在院內(nèi)感染的發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】血透室；感染控制；護(hù)理管理

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）02-03-0-01

血透室是醫(yī)院最重要的科室之一，該科室主要是采用血液透析方式對慢性腎功能衰竭或急性腎功能衰竭患者進(jìn)行腎臟替代治療，進(jìn)而能夠有效提高腎病患者的生存率和生活質(zhì)量，但是，該科室中的院內(nèi)感染發(fā)生率也較高，院內(nèi)感染不僅會影響患者血液透析治療的效果，嚴(yán)重時甚至?xí)＜暗交颊叩纳踩?，為此，臨床需高度重視。有研究表明，血透室院內(nèi)感染的發(fā)生與醫(yī)院護(hù)理管理的忽視具有一定的關(guān)聯(lián)，加強院內(nèi)護(hù)理管理將能有效控制和降低患者院內(nèi)感染的發(fā)生率[1]。本文主要探究了護(hù)理管理在血透室院內(nèi)感染控制中的施行價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院血透室自2017年1月至2017年12月收治的320例患者作為研究對象，該項研究已經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會審核批準(zhǔn)，且患者在治療前均簽署知情同意書，采用隨機分組法將其分成對照組和研究組，每組160例，對照組中93例男性，67例女性，患者年齡分布：19-81歲，平均年齡為（47.5±3.6）歲，透析時間為：1.0-3.5年，平均透析時長為（1.2±0.6）年；研究組中95例男性，65例女性，患者年齡分布：19-79歲，平均年齡為（46.9±3.5）歲，透析時間為：1.2-3.3年，平均透析時長為（1.1±0.7）年，兩組患者的年齡、透析時長對比無顯著差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 對照組施行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要為患者提供日常的血透室消毒護(hù)理干預(yù)，研究組施行護(hù)理管理干預(yù)，在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上增加護(hù)理管理干預(yù)，先建立院內(nèi)感染管理體制，再由管理人員對患者宣教院內(nèi)感染相關(guān)的知識和重要性，以促進(jìn)患者對院內(nèi)感染的防控意識提高。其次，還需引導(dǎo)患者注重自身的日常衛(wèi)生，如盡量避免到非無菌區(qū)活動，合理使用抗菌藥物，一次性使用透析耗材，醫(yī)療廢物用畢后需交由管理人員分類處理等。

1.3 觀察指標(biāo) 對比兩組患者干預(yù)前后對衛(wèi)生消毒知識、感染安全防護(hù)知識知曉評分以及兩組患者院內(nèi)感染的發(fā)生率。采用醫(yī)院自制量表對兩組患者的相關(guān)知識知曉度進(jìn)行評估，各項知識評分總分為50分，分?jǐn)?shù)越高，代表患者對院內(nèi)感染相關(guān)知識的掌握程度越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS20.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計與分析，計量資料用（）表示，采用t值檢驗，計數(shù)資料以（%）表示，采用檢驗，P<0.05代表差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義[2]。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者干預(yù)前后對衛(wèi)生消毒知識和感染安全防護(hù)知識知曉評分對比

干預(yù)前，兩組患者對衛(wèi)生消毒知識和感染安全防護(hù)知識的知曉評分對比無顯著差異（P>0.05），干預(yù)后，研究組患者對衛(wèi)生消毒知識的知曉評分（42.8±4.1）明顯高于對照組（27.6±2.5），研究組患者對感染安全防護(hù)知識的知曉評分（43.4±4.2）明顯高于對照組（28.8±2.6），兩組對比差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者院內(nèi)感染的發(fā)生率對比 研究組患者院內(nèi)感染的發(fā)生率（3.1%）明顯低于對照組（19.4%），兩組對比差異顯著（P<0.05），見表2。

3 討論

血透室的血液透析技術(shù)是治療腎疾病患者最常用和最有效的手段之一，然而血液透析治療對治療院內(nèi)周圍環(huán)境、空氣和衛(wèi)生情況均有較高的要求，稍有不慎則極易引發(fā)患者出現(xiàn)院內(nèi)感染，進(jìn)而對患者的預(yù)后質(zhì)量和生命安全造成嚴(yán)重的威脅，為此，臨床需高度重視血透室的院內(nèi)感染控制問題。不少研究證實，在對患者進(jìn)行透析治療和護(hù)理的過程中，對其施行針對性的護(hù)理管理干預(yù)，將能有效降低其院內(nèi)感染的發(fā)生率，通過對患者宣教感染安全防護(hù)知識和衛(wèi)生消毒知識，將能促進(jìn)其自身更好的對透析用品和透析治療過程中進(jìn)行管理，如一次性使用所有透析耗材，將能避免發(fā)生免交叉感染事件；通過分類收集和處理各種醫(yī)療廢物，也能對院內(nèi)感染進(jìn)行有效預(yù)防和控制；引導(dǎo)患者加強自身的衛(wèi)生和消毒管理，不僅能促進(jìn)血透室整體質(zhì)量合格率增加，同時還能降低患者自身交叉感染的機率[3]。

本研究中，對血透室兩組患者分別施行常規(guī)護(hù)理干預(yù)和在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加護(hù)理管理干預(yù)，對比兩組患者的干預(yù)效果，研究結(jié)果顯示，研究組患者院內(nèi)感染的發(fā)生率（3.1%）明顯低于對照組（19.4%），這與梁柳梅研究報道中指出的護(hù)理管理組患者的院內(nèi)感染發(fā)生率（2.50%）顯著低于常規(guī)護(hù)理組（20.00%）結(jié)果基本一致，說明了對血透室患者施行護(hù)理管理干預(yù)，能夠有效提高其自身對衛(wèi)生消毒知識和感染安全防護(hù)知識的知曉度，從而能夠促進(jìn)其更好的對自身進(jìn)行約束和管理，進(jìn)而能夠降低其在院內(nèi)感染的發(fā)生率。綜上所述，護(hù)理管理在血透室院內(nèi)感染控制中的施行效果顯著，值得應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

韓艷萍.護(hù)理管理在血透室院內(nèi)感染控制中的作用[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2014，11（17）：83-85.

張春梅.血透室的護(hù)理管理對控制醫(yī)院感染的研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，12（25）：164-166.

劉崢，謝瓊，潘紅，等.血透室實施護(hù)理管理后在控制醫(yī)院感染方面的效果研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（26）：71-73.