張明霞

【摘要】 目的：探究心理護理干預(yù)措施在試管嬰兒早孕孕婦護理中的實施效果。方法：從筆者所在醫(yī)院2016年10月-2017年10月收治的試管嬰兒早孕孕婦中隨機選取96例，將其隨機分成兩組，其中觀察組患者實施心理護理干預(yù)措施，對照組患者實施常規(guī)護理措施，比較兩組患者的SAS評分、SDS評分、生活質(zhì)量評分、護理滿意度。結(jié)果：護理后，觀察組患者的SAS評分為（36.15±6.51）分，顯著低于對照組患者的（54.66±7.12）分，SDS評分為（37.14±7.46）分，低于對照組的（54.43±6.65）分，比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者的生活質(zhì)量評分各指標均顯著高于對照組患者，比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者的護理滿意度為95.83%，顯著高于對照組的72.92%，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對試管嬰兒早孕孕婦實施心理護理干預(yù)措施，可以有效緩解患者的焦慮、抑郁等負面心理狀態(tài)，提高患者的護理滿意度，有利于患者康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】 心理護理干預(yù)； 試管嬰兒早孕孕婦； 護理效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.9.053 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2018）09-0105-02

試管嬰兒孕婦主要是指不通過自然性生活受孕，而是通過輔助生育技術(shù)體外受精-胚胎移植受孕的孕婦[1]。近年來，伴隨著體外受精—胚胎移植技術(shù)的深入發(fā)展，越來越多的女性借此成功生育。由于體外受精-胚胎移植的妊娠方式容易帶給試管嬰兒孕婦、家屬極大的心理壓力，甚至?xí)：Φ侥笅氲纳踩玔2]，同時試管嬰兒早孕孕婦與正常妊娠早孕孕婦相比較，在心理上呈現(xiàn)新的特點，為了確保試管嬰兒早孕孕婦順利的生育，保證其身心健康，做好試管嬰兒早孕孕婦心理護理顯得十分重要[3]。在本次研究中，對48例試管嬰兒早孕孕婦實施心理護理干預(yù)措施，獲得良好效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從筆者所在醫(yī)院2016年10月-2017年10月收治的試管嬰兒早孕孕婦中隨機選取96例進行研究，選取的患者均存在一定心理問題，且容易出現(xiàn)焦慮、擔憂、敏感等情況。本次研究選取對象均具有知情權(quán)，并通過醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準。隨機將96例患者分成兩組，其中對照組患者48例，年齡24～38歲，平均（31.5±1.6）歲；結(jié)婚時間2～14年，平均（8.6±1.3）年。觀察組患者48例，年齡22～39歲，平均（31.9±1.7）歲；結(jié)婚時間3～18年，平均（9.1±1.8）年。兩組患者的基本資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可對比。

1.2 方法

1.2.1 對照組 為患者采用常規(guī)護理手段，護理人員與患者進行接觸，了解患者心理狀態(tài)，并給予相應(yīng)的心理支持，指導(dǎo)常規(guī)產(chǎn)檢。

1.2.2 觀察組 為患者實施心理護理干預(yù)措施，干預(yù)時間為從患者懷孕至懷孕12周。干預(yù)內(nèi)容主要包括：（1）個性化健康宣傳。在每周六的9：00-11：00開展健康教育，通過疾病講解、患者復(fù)述的方式加深患者的理解，提高患者對疾病的認知程度；結(jié)合健康宣傳資料，為患者詳細講解試管嬰兒早孕孕婦不良心理的臨床表現(xiàn)、危害、心理護理干預(yù)目的、干預(yù)方法等，讓患者充分掌握不良心理的治療、干預(yù)手段，改變患者對疾病的錯誤認知，消除患者的不安感。（2）放松療法。指導(dǎo)患者在午睡、晚睡前，進行一次放松療法干預(yù)，從雙手開始指引患者吸氣時握緊雙手，呼氣緩慢放松，讓患者在吸氣、呼氣中感受緊張、放松；指導(dǎo)患者創(chuàng)建一個安靜的環(huán)境，播放一些清新的音樂，提高患者的舒適感。（3）心理護理。護理人員要與患者進行深入溝通，了解患者的內(nèi)心想法，評估患者的心理狀態(tài)，針對患者所存在的負面心理，如抑郁、焦慮等，進行相對應(yīng)的疏導(dǎo)，使得患者能更加積極地面對妊娠；患者存在自卑、不愿與人交談時，護理人員需更加主動的與患者進行溝通，為患者講解系統(tǒng)、科學(xué)的生殖知識，幫助患者正確地看待不孕不育癥，緩解患者的自卑心理；護理人員還需引導(dǎo)患者掌握焦慮、抑郁等心理對胎兒健康的影響，告知患者試管嬰兒安全性、相關(guān)注意事項，促使患者保持良好心理；鼓勵患者家屬給予患者更多的愛護、關(guān)心，積極參與到患者心理疏導(dǎo)中；此外，護理人員應(yīng)該告知患者及家屬自身的聯(lián)系方式，引導(dǎo)患者感覺心里不舒服、存在負面心理時，及時與護理人員進行聯(lián)系、溝通；對于家庭經(jīng)濟比較困難的患者，護理人員需為其講解相關(guān)政策、收費情況，耐心回答患者及家屬的疑問是，消除患者負面心理。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的SAS評分、SDS評分、生活質(zhì)量評分、護理滿意度[4]。

