張婧懿

[摘要] 近年來(lái)，新媒體逐漸在醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育領(lǐng)域發(fā)揮著不可替代的作用，顛覆了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的模式。但是從實(shí)踐來(lái)看，醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育體系中仍存在比較明顯的缺陷。本文主要通過(guò)研究新媒體在醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育中發(fā)揮的作用，發(fā)現(xiàn)當(dāng)今社會(huì)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育存在的主要問(wèn)題，并提出發(fā)揮新媒體的作用來(lái)促進(jìn)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育發(fā)展的對(duì)策，意在推動(dòng)我國(guó)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育體系建設(shè)，為政府決策提供參考。

[關(guān)鍵詞] 新媒體；醫(yī)學(xué)；繼續(xù)教育；對(duì)策

[中圖分類(lèi)號(hào)] R05 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210（2018）03（c）-0154-04

[Abstract] In recent years， new media gradually play an irreplaceable role in the field of continuing medical education， it overturns the traditional pattern of continuing medical education. But in the practice， the continuing medical education system still has the obvious flaw. This article finds the main problems of continuing medical education in nowadays society， through discussing new media's role in the continuing medical education， and puts forward countermeasures of new media promoting the development of continuing medical education， in order to promote the construction of continuing medical education system in our country， and provide reference for government decision.

[Key words] New media； Medicine； Continuing education； Measures

繼續(xù)教育作為專(zhuān)業(yè)人才教育的一項(xiàng)重要內(nèi)容，對(duì)于不同行業(yè)的人才培養(yǎng)都具有重要的意義，是對(duì)知識(shí)進(jìn)行補(bǔ)充、更新、拓展以及完善的一種追加性教育。醫(yī)療技術(shù)人員的培養(yǎng)具有一定的特殊性，其中繼續(xù)教育在醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)過(guò)程中作為一種初始教育的延伸，有助于完善醫(yī)療技術(shù)人才的診斷能力與科研能力，在醫(yī)學(xué)教育中仍占有重要地位，醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育仍然是高素質(zhì)醫(yī)療技術(shù)人員的一種重要途徑。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育由于存在一定的限制，無(wú)法保證繼續(xù)教育的質(zhì)量。隨著現(xiàn)代信息技術(shù)的快速發(fā)展，新媒體的出現(xiàn)為我國(guó)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育帶來(lái)的新的發(fā)展機(jī)遇，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、數(shù)字技術(shù)以及移動(dòng)社交新媒體的形態(tài)，新媒體在醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育中將逐漸發(fā)揮重要的作用。

1 新媒體對(duì)于醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的作用

1.1 新媒體時(shí)代推進(jìn)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育革新

醫(yī)學(xué)學(xué)科是一門(mén)具有特殊性的學(xué)科，是一門(mén)將理論與臨床時(shí)間緊密聯(lián)系的綜合性學(xué)科，醫(yī)務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平直接關(guān)系到人類(lèi)生命，對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行繼續(xù)教育完善臨床隊(duì)伍建設(shè)的必然要求。隨著社會(huì)發(fā)展，醫(yī)學(xué)知識(shí)與技術(shù)的不斷進(jìn)步，要想掌握最為前沿的知識(shí)與理論，就有必要在不同階段進(jìn)行繼續(xù)教育[1]。傳統(tǒng)繼續(xù)教育的形式主要包括進(jìn)修班、學(xué)術(shù)會(huì)議以及聽(tīng)講座等，但是這種傳統(tǒng)的形式受到多方面因素的影響與限制，很多專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員由于工作的原因無(wú)法到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)參加，對(duì)于繼續(xù)教育的質(zhì)量也有一定影響。

新媒體最顯著的特點(diǎn)是以個(gè)人為中心，是繼報(bào)紙、廣播、電視三大傳統(tǒng)媒體之后的“第四媒體”。其可以利用數(shù)字技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、無(wú)線(xiàn)通信網(wǎng)、衛(wèi)星通訊等渠道及電腦、手機(jī)、數(shù)字電視機(jī)等終端，呈現(xiàn)向不特定的大多數(shù)或特定的個(gè)體傳遞信息的互交模式。新媒體的傳播具有即時(shí)性、主觀參與性和自主選擇性等，極其便利地為科學(xué)知識(shí)的普及和醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)創(chuàng)造了前所未有的傳播條件，為我國(guó)醫(yī)務(wù)人員的繼續(xù)教育學(xué)習(xí)提供了更充分的發(fā)展機(jī)遇[2]。

