王雪麗　劉俊輝

【摘要】 目的：探討中藥治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的效果。方法：選取2015年12月-2017年6月在筆者所在醫(yī)院收治的復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者91例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，治療組46例，對(duì)照組45例，對(duì)照組口服甲硝唑片及復(fù)合維生素片。治療組采用中藥湯劑治療。7～14 d為1個(gè)療程。治療2個(gè)療程后，于第1、2、3個(gè)月內(nèi)進(jìn)行復(fù)診，比較兩組患者間歇時(shí)間、潰瘍數(shù)目、療效指標(biāo)。結(jié)果：治療組第1、2、3個(gè)月的間歇時(shí)間長于對(duì)照組，復(fù)發(fā)潰瘍數(shù)目少于對(duì)照組，治療效果優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=13.48、21.57、23.97，-16.65、-26.21、-21.00，Z=11.46，P<0.01）。結(jié)論：在復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者的治療中，根據(jù)辨證論治的原則采用多元化中藥湯劑治療，效果顯著。

【關(guān)鍵詞】 中藥； 西藥； 復(fù)發(fā)性口腔潰瘍； 治療效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.9.011 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2018）09-0023-02

Efficacy of Chinese Herbal Medicine in Treatment of Recurrent Aphthous Ulcer/WANG Xueli，LIU Junhui.//Chinese and Foreign Medical Research，2018，16（9）：23-24

【Abstract】 Objective：To investigate the efficacy of Chinese herbal medicine in treatment of recurrent aphthous ulcer.Method：From December 2015 to June 2017，91 patients with recurrent oral ulcer in our hospital，were divided into two groups，according to the random number table，46 cases in the treatment group，45 cases in the control group.The control group was treated with Metronidazole Tablets and Vitamin Complex Tablets，and the treatment group was treated with Chinese medicine，7-14 days as a course of treatment.The patients were followed up within 1，2 and 3 months after 2 courses of treatment.The interval time，the number of ulcers and the therapeutic index were compared between the two groups.Result：The intermittent time of 1，2，3 months in the treatment group were longer than those of the control group，the number of recurrent ulcers were less than those of the control group，and the treatment effect was better than that in the control group，the difference were statistically significant（t=13.48，21.57，23.97，-16.65，-26.21，-21.00，Z=11.46，P<0.01）.Conclusion：In the treatment of patients with recurrent oral ulcers，the effect of multiple Chinese medicine decoction is remarkable according to the principle of syndrome differentiation and treatment.

【Key words】 Chinese traditional medicine； Western medicine； Recurrent ulcer； Treatment effect

First-authors address：Hubei Province Hospital of Integrated Chinese and Western Medicine，Wuhan 430015，China

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍是口腔科的常見疾病之一，屬于口服黏膜潰瘍性疾病，部位多位于兩唇內(nèi)側(cè)、舌頭等，該疾病發(fā)作時(shí)局部灼熱痛明顯，疼痛劇烈，嚴(yán)重影響患者進(jìn)食，反復(fù)口腔潰瘍發(fā)作，有局部癌變可能[1]。由于病因及發(fā)病機(jī)制不明確，西醫(yī)治療常采用對(duì)癥治療，有容易復(fù)發(fā)、效果不確切的問題。本研究旨在分析中藥湯劑在復(fù)發(fā)性口腔潰瘍應(yīng)用中的價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年12月-2017年6月筆者所在醫(yī)院收治的復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者91例患者，所有患者均符合文獻(xiàn)[2-3]中、西醫(yī)復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：重度復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者，懷疑癌變可能；全身性疾病，如惡性腫瘤、免疫性疾?。患毙愿腥拘约膊。蝗焉锲诩安溉槠?；近3個(gè)月有使用免疫抑制劑、抗生素、激素等患者[4]。患者均對(duì)治療方案知情，并簽署知情同意書，本研究經(jīng)筆者所在醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。將所選患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，其中治療組46例，對(duì)照組45例。兩組患者一般情況比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性，見表1。