1.4 判定標準

（1）利用筆者所在醫(yī)院的患者焦慮自評量表（SAS）對患者的焦慮狀態(tài)進行評估，SAS評量表共有20項，每項采用1～5分進行評分，各項的得分相加乘以系數(shù)1.25，得出整體SAS評分，50分以下為正常，50分以上分數(shù)越高則焦慮情緒越嚴重。（2）利用筆者所在醫(yī)院的患者抑郁自評量表（SDS）對患者的抑郁狀態(tài)進行評估，SDS評量表與SAS評量表相同，得分50分

以下為正常，50分以上分數(shù)越高則表示抑郁情緒越嚴重[5]。（3）通過SF-36量表對患者的生活質(zhì)量狀況進行調(diào)查，該量表共有8項，每項都采用百分制，得分越高，表明患者該項生活質(zhì)量越好。（4）利用筆者所在醫(yī)院的護理滿意調(diào)查表對患者進行滿意度調(diào)查，采用百分制，得分越高，滿意度越高。分成不滿意（評分<70分）、基本滿意（評分為70～79分）、滿意（評分為80～89分）和非常滿意（評分≥90分）四個部分，護理總滿意度=（非常滿意+滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%[6]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 18.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者SAS、SDS評分比較

觀察組患者的SAS評分為（36.15±6.51）分，顯著低于對照組患者的（54.66±7.12）分，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者的SDS評分為（37.14±7.46）分，低于對照組的（54.43±6.65）分，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量評分比較

護理后，觀察組患者的生活質(zhì)量評分各指標均顯著高于對照組患者，比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者護理滿意度比較

對照組患者護理總滿意度為72.92%，顯著低于觀察組患者的95.83%，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3 討論

試管嬰兒技術(shù)的出現(xiàn)，為不孕不育患者帶來了新的生育希望，在早期的試管嬰兒早孕孕婦護理中，過于關(guān)注胎兒的狀況，忽視了試管嬰兒早孕孕婦的心理壓力，從而對試管嬰兒孕婦本身帶來一定危害[7-9]。對于試管嬰兒孕婦其婚后不孕，難免會受到社會、家庭、同事的歧視，會產(chǎn)生自卑、抑郁、焦慮等負面心理。經(jīng)試管嬰兒技術(shù)后，患者成功妊娠，會產(chǎn)生既驚喜又焦慮的心理，擔心妊娠的順利情況、胎兒健康情況等，從而加劇了焦慮、抑郁等負面心理，所以對試管嬰兒早孕孕婦進行心理護理干預(yù)很有必要[10-12]。通過個性化健康宣傳能加深患者對妊娠知識的認識，也能引導(dǎo)患者更加客觀地評估自身心理；通過放松療法，可以帶給患者一個放松、安靜、溫馨的環(huán)境，提高患者舒適感；通過心理護理，全方位消除患者的負性心理，指引患者更加積極地面對妊娠。在本次研究中，觀察組患者的SAS評分、SDS評分、護理滿意度分別為（36.15±6.51）分、（37.14±7.46）分、95.83%，顯著優(yōu)于對照組患者的（54.66±7.12）分、（54.43±6.65）分、72.92%，護理后觀察組患者的生活質(zhì)量評分各指標均顯著高于對照組患者評分，比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在試管嬰兒早孕孕婦護理中，實施心理護理干預(yù)手段，可以有效緩解患者的焦慮、抑郁等負面心理，提高患者的護理滿意度，有利于患者生活質(zhì)量的提高，值得臨床上推廣應(yīng)用。

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（收稿日期：2017-10-19）