醫(yī)學(xué)院校以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以依托新媒體提供有效的繼續(xù)教育資源與途徑，醫(yī)療、醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)的技術(shù)人員獲取知識(shí)的新途徑有所增多，電子數(shù)據(jù)庫(kù)、專(zhuān)業(yè)網(wǎng)站、移動(dòng)社交網(wǎng)絡(luò)、通訊工具等途徑都對(duì)于發(fā)揮新媒體優(yōu)勢(shì)具有重要的作用。其中電子數(shù)據(jù)庫(kù)涵蓋了大量的前沿信息與知識(shí)，包括醫(yī)學(xué)最新臨床研究、基礎(chǔ)研究、最新理論、診斷指南等，還將國(guó)外的一些前沿性研究納入數(shù)據(jù)庫(kù)，為醫(yī)務(wù)人員提供了更多、更好、更豐富的知識(shí)交流平臺(tái)[3]。

1.2 新媒體增強(qiáng)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育共享水平

大規(guī)模網(wǎng)絡(luò)開(kāi)放課程，即慕課（MOOC）走入我國(guó)的教育領(lǐng)域，成為一種與既以往看網(wǎng)絡(luò)視頻的教育方式有著根本區(qū)別的新型教育模式，其憑借著顯著的互動(dòng)性和參與性同時(shí)兼具與傳統(tǒng)線(xiàn)下課程類(lèi)似的作業(yè)評(píng)估體系和考核手段，很好地詮釋了新媒體的資源共享的特性。

2102年開(kāi)始，我國(guó)很多網(wǎng)站、平臺(tái)為促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育事業(yè)發(fā)展，滿(mǎn)足不同醫(yī)務(wù)人員對(duì)于新理論、新技術(shù)的需求，很多網(wǎng)站提供了最為前沿的學(xué)習(xí)資源，在提供學(xué)習(xí)資源的同時(shí)，還有部分專(zhuān)業(yè)性的網(wǎng)站也發(fā)揮了傳播新知識(shí)的作用，一系列的社交媒體在醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育中也占有一定的地位。

醫(yī)務(wù)人員日常臨床工作繁忙，移動(dòng)社交網(wǎng)絡(luò)和智能手機(jī)某種程度上彌補(bǔ)了這樣的缺點(diǎn)，截止2017年有效數(shù)據(jù)顯示全國(guó)醫(yī)務(wù)人員97%在使用應(yīng)用智能手機(jī)。智能手機(jī)上可以通過(guò)CNKI、萬(wàn)方、北大圖書(shū)館客戶(hù)端下載大量醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)。與此同時(shí)北京大學(xué)、清華大學(xué)、復(fù)旦大學(xué)等高校也先后推出在線(xiàn)平臺(tái)課程，許多商業(yè)機(jī)構(gòu)（如新浪公開(kāi)課、網(wǎng)易公開(kāi)課、百度教育等）也先后推出網(wǎng)絡(luò)公開(kāi)課。不需要任何身份的認(rèn)證，只要在網(wǎng)絡(luò)覆蓋之處均可以通過(guò)免費(fèi)注冊(cè)，學(xué)習(xí)包括哈佛大學(xué)、耶魯大學(xué)、斯坦福大學(xué)等世界知名大學(xué)開(kāi)設(shè)的精品公開(kāi)課程，為日常醫(yī)務(wù)人員在工作中提供了很好接受醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的資源，使醫(yī)務(wù)人員在日常休息時(shí)間即可獲得當(dāng)前醫(yī)學(xué)前沿信息[4]。

新媒體時(shí)代為醫(yī)務(wù)人員的繼續(xù)教育提供了發(fā)展機(jī)遇以及極大的便利條件，新媒體必將為醫(yī)學(xué)教學(xué)改革和擴(kuò)展提供更豐富、更智能、更多元化的平臺(tái)。

1.3 新媒體時(shí)代醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的發(fā)展趨勢(shì)

