鄧詠梅

【摘 要】目的：分析小兒秋季腹瀉相關(guān)因素并探討有效的護(hù)理對(duì)策。方法：取2017年1月至2017年12月于我院就診的小兒秋季腹瀉患者106例為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為研究組和對(duì)照組，每組53例。兩組患兒均根據(jù)患兒癥狀進(jìn)行相應(yīng)的藥物治療和常規(guī)護(hù)理。研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采取干預(yù)護(hù)理，觀(guān)察兩組患兒疾病轉(zhuǎn)歸情況。結(jié)果：兩組患兒經(jīng)過(guò)治療與護(hù)理后，研究組的治愈人數(shù)和有效人數(shù)共計(jì)51人，有效率為96.23%；對(duì)照組的治愈人數(shù)和有效人數(shù)共計(jì)43人，有效率為81.13%。，經(jīng)檢驗(yàn)，研究組的有效率高于對(duì)照組（=6.01，p<0.05）結(jié)論：對(duì)秋季腹瀉小兒進(jìn)行護(hù)理干預(yù)較常規(guī)護(hù)理的小兒治療有效率高，建議臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】小兒腹瀉；相關(guān)因素；護(hù)理對(duì)策

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）02-03-0-02

小兒秋季腹瀉，是一種小兒常見(jiàn)疾病，多發(fā)生在10-11月份，以6個(gè)月-3歲的嬰幼兒多見(jiàn)。臨床特征主要為腹瀉，常伴有發(fā)熱和上呼吸道感染等。引起小兒秋季腹瀉的主要病原體包括輪狀病毒、ECHO病毒、柯薩奇病毒，其中首要因素為輪狀病毒，由于目前尚無(wú)針對(duì)輪狀病毒的特效藥，小兒腹瀉會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)水、電解質(zhì)紊亂[1]。本研究通過(guò)探討小兒秋季腹瀉相關(guān)因素分析及護(hù)理對(duì)策研究小兒秋季腹瀉康復(fù)的有效措施，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月至2017年12月于我院就診的小兒秋季腹瀉患者106例為研究對(duì)象，其中男性58例，女性48例，平年月齡為（12.56±3.87）月。小兒秋季腹瀉的診斷標(biāo)準(zhǔn)為①秋冬季發(fā)?。虎诨純阂约毙愿篂a為典型臨床表現(xiàn)，伴有嘔吐、發(fā)熱并且排除中毒等其他因素；③患兒出現(xiàn)大便形狀改變，水樣便或蛋花樣便，無(wú)腥臭味；④大便鏡檢排除菌痢、腸炎等，排除其他消化道疾病。隨機(jī)將其分為研究組和對(duì)照組，每組53例。其中研究組月齡為（12.34±3.42）月，男性29例，女性24例；對(duì)照組月齡為（12.11±3.56）月，男性29例，女性24例（p>0.05），具有可比性。全部患兒家屬均簽署了知情同意書(shū)，并且本方案已通過(guò)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 治療方法 兩組患兒均根據(jù)患兒癥狀進(jìn)行相應(yīng)的藥物治療和常規(guī)護(hù)理。研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采取干預(yù)護(hù)理，即對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行健康指導(dǎo)、飲食護(hù)理、臀部皮膚護(hù)理及其他護(hù)理方式等。

1.3 觀(guān)察指標(biāo) 以臨床癥狀體征的改善及實(shí)驗(yàn)室大便鏡檢作為評(píng)價(jià)指標(biāo)。其中臨床癥狀主要觀(guān)察大便性狀的改善情況。治愈：患兒經(jīng)過(guò)治療后，大便性狀正常，鏡檢正常。有效：患兒經(jīng)過(guò)治療后，水樣便或蛋花湯樣便明顯改善，鏡檢正常。無(wú)效：患兒經(jīng)過(guò)治療后，大便性狀無(wú)明顯改善，鏡檢可見(jiàn)脂肪球。治療有效率（%）=（治愈例數(shù)+有效例數(shù)）/該組總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法 本研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析其中計(jì)量資料以（）表示，采用t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料的統(tǒng)計(jì)分析采用檢驗(yàn)，以p<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患兒經(jīng)上述不同護(hù)理措施后發(fā)現(xiàn)，研究組的治愈人數(shù)、有效人數(shù)、無(wú)效人數(shù)依次為46人、5人、2人，分別占治療組總?cè)藬?shù)的86.79%、9.43%、3.77%；對(duì)照組的治愈人數(shù)、有效人數(shù)、無(wú)效人數(shù)依次為40人、3人、10人，分別占對(duì)照組總?cè)藬?shù)的75.47%、5.66%、18.87%。研究組和對(duì)照組的總有效率分別為96.23%和81.13%，經(jīng)檢驗(yàn)，治療組的有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（=6.01，p<0.05）。

3 討論

小兒秋季腹的原因主要有消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟、喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)仍蛞鹣δ艿奈蓙y；輪狀病毒等病毒感染；免疫功能不成熟；秋季溫度變化、腹部受涼等。嚴(yán)重者出現(xiàn)水、電解質(zhì)紊亂。主要致病因素為輪狀病毒感染，由于無(wú)針對(duì)輪狀病毒的特異性藥物，故小兒秋季腹瀉主要采取對(duì)癥治療[2]。

本文通過(guò)在藥物治療和常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，研究護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒秋季腹瀉的影響，發(fā)現(xiàn)對(duì)秋季腹瀉小兒進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的有效率為96.23%，常規(guī)護(hù)理的小兒治療有效率為81.13%（p<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。本研究采用了對(duì)研究組患兒家長(zhǎng)進(jìn)行健康指導(dǎo)、飲食護(hù)理、臀部皮膚護(hù)理及其他護(hù)理方式等進(jìn)行干預(yù)護(hù)理。

對(duì)患兒家長(zhǎng)的健康指導(dǎo)通過(guò)指導(dǎo)家長(zhǎng)對(duì)患兒餐具、玩具進(jìn)行有效的消毒，避免患兒發(fā)生病毒感染；對(duì)患兒的飲食護(hù)理，注意給患兒進(jìn)食易消化的流質(zhì)食物，少食多餐，并要保證食物新鮮潔凈，母乳喂養(yǎng)的患兒要定時(shí)定量。由于腹瀉時(shí)大便次數(shù)增多及水樣便或蛋花湯樣便，患兒的臀部易出現(xiàn)炎癥，故每次便后使用溫水進(jìn)行清洗，并涂抹紫草油[3]。此外本研究還采取了其他護(hù)理措施，如用藥護(hù)理、口腔護(hù)理、患兒家長(zhǎng)對(duì)患兒心理護(hù)理等。

綜上所述，本研究通過(guò)干預(yù)護(hù)理，從避免患兒再次感染、保護(hù)患兒消化道等方面考慮，進(jìn)行了有效的護(hù)理，取得了良好的臨床效果，具有臨床推廣意義，可以在今后的工作中，進(jìn)一步研究探。

參考文獻(xiàn)

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