馬海霞

（甘肅省天水市張家川縣第一人民醫(yī)院，甘肅 張家川 741500）

產(chǎn)后出血是產(chǎn)婦最嚴重的產(chǎn)后并發(fā)癥之一[1]，可嚴重威脅其健康與生命安全。對產(chǎn)后出血患者進行積極的護理干預是改善其預后的重要手段。近年來，隨著護理技術(shù)的不斷發(fā)展，優(yōu)質(zhì)護理在控制產(chǎn)后出血患者的病情方面顯現(xiàn)出理想的效果。本次研究進一步分析對產(chǎn)后出血患者進行優(yōu)質(zhì)護理的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究的對象為2015年5月至2017年5月甘肅省天水市張家川縣第一人民醫(yī)院收治的54例產(chǎn)后出血患者。這些患者及其家屬均對本次研究知情同意。將這些患者隨機分為觀察組（n=27）與對照組(n=27)。觀察組患者的年齡為21～36歲，平均年齡為（30.1±4.2）歲；其中文化程度為初中的有10例，為高中及高中以上的有17例。對照組患者的年齡為21～27歲，平均年齡為（30.2±5.1）歲；其中文化程度為初中的有11例，為高中及高中以上的有16例。兩組患者的一般資料相比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

為兩組患者采用縮宮素、米索前列醇、宮腔填塞法或經(jīng)導管動脈栓塞術(shù)（TAE）進行治療。在進行治療期間，對對照組患者進行病情觀察、用藥護理、健康宣教、心理疏導等常規(guī)護理。為觀察組患者在采取對照組患者治療與護理方案的基礎(chǔ)上實施優(yōu)質(zhì)護理，護理方案是：1）病情觀察。密切觀察產(chǎn)婦生命體征的變化情況。若產(chǎn)婦出現(xiàn)頭痛、惡心等不適的癥狀立即通知醫(yī)師并協(xié)助醫(yī)師對其進行治療。2）緩解疼痛的護理。根據(jù)患者在產(chǎn)后發(fā)生疼痛的程度遵醫(yī)囑為其使用鎮(zhèn)痛藥進行治療。若患者發(fā)生疼痛的程度較輕，可指導其家屬多與其聊天或為其播放舒緩、輕柔的音樂，以轉(zhuǎn)移其對局部疼痛的注意力，防止其因受到疼痛的刺激而加重病情。3）用藥護理。遵醫(yī)囑為產(chǎn)婦補充鐵劑、維生素及葉酸等營養(yǎng)素或為其輸血，以補充其血容量，防止其發(fā)生貧血。4）運動指導。囑患者在產(chǎn)后保持有規(guī)律的作息。在其病情穩(wěn)定后協(xié)助其下床進行低強度的活動。5）預防產(chǎn)后感染的護理。產(chǎn)后出血患者易發(fā)生產(chǎn)道逆行性感染。因此，護理人員應(yīng)告知此病患者在產(chǎn)后預防感染性并發(fā)癥的重要性，囑其注意個人衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲，保持其會陰部清潔，而且在產(chǎn)后的6周內(nèi)不能進行盆浴。在對患者進行護理時應(yīng)堅持無菌操作的原則。6）飲食指導。指導產(chǎn)婦多食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素及鐵元素的食物，不可食用辛辣、寒涼的食物。

1.3 觀察指標

在對兩組患者進行治療和護理后，采用正性負性情緒量表 (The Positive and Negative Affect Scale, PANAS)評估其出現(xiàn)消極情緒的程度[2-3]，并采用世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測定量表簡表(WHOQOL-BREF) 評估其生活質(zhì)量?；颊叩腤HOQOL-BREF評分越高表示其生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進行分析，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

在接受護理前，觀察組患者的PANAS評分和 WHOQOL-BREF評 分 分 別 為（32.15±5.02） 分與（18.60±2.81） 分， 對 照 組 患 者 的 PANAS評 分和 WHOQOL-BREF評 分 分 別 為（32.53±4.51） 分 與（18.52±2.61）分。在接受護理前兩組患者的PANAS評分、WHOQOL-BREF評分相比較差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05。在接受護理后，觀察組患者的PANAS評分和WHOQOLBREF評分分別為（61.25±4.02）分與（58.65±3.71）分，對照組患者的PANAS評分和WHOQOL-BREF評分分別為（42.63±5.41）分與（38.42±4.31）。與對照組患者相比，觀察組患者在接受護理后其PANAS評分和WHOQOLBREF評分均較高，差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。詳情見表1。

表1 兩組患者接受護理前后其PANAS評分和WHOQOLBREF評分的比較（分，±s）

表1 兩組患者接受護理前后其PANAS評分和WHOQOLBREF評分的比較（分，±s）

分組 例數(shù) 護理前 護理后PANAS評分 WHOQOLBREF評分 PANAS評分 WHOQOLBREF評分觀察組 27 32.15±5.02 18.60±2.81 61.25±4.02 58.65±3.71對照組 27 32.53±4.51 18.52±2.61 42.63±5.41 38.42±4.31 P值 ＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

產(chǎn)后出血是最危險的產(chǎn)后并發(fā)癥之一。該病可對產(chǎn)婦的身心健康產(chǎn)生顯著的影響，并可危及其生命安全[4]。在對此病患者進行積極治療的同時對其進行優(yōu)質(zhì)護理可顯著改善其焦慮、抑郁等不良心理及不適的癥狀，促進其病情的痊愈，保障其生命安全[5]。

本次臨床的研究顯示，在接受護理前兩組患者的PANAS評分、WHOQOL-BREF評分相比較差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05。與對照組患者相比，觀察組患者在接受護理后其PANAS評分和WHOQOL-BREF評分均較高，差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05?？梢姡瑢Ξa(chǎn)后出血患者進行優(yōu)質(zhì)護理可顯著改善其不良心理，提高其生活質(zhì)量。

參考文獻

[1]鄧瓊濤.循證護理應(yīng)用于妊娠高血壓綜合癥患者的臨床效果觀察[J].數(shù)理醫(yī)藥學雜志,2015,(8):1219-1220.

[2]楊月仙.循證護理在妊娠高血壓綜合征合并HEELP綜合征孕婦護理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南,2014,(19):355-356.

[3]楊瑞冰.循證護理應(yīng)用于妊娠高血壓綜合征嚴重并發(fā)癥臨床預防中的效果觀察[J].飲食保健,2015,2(15):101-102.

[4]張小靜,李會芳.妊娠高血壓早期護理中循證護理的應(yīng)用效果[J].世界臨床醫(yī)學,2017,11(14):196.

[5]彭筱玉.循證護理在妊娠高血壓疾病孕婦護理中的應(yīng)用[J].當代醫(yī)學,2015,(31):113-114.