新媒體技術(shù)催生了一系列新媒體組織機(jī)構(gòu)和全新視角的傳播手段，如蘋(píng)果的Ibooks app、網(wǎng)易的網(wǎng)易公開(kāi)課、騰訊的微信讀書(shū)、淘寶的教育直播平臺(tái)等等。從媒介形態(tài)來(lái)看，這不是一種形態(tài)的媒體替換成另一種形態(tài)的媒體，而是媒介形態(tài)的相互疊加，使得媒體的傳播力越來(lái)越大，越來(lái)越廣。

醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育基于新媒體的語(yǔ)境下，不僅意味著傳播載體、傳播渠道和傳播內(nèi)容等的多元化和社會(huì)化，而且意味著以往非主流的媒體或網(wǎng)站逐漸形成主導(dǎo)輿論的可能性。可以說(shuō)，醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的理想形式，首先是要綜合利用傳統(tǒng)媒體、互聯(lián)網(wǎng)、新媒體，構(gòu)成立體的科學(xué)的傳播體系。當(dāng)繼續(xù)教育不再屬于特定的范圍、階層、空間、時(shí)間，當(dāng)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育逐漸走向更加便捷、及時(shí)、專(zhuān)業(yè)的新媒體時(shí)代時(shí)，當(dāng)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育不再局限于研究共同體的行為時(shí)，每個(gè)參與者都會(huì)攜手參與展現(xiàn)出生機(jī)勃勃的新媒體傳播圖景，新媒體就將推動(dòng)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的繁榮，使其進(jìn)入一個(gè)嶄新的境界。

2 當(dāng)前我國(guó)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的困境分析

2.1 對(duì)繼續(xù)教育認(rèn)識(shí)不足，教育實(shí)際效果較差

在傳統(tǒng)教育觀念的影響下，認(rèn)為繼續(xù)教育僅僅停留在形式，對(duì)自身的發(fā)展來(lái)說(shuō)并沒(méi)有很大幫助，而不是以掌握醫(yī)學(xué)前沿知識(shí)、了解最新醫(yī)學(xué)技術(shù)、提升自身專(zhuān)業(yè)素質(zhì)為目的。所以在繼續(xù)教育過(guò)程中，部分醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為繼續(xù)教育僅僅和晉升職稱(chēng)相互關(guān)聯(lián)，對(duì)于繼續(xù)教育不夠重視，盡管近幾年已經(jīng)提出將繼續(xù)教育納入職稱(chēng)晉升評(píng)價(jià)體系之中，但是仍然存在“混學(xué)分”等等一系列不良現(xiàn)象，同時(shí)很多專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員在學(xué)習(xí)期間突擊復(fù)習(xí)考試，一旦晉升職稱(chēng)后對(duì)于繼續(xù)教育的重視程度便降低，一系列問(wèn)題似的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的實(shí)際效果大打折扣。

2.2 內(nèi)容單一形式陳舊，課程沒(méi)有針對(duì)性

近年來(lái)，從業(yè)的醫(yī)務(wù)人員參加的繼續(xù)教育內(nèi)容較為陳舊，很多教育內(nèi)容不能緊跟當(dāng)前醫(yī)學(xué)最新知識(shí)技術(shù)的更新與發(fā)展，或者內(nèi)容方面上具有一定的重復(fù)性，在一定程度上對(duì)于很多醫(yī)務(wù)人員的實(shí)用性不強(qiáng)。由于醫(yī)院內(nèi)存在不同的科室，各個(gè)科室不同人員的興趣、水平也有所差別，很難按照個(gè)體需求開(kāi)展教育工作，使得繼續(xù)教育的針對(duì)性較差，從而導(dǎo)致教育質(zhì)量受到影響，同時(shí)在開(kāi)展很多專(zhuān)業(yè)性較強(qiáng)、針對(duì)性較高的學(xué)術(shù)會(huì)議時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)因?qū)I(yè)與水平不同出現(xiàn)領(lǐng)悟較差的現(xiàn)象[5]。目前國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的主要形式還是以開(kāi)展學(xué)術(shù)講座為主，大多采用的都是以面授為主要形式，開(kāi)展教育的方法沿用以往傳統(tǒng)講座，由于醫(yī)務(wù)人員工作具有與一定的特殊性，很多醫(yī)務(wù)人員并沒(méi)有辦法隨時(shí)離崗參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，從而導(dǎo)“工與學(xué)”矛盾的突出，為開(kāi)展教育工作帶來(lái)了一定的困難。

