陳澤珊

（汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院，廣東 汕頭 515041）

指導(dǎo)孕婦自行監(jiān)測(cè)胎動(dòng)是了解胎兒宮內(nèi)情況最簡(jiǎn)單易行的方法之一。有研究表明，孕婦按時(shí)自行監(jiān)測(cè)胎動(dòng)有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)其胎兒宮內(nèi)窘迫的情況[1]。但相關(guān)的臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，部分孕婦不能按時(shí)自行監(jiān)測(cè)胎動(dòng)。有研究指出，對(duì)孕婦進(jìn)行有針對(duì)性護(hù)理能夠提高其自行監(jiān)測(cè)胎動(dòng)的依從率。為了進(jìn)一步探討對(duì)孕婦進(jìn)行有針對(duì)性護(hù)理對(duì)其自行監(jiān)測(cè)胎動(dòng)依從率和新生兒結(jié)局的影響，筆者對(duì)在汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院接受孕檢并進(jìn)行分娩的70例孕婦的臨床資料進(jìn)行了回顧性分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2016年11月至2017年5月期間在汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院接受孕檢并進(jìn)行分娩的孕婦中隨機(jī)選取70例孕婦作為研究對(duì)象。根據(jù)入院時(shí)間的不同將其分為干預(yù)組和對(duì)照組，每組各35例孕婦。干預(yù)組孕婦的年齡為21～38歲，平均年齡（26.58±3.26）歲；其孕周為28～40周，平均孕周（31.55±0.42）周；其中有初產(chǎn)婦24例，經(jīng)產(chǎn)婦11例；其中患有高血壓的孕婦有2例，患有貧血的孕婦有1例，患有子宮肌瘤的孕婦有3例，患有甲亢的孕婦有1例。對(duì)照組孕婦的年齡為22～36歲，平均年齡（26.75±3.19）歲；其孕周為28～40周，平均孕周（31.86±0.52）周；其中有初產(chǎn)婦25例，經(jīng)產(chǎn)婦10例；其中患有高血壓的孕婦有1例，患有貧血的孕婦有1例，患有子宮肌瘤的孕婦有2例，患有甲亢的孕婦有1例。兩組孕婦的一般資料相比，P＞0.05，可進(jìn)行組間對(duì)比分析。

1.2 方法

在對(duì)這兩組孕婦進(jìn)行孕檢期間，對(duì)對(duì)照組孕婦實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括對(duì)其進(jìn)行健康宣教、向其講解自行監(jiān)測(cè)胎動(dòng)的方法等。對(duì)干預(yù)組孕婦實(shí)施有針對(duì)性護(hù)理。護(hù)理方法是：1）護(hù)理人員根據(jù)孕婦的文化水平對(duì)其進(jìn)行個(gè)性化的健康宣教，并詳細(xì)地向其講解自行監(jiān)測(cè)胎動(dòng)的方法。2）對(duì)于高危妊娠孕婦，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，并告知其自行監(jiān)測(cè)胎動(dòng)的重要性，以提高其自行監(jiān)測(cè)胎動(dòng)的積極性和主動(dòng)性。3）護(hù)理人員為孕婦建立個(gè)人檔案，每周對(duì)其進(jìn)行1次隨訪，并對(duì)其自行記錄的胎動(dòng)情況進(jìn)行分析，以評(píng)估其胎兒的健康狀況。對(duì)于出現(xiàn)胎動(dòng)異常情況的孕婦，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的處理。4）護(hù)理人員向孕婦講解有關(guān)貧血、糖尿病、高血壓、甲亢等常見(jiàn)妊娠期并發(fā)癥的知識(shí)，并告知其自行監(jiān)測(cè)胎動(dòng)有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)其胎兒宮內(nèi)窘迫的情況。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組孕婦的新生兒Apgar評(píng)分和自行監(jiān)測(cè)胎動(dòng)的依從率[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。孕婦的新生兒Apgar評(píng)分等計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，自行監(jiān)測(cè)胎動(dòng)的依從率等計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 接受護(hù)理后兩組孕婦自行監(jiān)測(cè)胎動(dòng)依從率的對(duì)比

接受護(hù)理后，干預(yù)組孕婦自行監(jiān)測(cè)胎動(dòng)的依從率為91.42%（32/35），對(duì)照組孕婦自行監(jiān)測(cè)胎動(dòng)的依從率為57.14%（20/35）；干預(yù)組孕婦自行監(jiān)測(cè)胎動(dòng)的依從率高于對(duì)照組孕婦（χ2=10.7692，P=0.0010）。詳見(jiàn)表1。

2.2 接受護(hù)理后兩組孕婦新生兒Apgar評(píng)分的對(duì)比

接受護(hù)理后，干預(yù)組孕婦新生兒Apgar評(píng)分為0～7分的比率為2.85%（1/35），其新生兒Apgar評(píng)分為8～10分的比率為97.15%（34/35）；對(duì)照組孕婦新生兒Apgar評(píng)分為0～7分的比率為22.85%（8/35），其新生兒Apgar評(píng)分為8～10分的比率為77.15%（27/35）；干預(yù)組孕婦新生兒Apgar評(píng)分為0～7分的比率低于對(duì)照組孕婦，其新生兒Apgar評(píng)分為8～10分的比率高于對(duì)照組孕婦（χ2=6.2477，P=0.0124）。詳見(jiàn)表1。

表1 接受護(hù)理后兩組孕婦自行監(jiān)測(cè)胎動(dòng)依從率及新生兒Apgar評(píng)分的對(duì)比[%(n)]

3 討論

指導(dǎo)孕婦自行監(jiān)測(cè)胎動(dòng)是了解胎兒宮內(nèi)情況最簡(jiǎn)單易行的方法之一。有研究表明，孕婦按時(shí)自行監(jiān)測(cè)胎動(dòng)有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)其胎兒宮內(nèi)窘迫的情況，從而可降低其胎兒的死亡率[3]。本次研究的結(jié)果顯示，接受護(hù)理后，干預(yù)組孕婦自行監(jiān)測(cè)胎動(dòng)的依從率（91.42%）高于對(duì)照組孕婦自行監(jiān)測(cè)胎動(dòng)的依從率（57.14%）；干預(yù)組孕婦新生兒Apgar評(píng)分為0～7分的比率（2.85%）低于對(duì)照組孕婦新生兒Apgar評(píng)分為0～7分的比率（22.85%），其新生兒Apgar評(píng)分為8～10分的比率（97.15%）高于對(duì)照組孕婦新生兒Apgar評(píng)分為8～10分的比率（77.15%）。

綜上所述，對(duì)孕婦進(jìn)行有針對(duì)性護(hù)理能夠顯著提高其自行監(jiān)測(cè)胎動(dòng)的依從率，改善其新生兒的結(jié)局。

參考文獻(xiàn)

[1]張?chǎng)? 張靜. 孕婦胎動(dòng)自我監(jiān)測(cè)行為研究現(xiàn)狀及指南建議[J]. 中國(guó)婦幼健康研究, 2017, 28(2):213-215.

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