晏慧黠

【摘 要】目的：探討預見性護理在尿道前列腺電切術中的應用效果。方法：抽取我院2014年8月至2016年8月間收治的128例行尿道前列腺電切術患者為研究對象，根據(jù)護理方式分為對照組和觀察組。對照組采用常規(guī)護理方式，給予觀察組預見性護理，比較兩組護理效果和滿意度。結(jié)果：對照組滿意度為78.1%，觀察組滿意度為93.8%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；比較兩組手術時間、術中出血量、尿管留置時間和住院時間，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：給予行尿道前列腺電切術患者預見性護理可提高治療效果和患者滿意度，值得推廣應用。

【關鍵詞】預見性護理；尿道前列腺電切術；滿意度

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）02-03-0-02

經(jīng)尿道前列腺電切術是臨床治療前列腺增生的主要方案，具有安全性高、見效快、操作簡便等優(yōu)點，可明顯改善患者臨床癥狀，加快恢復速度。研究發(fā)現(xiàn)[1]，合理有效的護理模式可提高治療效果，減少手術風險。為此，我院抽取收治的部分行尿道前列腺電切術患者為研究對象，探討預見性護理的臨床價值，具體內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取我院2014年8月至2016年8月間收治的128例行尿道前列腺電切術患者為研究對象，根據(jù)護理方式分為對照組和觀察組，每組64例。對照組年齡48—72歲，平均平均（61.5±1.2）歲，病程1.5—12.4年，平均（7.2±0.8）年；觀察組年齡46—73歲，平均（61.9±1.4）歲，病程1.8—13.2年，平均（8.1±0.9）年。本次研究經(jīng)醫(yī)學倫理委員會批準，入組患者自愿參與。比較兩組年齡、病程等資料，差異不明顯（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方式 對照組采用常規(guī)護理方式，包括病情觀察、飲食用藥干預和健康教育等。觀察組實施預見性護理，具體內(nèi)容有：

1.2.1 膀胱痙攣的預見性護理 手術前后積極主動與患者溝通交流，了解患者心理狀態(tài)，對負面情緒予以針對性疏導，緩解不良情緒，努力減少或消除負面情緒所致膀胱痙攣；術后48h內(nèi)嚴格控制沖洗液溫度和沖洗速度，溫度以36℃為佳，沖洗速度可保持在100滴/min左右；另外還需給予患者適量止痛藥，防止疼痛劇烈引發(fā)膀胱痙攣。

1.2.2 出血的預見性護理 術中應加快沖洗速度，增加灌流液進入血液循環(huán)頻率。術后72h內(nèi)嚴格控制血壓值，必要時可給予降壓藥物；護理人員需告知患者術后飲食、作息等日常生活護理要點和注意事項，防止排尿用力引起出血；對存在便秘癥狀者，可采用潤腸措施，防止便秘引起創(chuàng)面出血。

1.2.3 尿路感染預見性護理

手術期間嚴格遵循無菌操作原則，及時更換床單和病號服，保持病床干凈衛(wèi)生；及時更換無菌棉墊，避免尿管周圍出現(xiàn)細菌感染；每周更換一次尿袋，防止尿袋位置過高產(chǎn)生尿液返流；定期消毒尿道口，同時觀察是否存在紅腫或異常分泌物。

1.3 觀察指標 比較兩組手術效果，參照我院自制住院患者滿意度調(diào)查問卷判定兩組患者滿意度，滿分100分，非常滿意：81—100分，基本滿意：60—80分，不滿意：0—59分。滿意度=非常滿意率+基本滿意率。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用軟件SPSS 20.0 統(tǒng)計處理文中數(shù)據(jù)，手術效果用（）表示，t檢驗，護理滿意度用百分數(shù)（%）表示，x?檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組手術效果比較情況 對比兩組手術時間、術中出血量、尿管留置時間和住院時間，差異明顯，如表1所示。

2.2 兩組護理滿意度比較結(jié)果 對照組和觀察組護理滿意度分別為78.1%和93.8%，差異明顯（P<0.05），如表2所示。

3 討論

前列腺增生是臨床比較常見的泌尿系統(tǒng)疾病，發(fā)生率較高，多采用手術方式進行治療。盡管療效顯著，但不可避免產(chǎn)生出血、感染、膀胱痙攣等并發(fā)癥，影響手術效果，還可能延長住院時間。因此，臨床必須采取安全有效的護理措施，提高尿道前列腺電切術患者手術效果。

預見性護理需要護理人員遵照護理程序全面評估判定患者，提前預知護理風險，采取針對性護理措施，以減少意外情況，提高護理效果。預見性護理是對患者的早期評估判斷，包括疾病發(fā)生發(fā)展、變化規(guī)律、潛在危險因素、病情嚴重性和患者心理狀態(tài)等方面，是后續(xù)護理工作得以順利開展的基礎[2]。預見性護理不能一視同仁，而要滿足優(yōu)質(zhì)、安全、科學規(guī)范和個性化等要求，確保護理措施的針對性。胡麗平研究發(fā)現(xiàn)，對照組護理滿意度為80.0%，觀察組護理滿意度為93.3%，差異明顯。從本次研究中可看出，對照組護理滿意度為78.1%，明顯低于觀察組的93.8%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；兩組手術時間、術中出血量、尿管留置時間和住院時間差異明顯（P<0.05）。結(jié)論表明預見性護理可提高尿道前列腺電切術手術效果。

綜上所述，給予行尿道前列腺電切術患者預見性護理，可明顯提高手術效果和護理滿意度，值得推廣應用。

參考文獻

李倩， 梁欣.風險管理在減少冠心病介入手術傷害及提高護理滿意度中的應用[J].中國心血管病研究， 2016， 14（3）：231-233.

李秋花.住院冠心病護理中預見性護理程序的運用[J].中國保健營養(yǎng)， 2016， 26（28）：268-268.

胡麗平.預見性護理對尿道前列腺電切術患者手術效果及護理滿意度影響[J].護理實踐與研究， 2017， 14（18）：56-58.