2.3 政府投入不足，缺乏有效的激勵(lì)機(jī)制

我國(guó)地區(qū)之間發(fā)展程度差異較大，盡管近年來(lái)我國(guó)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育在不斷重視，但是由于地區(qū)之間發(fā)展不同，各地區(qū)政府對(duì)于醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的投入也有所不同，師資力量與學(xué)科梯隊(duì)的差異也日漸顯著，一些欠發(fā)達(dá)地區(qū)由于投入與師資的雙項(xiàng)缺乏，醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育實(shí)際質(zhì)量較差，地區(qū)之間差異明顯[6]。一些發(fā)達(dá)國(guó)家在開(kāi)展繼續(xù)教育時(shí)都是搭配一些激勵(lì)機(jī)制來(lái)完成，這樣可以在一定程度上保證繼續(xù)教育的質(zhì)量，在我國(guó)盡管有相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)開(kāi)展醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育但是并沒(méi)有有效的激勵(lì)機(jī)制，這樣既不能保證醫(yī)務(wù)人員接受繼續(xù)教育的質(zhì)量，也不能對(duì)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育進(jìn)行有效管理。

總而言之，在全球科技革命愈演愈烈的今天，新媒體以其不可阻擋的勢(shì)頭廣泛滲透并深刻影響著科技、文化、教育等諸多領(lǐng)域，醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育不能再故步自封，墨守成規(guī)，相關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和主管部門(mén)必須主動(dòng)出擊，借助新媒體創(chuàng)建的宣傳平臺(tái)、學(xué)習(xí)平臺(tái)，互動(dòng)平臺(tái)，以醫(yī)務(wù)人員的需求為出發(fā)點(diǎn)，因需施教，獲取信息，進(jìn)而提升工作能力。同時(shí)呼吁醫(yī)務(wù)人員要樹(shù)立專(zhuān)業(yè)發(fā)展的意識(shí)，積極地參與各種途徑的學(xué)習(xí)，與時(shí)俱進(jìn)不斷提高使用新媒體的技能從而獲取更豐富的知識(shí)。

3 新媒體時(shí)代開(kāi)展醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的機(jī)遇與對(duì)策

3.1 發(fā)揮新媒體優(yōu)勢(shì)，優(yōu)化傳統(tǒng)的教育形式

新媒體的出現(xiàn)為我國(guó)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育提供了機(jī)遇，靈活多樣的培訓(xùn)形式作為新媒體的一個(gè)主要特點(diǎn)，未來(lái)將會(huì)在醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育領(lǐng)域發(fā)揮重要作用。醫(yī)務(wù)人員由于在很多時(shí)間都需要從事較為繁雜的醫(yī)療工作，同時(shí)還需要完成一定的科研與教學(xué)任務(wù)，工作與學(xué)習(xí)很容易發(fā)生沖突，對(duì)此可以針對(duì)傳統(tǒng)面授為主的教育形式進(jìn)行優(yōu)化，以自學(xué)為主、實(shí)踐為主、業(yè)余為主的原則，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)發(fā)布最新的醫(yī)學(xué)信息與前沿知識(shí)與技術(shù)，利用現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育特點(diǎn)推進(jìn)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育發(fā)展，同時(shí)與日常學(xué)習(xí)班、講座、進(jìn)修、科研、學(xué)術(shù)討論等形式相結(jié)合，在教育內(nèi)容上實(shí)現(xiàn)凸顯前沿性、實(shí)用性，在教育形式上實(shí)現(xiàn)針對(duì)性、有效性，發(fā)揮高等醫(yī)學(xué)院校網(wǎng)站作用，建立學(xué)習(xí)園地版塊，引入國(guó)外醫(yī)學(xué)內(nèi)容，方便醫(yī)務(wù)人員自由學(xué)習(xí)[7]。其他院校也利用新媒體的優(yōu)勢(shì)，進(jìn)行更深層次的探索，如廣東省運(yùn)用SWOT分析法分析了廣東省實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的內(nèi)部環(huán)境和外部條件，指出培訓(xùn)學(xué)習(xí)中的優(yōu)勢(shì)、劣勢(shì)、機(jī)會(huì)和威脅，并提出4種應(yīng)對(duì)策略，使培訓(xùn)工作可持續(xù)發(fā)展[8]。