1.2 治療方法

對(duì)照組：患者口服甲硝唑片（北京秦武田制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字：H11022489，0.2 g/片）0.2 g/次，3次/d；口服復(fù)合維生素片（Bayer S.P.A，進(jìn)口藥品注冊(cè)證號(hào)：H20090560）1片/次，1次/d。7～14 d為1個(gè)療程。

治療組：采用中藥湯劑治療，以黃芪10 g、茯苓10 g、黨參10 g、生薏苡仁10 g、白術(shù)12 g、陳皮10 g、金銀花10 g、連翹10 g、蒲公英10 g為主[5]。水煎，1劑/d，7～14 d為1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

入選患者在治療2個(gè)療程后，于第1、2、3個(gè)月內(nèi)復(fù)診，檢測(cè)相關(guān)指標(biāo)。（1）間歇時(shí)間：該時(shí)間段內(nèi)無潰瘍時(shí)間的總和。（2）潰瘍數(shù)目：該時(shí)間段內(nèi)潰瘍復(fù)發(fā)數(shù)目總和。（3）療效評(píng)價(jià)。顯效：間歇時(shí)間延長，潰瘍數(shù)目減少；有效：間歇時(shí)間延長，或潰瘍數(shù)目減少；無效：間歇時(shí)間無改變，或潰瘍數(shù)目無改變[6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的間歇時(shí)間比較

治療組隨訪第1、2、3個(gè)月的間歇時(shí)間長于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），見表2。

2.2 兩組患者潰瘍數(shù)目比較

治療組隨訪第1、2、3個(gè)月的潰瘍數(shù)目均少于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），見表3。

2.3 兩組患者治療效果比較

治療組的治療效果優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），見表4。

3 討論

近年來流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的發(fā)病率占口腔黏膜性疾病的20%以上，而且在未成年人中發(fā)病率有明顯上升趨勢(shì)，其具體病因及發(fā)病機(jī)制不明確[7-8]。文獻(xiàn)[9]研究認(rèn)為，該疾病的發(fā)生與機(jī)體免疫功能狀況有關(guān)，又或者合并病毒及細(xì)菌的感染，導(dǎo)致內(nèi)環(huán)境紊亂，維生素及微量元素缺乏。目前西醫(yī)治療，主要是抗感染、止痛，口服復(fù)合維生素改善機(jī)體微環(huán)境，但是這些方法只可以改善癥狀，療效不確切，病灶容易復(fù)發(fā)[10]。

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍?cè)谥嗅t(yī)認(rèn)為屬于“口瘡”[11]。中醫(yī)認(rèn)為口唇屬脾胃，脾經(jīng)經(jīng)脈系舌本，外感與內(nèi)傷等因素導(dǎo)致脾胃功能失常，口舌失榮，虛火循經(jīng)上炎，從而導(dǎo)致口腔潰瘍的發(fā)生，而調(diào)節(jié)脾胃是中醫(yī)治療的關(guān)鍵[12]。本臨床研究采用的中藥湯劑就是采用調(diào)節(jié)脾胃，解毒治療。湯劑以黃芪10 g、茯苓10 g、黨參10 g、生薏苡仁10 g、白術(shù)12 g、陳皮10 g、金銀花10 g、連翹10 g、蒲公英10 g為主。其中黃芪具有健脾、解毒生肌的作用；生薏苡仁有祛濕健脾的作用；金銀花、連翹、蒲公英有清熱解毒之效[10]。同時(shí)，在治療過程中，應(yīng)疏導(dǎo)患者保持愉快心情，飲食合理，生活規(guī)律，多吃蔬菜和水果，保持足夠維生素的攝入。本臨床研究也證實(shí)，與單純西藥治療患者比較，中藥湯劑治療后的患者復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的間歇時(shí)間較長，復(fù)發(fā)潰瘍數(shù)目較少，療效顯著，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。

綜上所述，在復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者的治療中，應(yīng)采用辨證論治的原則，多元化采用中藥湯劑治療，調(diào)理機(jī)體，其治療效果顯著，值得臨床運(yùn)用及推廣。

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（收稿日期：2017-10-13）