馮云萍 余珊 句紅萍 趙麗華

心肺復(fù)蘇是最基本的急救技能，是每一個(gè)學(xué)醫(yī)者必需熟練掌握。而隨著信息技術(shù)的發(fā)展，手機(jī)在教學(xué)領(lǐng)域中的應(yīng)用日趨廣泛和加強(qiáng)。本文主要分為四個(gè)部分，首先說明了手機(jī)在心肺復(fù)蘇的實(shí)踐教學(xué)的必要性，然后重點(diǎn)闡述了手機(jī)在心肺復(fù)蘇實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用，繼而對手機(jī)在心肺復(fù)蘇的實(shí)踐教學(xué)進(jìn)行了評價(jià)和反思，最后進(jìn)行了總結(jié)。

眾所周知，心肺復(fù)蘇是學(xué)醫(yī)者必需熟練掌握的基本急救技能。而這部分的理論知識比較抽象模擬人仿真性不佳，學(xué)生學(xué)習(xí)熱情不高等問題，教學(xué)應(yīng)在理實(shí)一體化的實(shí)訓(xùn)室，并合理利用運(yùn)用手機(jī)，充分利用手機(jī)APP、網(wǎng)絡(luò)資源、仿輿心肺復(fù)蘇模擬系統(tǒng)等教學(xué)的資源，以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)，笑出“做中教，做中學(xué)”，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，高質(zhì)量的掌握這項(xiàng)技術(shù)。

手機(jī)對心肺復(fù)蘇實(shí)踐教學(xué)的必要性

心肺復(fù)蘇實(shí)踐教學(xué)的重要性。CPR就是心肺復(fù)蘇術(shù)，當(dāng)病人心臟驟停和沒有呼吸時(shí)，采用人工呼吸和胸外按壓的一種搶救技術(shù)。人在心臟病、溺水、車禍、高血壓、觸電時(shí)都會(huì)導(dǎo)致心跳驟停，停止呼吸，都可以用心肺復(fù)蘇術(shù)來搶救。經(jīng)統(tǒng)計(jì)我國每年因心跳驟停而死的大概有54萬人，并且開始呈逐步上升的趨勢。當(dāng)心臟停止的4分鐘內(nèi)，如果正確的施予心肺復(fù)蘇術(shù)，有一半的患者可以復(fù)蘇，隨著時(shí)間的增加，復(fù)蘇概率會(huì)相應(yīng)降低，耽誤10分鐘后基本沒有希望。如果我們掌握了心肺復(fù)蘇急救手段，只要患者在公共場合發(fā)病，就可以會(huì)有一半的人可以從死神手里逃脫。所以，學(xué)好心肺復(fù)蘇這一急救技術(shù)顯得尤為重要。而心肺復(fù)蘇技術(shù)又是比較困難的，需要得到一個(gè)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹笇?dǎo)，所以我們不僅要熟練掌握心肺復(fù)蘇這一技術(shù)，還要做好心肺復(fù)蘇的實(shí)踐教學(xué)。

傳統(tǒng)教學(xué)手段的單一化。傳統(tǒng)教學(xué)手段比較單一，關(guān)于基礎(chǔ)生命支持技能培訓(xùn)，一般多遵循先以課堂講授為主，然后進(jìn)行技能培訓(xùn)3個(gè)課時(shí)左右的教學(xué)方式。在課程安排上，CPR理論課多在新學(xué)期開始講授，技能培訓(xùn)多安排在學(xué)期末，在急診醫(yī)學(xué)理論學(xué)習(xí)全部結(jié)束后再進(jìn)行復(fù)蘇實(shí)踐演練的弊端在于，間隔時(shí)間過久在實(shí)踐培訓(xùn)時(shí)學(xué)生將之前所學(xué)的復(fù)蘇理論多半已遺忘。而這樣的學(xué)習(xí)，也很容易時(shí)間、空間的左右，學(xué)生對于心肺復(fù)蘇的技能無法得到強(qiáng)化繼而掌握。

手機(jī)在心肺復(fù)蘇實(shí)踐教學(xué)過程中的應(yīng)用

開發(fā)教學(xué)APP，合理使用微課程。開發(fā)心肺復(fù)蘇教學(xué)的APP，首先對于心肺復(fù)蘇理論性的知識，學(xué)醫(yī)工作者可以像考駕照理論一樣，在上面進(jìn)行答題，對錯(cuò)誤的題目有正確解析，可以在規(guī)定時(shí)間內(nèi)做一套模擬試卷，對理論知識進(jìn)行鞏固。然后對于APP上可設(shè)置微課程，該微課程可由一線經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生進(jìn)行發(fā)布，時(shí)間大概在5到20分鐘，源于教育教學(xué)實(shí)際，成為學(xué)生的學(xué)習(xí)資源。

在實(shí)際的教學(xué)過程中，心肺復(fù)蘇技術(shù)的掌握是比較困難的，同時(shí)學(xué)生對該技術(shù)的操作步驟的整合能力也比較差。出于這樣的情況，教師可以在課前將自己編制的有關(guān)“心肺復(fù)蘇”的微課程通過微信群或者oo群發(fā)送給學(xué)生，便于學(xué)生在課前進(jìn)行學(xué)習(xí)。不管在課前還是課后，有了微課程后，學(xué)生都可以學(xué)生可以不受時(shí)間和空間上的限制進(jìn)行模仿學(xué)習(xí)。