立足醫(yī)學(xué)教育行業(yè)本身，遵循醫(yī)學(xué)人才教育和成長(zhǎng)規(guī)律，合理借助新媒體優(yōu)勢(shì)，建立規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的醫(yī)學(xué)實(shí)用型臨床人才培養(yǎng)體系，才能全面提高醫(yī)療隊(duì)伍中人才的培養(yǎng)質(zhì)量，為醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展和提高醫(yī)療服務(wù)能力，提供堅(jiān)實(shí)的人才保障[9-11]。

3.2 轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念，提高終身教育認(rèn)知

新媒體的出現(xiàn)轉(zhuǎn)變了醫(yī)務(wù)人員對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育觀念的認(rèn)識(shí)，為我國(guó)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育提供了簡(jiǎn)便、快捷的條件，使醫(yī)務(wù)人員不論何時(shí)何地都可以了解掌握醫(yī)學(xué)最前沿的信息與技術(shù)，這一點(diǎn)新媒體顛覆了我國(guó)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育傳統(tǒng)面授的教育模式，為醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育體系建設(shè)與發(fā)展提供了無(wú)限可能。在此基礎(chǔ)上醫(yī)務(wù)人員自身也需要持續(xù)提升對(duì)于醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的認(rèn)識(shí)，明確繼續(xù)教育是終身教育的原則，各衛(wèi)生技術(shù)人員都必須要接受培訓(xùn)，提升理論知識(shí)與技能，了解醫(yī)學(xué)前沿信息，重視每一次參加繼續(xù)教育的機(jī)會(huì)，充分認(rèn)識(shí)繼續(xù)教育對(duì)提升自身個(gè)人能力、工作質(zhì)量以及職業(yè)生涯發(fā)展都具有重要的意義，不能指留存與形式，正確看待繼續(xù)教育考核與工資評(píng)價(jià)相關(guān)，發(fā)揮考核評(píng)價(jià)的時(shí)效性，提高醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的質(zhì)量。

3.3 建立有效的激勵(lì)機(jī)制，完善管理體系

激勵(lì)機(jī)制是評(píng)價(jià)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育質(zhì)量的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)當(dāng)把每次接受教育期間的成績(jī)與考核記入職稱(chēng)晉升評(píng)價(jià)體系中，作為晉升職稱(chēng)的一種依據(jù)，對(duì)成績(jī)優(yōu)異給予一定獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)于考核不合格的醫(yī)務(wù)工作人員要做出一定懲處，并且與年度績(jī)效獎(jiǎng)金掛鉤[12]。另外有研究發(fā)現(xiàn)，院領(lǐng)導(dǎo)可以利用激勵(lì)機(jī)制調(diào)節(jié)醫(yī)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)、研究創(chuàng)造力，單位范圍內(nèi)支持呼聲越高，醫(yī)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)對(duì)其研究的創(chuàng)造力的影響就越大[13-15]。

同時(shí)完善有效的管理體系，在考核體系、教育項(xiàng)目、科研項(xiàng)目以及科研成果等方面應(yīng)用新媒體進(jìn)行統(tǒng)一管理，尤其教育過(guò)程中學(xué)分管理可以達(dá)到很好的效果，有條件的高等醫(yī)學(xué)院校與醫(yī)療機(jī)構(gòu)，每年可以擇優(yōu)選取一定的骨干與高精尖醫(yī)務(wù)人員到國(guó)外訪(fǎng)學(xué)，加大對(duì)于醫(yī)務(wù)人員對(duì)于訪(fǎng)學(xué)的支持，同時(shí)要求研究生導(dǎo)師每年參加省內(nèi)統(tǒng)一繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班學(xué)習(xí)一次，根據(jù)具體情況適當(dāng)促進(jìn)學(xué)科之間的較差，培養(yǎng)高素質(zhì)復(fù)合型醫(yī)療技術(shù)人才，逐步完善醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的管理體系。

3.4 完善投入機(jī)制，借鑒美國(guó)成熟的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育經(jīng)驗(yàn)

