于亮，劉艷，關(guān)珊珊，樊寬章

青島大學(xué)附屬醫(yī)院 醫(yī)學(xué)工程科，山東 青島 266000

引言

PB840呼吸機(jī)作為柯惠醫(yī)療集團(tuán)旗下一款高端機(jī)器，是一款高精確度、高響應(yīng)速度的機(jī)械通氣產(chǎn)品，適合從新生兒至成人高性能、可靠性、可升級(jí)和獨(dú)一無二的安全性，在臨床應(yīng)用廣泛[1]。空氣壓縮機(jī)是PB840呼吸機(jī)的一個(gè)重要組成部分[2]，本文以PB840呼吸機(jī)的空壓機(jī)為列，對(duì)該型空壓機(jī)使用介紹如下，以供參考。

我院使用的PB840呼吸機(jī)均搭載普博Boaray10A醫(yī)用空氣壓縮機(jī)，該空壓機(jī)具有超強(qiáng)自動(dòng)除水系統(tǒng)，半導(dǎo)體制冷技術(shù)的兩級(jí)冷卻系統(tǒng)，超靜音設(shè)計(jì)，結(jié)構(gòu)緊湊，體積小巧，高流量、壓力保證等特點(diǎn)，且具有液晶顯示，智能控制的優(yōu)點(diǎn)，能直觀顯示氣體輸出、壓力溫度、運(yùn)行時(shí)間、故障代碼，給我們?nèi)粘＞S護(hù)保養(yǎng)提供方便。

1 空氣壓縮機(jī)的系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和氣路原理

空壓機(jī)的主要組成部分可分為電路部分和氣路部分。電路部分主要有系統(tǒng)板、空壓機(jī)顯示屏板、高壓傳感器板、轉(zhuǎn)接板、電源板；氣路部分主要有壓縮泵、風(fēng)機(jī)、散熱器、制冷器、過濾器、電磁閥、儲(chǔ)氣罐、調(diào)壓閥、氣輸出[3-4]?？諌簷C(jī)的原理結(jié)構(gòu)框圖，見圖1[5]。

圖1 空壓機(jī)原理框圖

空氣經(jīng)過過濾器，從進(jìn)氣端進(jìn)入壓縮泵，再通過一級(jí)冷卻器，二級(jí)冷凝器降溫，再經(jīng)過過濾器濾掉多余的水分后，通過單向閥進(jìn)入貯氣罐，經(jīng)由調(diào)壓閥調(diào)節(jié)輸出壓力進(jìn)行氣體輸出[6-7]。過濾器的排水閥是常閉狀態(tài)，并帶有一個(gè)電磁閥，用以控制汽水分離器分離出來的液態(tài)水自動(dòng)排出，大約2～5 min自動(dòng)排放一次[8]。電源板將外部接入的交流電轉(zhuǎn)換成系統(tǒng)所需的直流電，轉(zhuǎn)接板對(duì)系統(tǒng)板卡、風(fēng)機(jī)、壓縮泵、制冷模塊所需的直流交流電、控制信號(hào)等進(jìn)行轉(zhuǎn)接，系統(tǒng)板主要起到對(duì)空壓機(jī)內(nèi)各模塊溫度、壓力的檢測(cè)和處理，如輸出氣體溫度、系統(tǒng)溫度等；對(duì)閥、壓縮泵、風(fēng)扇等的控制；與顯示屏控制板的通訊[9]。

2 空壓機(jī)的常見故障及簡(jiǎn)單處理方法

2.1 故障一

2.1.1 故障現(xiàn)象

PB840呼吸機(jī)報(bào)警，空氣供給壓力低[10]。空壓機(jī)顯示屏顯示“168 kPa E002”。

2.1.2 分析與檢修

該報(bào)警指向空壓機(jī)供氣不足，空壓機(jī)顯示溫度正常，壓力不足200 kPa，E002系低壓報(bào)警，懷疑空壓機(jī)內(nèi)部有泄漏。打開機(jī)器外殼，檢查管路，發(fā)現(xiàn)減壓閥處有漏氣現(xiàn)象，關(guān)閉機(jī)器拆卸減壓閥，閥內(nèi)部膜片有一條長(zhǎng)裂縫，該處漏氣，已無密封效果，因而漏氣設(shè)備報(bào)警。市場(chǎng)購(gòu)入相同型號(hào)減壓閥配件，更換膜片后開機(jī)顯示正常[11]。

若空壓機(jī)報(bào)警空氣供給壓力低，呼吸機(jī)無其他異?，F(xiàn)象時(shí)，故障原因一般來說就是漏氣，此時(shí)應(yīng)詳細(xì)檢查氣路部分結(jié)構(gòu)，如儲(chǔ)氣罐、過濾器、各個(gè)閥門以及與管路連接處，可以用手感知或者涂抹肥皂水。找到漏氣的地方做出相應(yīng)的處理基本就可以解決故障[12]。