錄像的功能。除一些外對公眾培訓(xùn)中，也是先講解再示教，示教中學(xué)員用手機(jī)錄像，可以隨時(shí)觀看隨時(shí)學(xué)習(xí)。在一些醫(yī)學(xué)實(shí)訓(xùn)中或者教學(xué)演講中，學(xué)生很多時(shí)候是無法完全接受所講的知識。相比攝像機(jī)而言，手機(jī)更為方便的記錄了當(dāng)時(shí)的現(xiàn)場，對于不能理解的問題，可以回頭重新翻閱資料。在手術(shù)室手機(jī)也是可以作為攝像機(jī)的功能進(jìn)行錄像，作為參考視頻。但是手機(jī)還是在對外演講上應(yīng)用的較為廣泛。

網(wǎng)絡(luò)資源平臺的應(yīng)用。學(xué)生所學(xué)的知識得到行家的認(rèn)可是教育的宗旨，學(xué)生的實(shí)際操練可以通過網(wǎng)絡(luò)資源平臺給醫(yī)院的專家觀看，對存在的問題進(jìn)行糾錯(cuò)。同時(shí)學(xué)生可以不分地點(diǎn)觀看此視頻，了解自己的不足，對專家提出的問題進(jìn)行改正，這也是一種檢驗(yàn)學(xué)生對知識的掌握程度的方法。如何將手機(jī)應(yīng)用于我們的教學(xué)中，是每個(gè)教師所思考的問題。在心肺復(fù)蘇的實(shí)踐教學(xué)中，為了更快速準(zhǔn)確的了解相關(guān)知識，增加學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，將手機(jī)微信、APP、醫(yī)學(xué)影視節(jié)目應(yīng)用于教學(xué)，提高教學(xué)效果。

使教學(xué)的內(nèi)容合理、生動(dòng)化。在傳統(tǒng)的教學(xué)中，大多數(shù)是以書本的方式教導(dǎo)學(xué)生，這種教學(xué)方式的效果甚至不如板書，因此在教學(xué)中采用有大量的心臟驟停的圖片和典型橋段的幻燈片讓學(xué)生觀看是十分必要的，讓學(xué)生能夠有感性的認(rèn)識，加深記憶。對于原本很難理解的人工呼吸和心臟按壓的原理，在講解的過程中進(jìn)行flash動(dòng)畫的播放，使抽象無法理解的知識更加具體化。而如今的手機(jī)功能也都是比較強(qiáng)大的，只要將該P(yáng)PT或者flash動(dòng)畫下載下來，就能隨時(shí)觀看，將語文字與圖片相結(jié)合，更能對心肺復(fù)蘇有一個(gè)系統(tǒng)、全面的理解。

教學(xué)評價(jià)與反思

教學(xué)評價(jià)。心肺復(fù)蘇的實(shí)踐教學(xué)與手機(jī)相結(jié)合，優(yōu)化了教學(xué)過程，恰當(dāng)運(yùn)用動(dòng)畫、視頻、在線測試、微課程等手段和移動(dòng)終端等數(shù)字化資源，延伸了教學(xué)的深度與廣度。每隔一段時(shí)間，教師以影視片段中的心肺復(fù)蘇情節(jié)，帶領(lǐng)學(xué)生“一起來找茬”，進(jìn)行課程總結(jié)。通過形象有趣的影視片段，再次強(qiáng)調(diào)要點(diǎn)，引導(dǎo)學(xué)生反向思考，培養(yǎng)評判性思維。一用學(xué)生實(shí)訓(xùn)視頻回放、交流、讓學(xué)生找出自己和別人的錯(cuò)誤，也對學(xué)生的學(xué)習(xí)有更好的促進(jìn)、激勵(lì)作用。二借助手機(jī)APP理論考核評價(jià)系統(tǒng)，提高了學(xué)生對心肺復(fù)蘇的理論基礎(chǔ)。三是在整個(gè)教學(xué)過程中，學(xué)生結(jié)合利用手機(jī)APP可以在學(xué)中做，在做中學(xué)，學(xué)起來更加容易明白，更能融會(huì)貫通。

教學(xué)反思。對于學(xué)醫(yī)工作者而言，心肺復(fù)蘇尤為重要，是以后臨床工作的基礎(chǔ)和必備技能。怎樣才能更高效的讓學(xué)生讓我這項(xiàng)技能呢？除了傳統(tǒng)的閱讀書本以外，將手機(jī)應(yīng)用于實(shí)踐教學(xué)的手段大大激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情和興趣，使學(xué)生由傳統(tǒng)的“要我學(xué)”向“我要學(xué)”的轉(zhuǎn)變。然而，信息化教學(xué)在實(shí)施過程中仍有一些問題值得思考：一是使用手機(jī)學(xué)習(xí)這對學(xué)生的自覺性和主動(dòng)性具有很高的要求，學(xué)生課外學(xué)習(xí)投入度影響著教學(xué)質(zhì)量。二是當(dāng)學(xué)生進(jìn)行手機(jī)學(xué)習(xí)時(shí)，很容易被彈出來的聊天提示、游戲提醒等所干擾，容易分散注意力。如何更好的有效調(diào)動(dòng)學(xué)生運(yùn)用手機(jī)學(xué)習(xí)的積極性，這又是另一個(gè)指的深思的問題。

將手機(jī)應(yīng)用于心肺復(fù)蘇的實(shí)踐教學(xué)，能夠使這一救命技術(shù)更有效，扎實(shí)的被學(xué)生所掌握，同時(shí)對心肺復(fù)蘇的理論知識以及綜合流程也有了更深入的了解。學(xué)生可以事先通過手機(jī)APP、視頻進(jìn)行學(xué)習(xí)，然后再通過實(shí)物模擬操作的演練和培訓(xùn)，這樣進(jìn)一步熟悉和掌握了CPR的流程和基本的技術(shù)環(huán)節(jié)。但是手機(jī)結(jié)合實(shí)物模擬教學(xué)在心肺復(fù)蘇實(shí)踐教學(xué)也存在一些問題，需要在今后教學(xué)實(shí)踐中一步一步的進(jìn)行完善。