政府投入是我國(guó)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的重要保障，為了可以保障繼續(xù)教育的正常開(kāi)展，解決不同地區(qū)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育之間的差異，政府有必要逐步建立多元化的投入機(jī)制，應(yīng)用合理完善的方式解決教育經(jīng)費(fèi)等資金問(wèn)題，提倡政府主導(dǎo)，個(gè)人與單位為主體，個(gè)人合理分擔(dān)的籌資保障體系，并且適當(dāng)加大政府投入，促進(jìn)有能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)與高等醫(yī)學(xué)院校向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供支持，幫助培養(yǎng)人才提升基層醫(yī)療技術(shù)人員的綜合素質(zhì)，增加學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。

美國(guó)的衛(wèi)生保健體系在2014年發(fā)生了很大變化，醫(yī)療服務(wù)更為強(qiáng)調(diào)效率至上，隨著患者數(shù)量逐漸增多，美國(guó)醫(yī)學(xué)研究所在2015年1月提出了醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的5個(gè)核心：以患者為中心、跨學(xué)科交流合作、精準(zhǔn)個(gè)體化、持續(xù)改進(jìn)、信息交流[16-18]，同時(shí)開(kāi)創(chuàng)了一個(gè)以新媒體為借基礎(chǔ)，以滿(mǎn)足患者需求為導(dǎo)向的教育體系。此次創(chuàng)舉發(fā)揮了新媒體在繼續(xù)教育中的優(yōu)勢(shì)，開(kāi)辟了應(yīng)用第三方機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育進(jìn)行管理的道路，促進(jìn)了新媒體與醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的雙向發(fā)展，將跨領(lǐng)域、跨學(xué)科、跨時(shí)代的嶄新醫(yī)學(xué)教育模式作為全面持續(xù)維護(hù)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展核心元素。與我國(guó)當(dāng)前的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育相對(duì)比，在保障教育質(zhì)量的基礎(chǔ)上，可以借鑒美國(guó)的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育體系，應(yīng)用第三方機(jī)構(gòu)對(duì)其進(jìn)行有效管理，不斷完善相關(guān)制度與質(zhì)量。

4 結(jié)語(yǔ)

黨的“十三五”規(guī)劃明確指出，醫(yī)務(wù)工作者要建立個(gè)人繼續(xù)教育檔案，積極地累計(jì)學(xué)習(xí)，逐漸走向終身學(xué)習(xí)[19]。對(duì)于當(dāng)前中國(guó)而言“我國(guó)的終身教育學(xué)習(xí)體系還處于初級(jí)發(fā)展階段，繼續(xù)教育作為終身學(xué)習(xí)的核心支柱體系與其所承擔(dān)的角色還有一定的差距”[20]，因此，新媒體時(shí)代的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育不但有存在的必要，而且在向社會(huì)主義社會(huì)發(fā)展中還大有可為。

醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育是醫(yī)務(wù)人員吸納新知識(shí)、新理論、新技術(shù)以及新方法的主要方式，是一種具有終身性質(zhì)的教育，新媒體的出現(xiàn)顛覆了傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育，為我國(guó)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育提供了新的機(jī)遇。雖然新媒體帶給人們澎湃而豐富的新知，同時(shí)也存著在行業(yè)主管部門(mén)對(duì)于信息過(guò)載和真假難辨的約束無(wú)力，如何從冗余的信息中通過(guò)獨(dú)立判斷、去偽存真獲得有價(jià)值的信息，如何對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行有效選擇評(píng)估以及思辨，如何加強(qiáng)、保持正確的道德價(jià)值觀，抵制不良信息的傳播，成為決定能否在新媒體時(shí)代獲益的先決條件，也是新媒體時(shí)代醫(yī)務(wù)工作者能否與時(shí)俱進(jìn)的新挑戰(zhàn)與新內(nèi)容。

站在新媒體視角，正確看待醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的“利與弊”，明晰新媒體時(shí)代醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育陷入困境的原因，對(duì)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育正確地認(rèn)識(shí)和科學(xué)地把握，探索醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的有效對(duì)策，積極開(kāi)展各類(lèi)符合醫(yī)務(wù)人員需求的教育內(nèi)容，在新媒體的作用下醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的發(fā)展將會(huì)更進(jìn)一步。

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（收稿日期：2018-01-09 本文編輯：蘇 暢）