2.2 故障二

2.2.1 故障現(xiàn)象

呼吸機(jī)無異常，空壓機(jī)報(bào)警，顯示屏顯示“72℃E004”。

2.2.2 分析與檢修

該報(bào)警系高溫報(bào)警，空壓機(jī)壓力正常，系統(tǒng)溫度過高。首先排除外部因素，檢查設(shè)備周圍是否被遮擋，是否靠近熱源。均無發(fā)現(xiàn)異常，打開設(shè)備外殼，發(fā)現(xiàn)泵室風(fēng)機(jī)及排風(fēng)扇能夠正常工作，檢查風(fēng)機(jī)進(jìn)風(fēng)口及散熱排風(fēng)口，發(fā)現(xiàn)過濾網(wǎng)灰塵較多，清理過濾網(wǎng)待晾干后安裝，開機(jī)無異常?？紤]是風(fēng)機(jī)進(jìn)風(fēng)口被堵塞，同時(shí)散熱不暢，導(dǎo)致溫度過高報(bào)警[13]。

無論是呼吸機(jī)還是空壓機(jī)的過濾網(wǎng)，都需要定時(shí)清洗，待干燥后安裝。因我院出現(xiàn)該故障的設(shè)備經(jīng)常外借，導(dǎo)致過濾網(wǎng)灰塵較多，產(chǎn)生了報(bào)警。定期進(jìn)行主動(dòng)保養(yǎng)、清洗濾網(wǎng)，可以有效的避免因?yàn)V網(wǎng)堵塞等造成的報(bào)警，延長(zhǎng)設(shè)備使用壽命。有效的保障呼吸機(jī)在臨床使用中的安全性和可靠性[14]。

2.3 故障三

2.3.1 故障現(xiàn)象

呼吸機(jī)無異常，壓縮機(jī)報(bào)警，顯示屏顯示“E016”。

2.3.2 分析與檢修

該報(bào)警系制冷溫度高報(bào)警。考慮故障原因是制冷效果差，根據(jù)原理框圖可以看到，氣體經(jīng)壓縮泵壓縮后先后經(jīng)過一級(jí)冷卻、二級(jí)冷凝裝置，首先確認(rèn)設(shè)備使用環(huán)境溫度是否正常，進(jìn)風(fēng)口過濾棉是否堵塞，散熱排風(fēng)口是否不暢或被遮擋，以上原因可造成溫度過高影響制冷效果，均可導(dǎo)致設(shè)備報(bào)警[15]。

經(jīng)檢查均無上述問題，接下來檢查一級(jí)制冷器，一級(jí)制冷器對(duì)壓縮后的空氣進(jìn)行初級(jí)冷卻，檢查濾網(wǎng)無灰塵堆積，銅管無泄漏，并無異常，二級(jí)冷凝裝置是采用半導(dǎo)體制冷技術(shù)，半導(dǎo)體制冷盒與半導(dǎo)體片冷端緊密結(jié)合，在半導(dǎo)體通電工作時(shí)為冷端，為高壓氣體制冷降溫[16]。如果安裝不到位，極易出現(xiàn)制冷不佳，導(dǎo)致氣體含有大量水分，并出現(xiàn)制冷溫度過高報(bào)警“E016”。檢查安裝情況無異常。系統(tǒng)運(yùn)行期間檢查二級(jí)制冷器的制冷片，觸摸高溫部分和低溫部分，見圖2。發(fā)現(xiàn)高溫部分不燙手，低溫部分沒有涼意，用萬(wàn)用表測(cè)量制冷片供電插座，電壓保持在12 V左右，基本判斷是制冷片故障，買入同型號(hào)制冷器組件，更換后設(shè)備正常[17-18]。

圖2 觸摸高溫部分（a）和低溫部分（b）

另外，可以引發(fā)制冷溫度高“E016”報(bào)警的情況還有以下幾種：制冷器組件中的散熱片底部帶有冷制風(fēng)扇，時(shí)間長(zhǎng)較易積累灰塵，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致散熱不佳，輸出氣體含有大量水分，也可引發(fā)“E016”報(bào)警。制冷器風(fēng)扇故障也會(huì)引發(fā)報(bào)警。如果關(guān)機(jī)后短時(shí)間內(nèi)（約10 min）再次開機(jī)，可能會(huì)出現(xiàn)“E016”報(bào)警，這是由于在關(guān)機(jī)后系統(tǒng)還沒有得到充分散熱冷卻，制冷器低溫部分被高溫部分傳熱加溫所致，此時(shí)報(bào)警并不會(huì)影響系統(tǒng)的正常使用，開機(jī)運(yùn)行幾分鐘后該報(bào)警會(huì)自動(dòng)解除。

3 小結(jié)

PB840呼吸機(jī)及空壓機(jī)性能穩(wěn)定可靠，操作簡(jiǎn)單，深受臨床好評(píng)。本文分析了設(shè)備系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和工作原理，針對(duì)常見的維修進(jìn)行分析總結(jié)，給諸位工程師在以后的維修過程中遇到同類型故障提供了參考。

我們平時(shí)應(yīng)重視對(duì)呼吸機(jī)和空壓機(jī)的提前保養(yǎng)、主動(dòng)維護(hù)工作，進(jìn)風(fēng)口和排風(fēng)口處的過濾網(wǎng)、散熱片等要定期清洗，根據(jù)使用情況及時(shí)更換，可以提高設(shè)備使用壽命，減少故障率，有效的保障呼吸機(jī)在臨床使用的穩(wěn)定性。

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