王珍

【摘 要】目的：探討分析個性化護理在癌癥患者化療期間PICC置管中應(yīng)用的效果。方法：以2016年12月到2017年12月接受治療的40例行PICC置管癌癥患者作為主要的觀察目標(biāo)，采用隨機數(shù)字表法將其分成觀察組和對照組，每組各20例。對照組患者采用常規(guī)護理干預(yù)，觀察組患者采用個性化的護理干預(yù)進行護理服務(wù)，對比兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的情況。結(jié)果：觀察組患者的PICC術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率要顯著低于對照組（P<0.05）。兩組患者差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：個性化護理在癌癥患者化療期間PICC置管中具有積極的作用，很大程度上可以降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。其護理模式效果非常顯著，在臨床上的價值也非常高，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】個性化護理；癌癥患者；化療；PICC置管應(yīng)用

【中圖分類號】R473 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）02-03-0-01

隨著我國社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展與變化，一定程度上使人們的飲食結(jié)構(gòu)和生活方式都發(fā)生了改變，導(dǎo)致我國癌癥患者逐年增多，臨床一般采用經(jīng)外周插管的中心靜脈導(dǎo)管進行治療，它是一種輸液工具，用以給患者輸送藥液。其在臨床上得以廣泛的應(yīng)用，一方面，是由于操作簡單，另一方面，其可以降低穿刺概率，避免藥物外滴。本文研究對60例行PICC置管癌癥患者的護理方式進行了深入的研究，試分析個性化護理在癌癥患者化療期間PICC置管中應(yīng)用的效果，將研究結(jié)果進行總結(jié)，并作如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以2016年12月到2017年12月接受治療的40例行PICC置管癌癥患者作為主要的觀察目標(biāo)，采用隨機法分成兩組，觀察組和對照組，每組各20例。觀察組男14例，女6例，年齡為25到64歲，平均年齡為（51.26±2.22）歲。對照組男17例，女3例，年齡為24到765歲，平均年齡為（50.21±2.03）歲。本院在進行化療過程中，都是使用 PICC 置管進行輸液。兩組患者比較無明顯統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對對照組患者給予常規(guī)護理模式，比如：介紹PICC置管的用法、常規(guī)換藥等等。

1.2.2 觀察組 對觀察組給予對照組的基礎(chǔ)上給予個性化護理模式，主要步驟如下：一是置管前。護理人員要向患者介紹 PICC置管的過程以及注意事項，患者簽署相關(guān)的置管療法同意書。二是置管時[1]。在決定患者穿刺的位置之后，對相關(guān)情況進行評估，沒有把握絕對成功，就要重新選擇，護理人員在這個過程中，要指導(dǎo)患者仰臥，術(shù)側(cè)手臂向外展開，呈90°，并對患者的右側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)與穿刺點的位置進行測量，在測量時要進行消毒。三是置管后。護理人要告知患者注意觀察導(dǎo)管尖端的位置情況，是否出現(xiàn)移位，如果出現(xiàn)有要及時與科室聯(lián)系，在包扎或者穿刺的位置上，要選擇具有良好的透氣性材料，在實施過程中，護理人員要觀察患者穿刺的位置是否出現(xiàn)紅腫情況，導(dǎo)管是否出現(xiàn)偏移的情況，穿刺位置是否有出血的情況。三是心理干預(yù)[2]。患者本身對PICC 置管術(shù)沒有正確的認識，容易對PICC 產(chǎn)生負面情緒，所以對患者在術(shù)前、術(shù)后進行及時的心理引導(dǎo)，與患者及時的交流與溝通，從而緩解患者負面的情緒，保持一個良好的心態(tài)[3]。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率情況，并發(fā)癥包括靜脈炎、感染、穿刺點紅腫、非計劃內(nèi)把管。

1.4 統(tǒng)計方法 將本次研究中40例患者的數(shù)據(jù)資料進行整理，并錄入SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計，統(tǒng)計學(xué)分析時，選擇對計數(shù)資料進行檢驗，計量資料的表示方法則采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差的形式，以t檢驗，判斷統(tǒng)計學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)以P<0.05為有意義。

2 結(jié)果

觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于對照組患者，兩組患者情況比較存在明顯的差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

隨著我國科學(xué)技術(shù)的進步與發(fā)展，使醫(yī)療條件也在逐漸提高，人們逐漸認識到癌癥的重要性和必要性。癌癥患者都需要進行化療，一般情況下， 會使用 PICC 置管進行藥液的輸入，因為操作簡單，可以降低穿刺概率，避免藥物外滴，減少刺激性，在臨床上得以廣泛的應(yīng)用。本文將個性化護理干預(yù)應(yīng)用于行 PICC 置管癌癥患者中進行護理干預(yù)，但是，傳統(tǒng)落后的常規(guī)護理干預(yù)已經(jīng)無法達到預(yù)期的效果，要對患者給予具有個性化的護理干預(yù)，可以從置管前、置管時，置管后，以及心理干預(yù)入手，對患者以及患者家講解PICC 置管的知識，護理通過具有針對性的對患者進行護理干預(yù)，從而避免藥物直接刺激到患者的血管，除此之外，在心理上有助于緩解患者負面情緒，提高患者的自信心[4]。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者的PICC術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率要顯著低于對照組（P<0.05）。兩組患者差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，個性化護理在癌癥患者化療期間PICC置管中具有積極的作用，很大程度上可以降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。其護理模式效果非常顯著，在臨床上的價值也非常高，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

唐旭丹.個性化護理在癌癥患者化療期間PICC置管中的應(yīng)用價值研究[J].特別健康，2017，（21）：192-193.

朱曉紅， 劉兆坤， 尹國紅.個性化護理在癌癥患者化療期間PICC置管中的應(yīng)用效果探討[J].中國保健營養(yǎng)，2016，（2）：198-199.

王小妮.癌癥患者化療期間PICC置管中個性化護理的應(yīng)用解析[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，（21）：127-128.

杜文凈.個性化護理在癌癥患者化療期間PICC置管的應(yīng)用效果觀察[J].中外女性健康研究，2016，（9）：102，100.