王家桃

（成都大學(xué)附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科，四川 成都 610081）

支氣管哮喘是呼吸科的常見病。據(jù)統(tǒng)計，目前我國支氣管哮喘的發(fā)病率逐年升高。該病患者的臨床表現(xiàn)為呼吸困難、胸悶及咳嗽等，嚴(yán)重影響患者的日常生活。由于該病患者在接受治療時對病情的認(rèn)識不足，導(dǎo)致其產(chǎn)生緊張、焦慮等不良情緒，影響治療的效果[1]。因此，選擇一種科學(xué)、有效的護(hù)理方法對該病患者進(jìn)行護(hù)理具有重要意義。有研究資料顯示，對支氣管哮喘患者進(jìn)行心理護(hù)理聯(lián)合延伸護(hù)理的效果很好。為了進(jìn)一步探討對支氣管哮喘患者進(jìn)行心理護(hù)理聯(lián)合延伸護(hù)理的效果，筆者對2016年1月至2017年10月期間成都大學(xué)附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科收治的120例支氣管哮喘患者的臨床資料進(jìn)行了回顧性分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月至2017年10月期間成都大學(xué)附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科收治的120例支氣管哮喘患者作為研究對象。這些研究對象的納入標(biāo)準(zhǔn)為：1）經(jīng)常規(guī)檢查確診其病情為支氣管哮喘。2）未患有其他疾病。將這些研究對象隨機分為對照組（n=60）和實驗組（n=60）。在對照組患者中有男性患者35例，女性患者25例；其年齡為23～56歲；其病程為15～30 d。在實驗組患者中有男性患者33例，女性患者27例；其年齡為23～56歲；其病程為15～30 d。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

為兩組患者均使用吸入用布地奈德混懸液進(jìn)行治療。在此期間，為兩組患者均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容包括為患者介紹醫(yī)院的環(huán)境、密切觀察其病情的變化情況、對其進(jìn)行用藥護(hù)理、飲食指導(dǎo)、出院指導(dǎo)、叮囑其定期回醫(yī)院復(fù)查等。在此基礎(chǔ)上，對實驗組患者進(jìn)行心理護(hù)理聯(lián)合延伸護(hù)理。進(jìn)行心理護(hù)理的方法為：1）為患者提供干凈、舒適的環(huán)境，定期對其病房進(jìn)行消毒及清潔。定時為患者進(jìn)行開窗通風(fēng)，保持其病房內(nèi)溫度及濕度的適宜。2）由于支氣管哮喘患者的病情具有反復(fù)發(fā)作的特點，可導(dǎo)致其出現(xiàn)焦慮、煩躁等不良情緒。護(hù)理人員可為患者播放優(yōu)美、舒緩的音樂，緩解其緊張、焦慮等不良情緒。護(hù)理人員應(yīng)親切、耐心地與患者進(jìn)行溝通交流，對其心理狀態(tài)及生理狀態(tài)進(jìn)行了解，有針對性的對其進(jìn)行開導(dǎo)。3）為患者講解有關(guān)支氣管哮喘的知識及治愈患者的病例，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心[2]。告知其配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療可以提高治療的效果，防止其病情的復(fù)發(fā)。進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理的方法為：1）在患者出院的前1天，由主治醫(yī)生、護(hù)理人員共同組成延續(xù)性護(hù)理小組。對患者進(jìn)行健康教育，告知其回院進(jìn)行復(fù)診的時間、出院后用藥的方法及注意事項等。叮囑患者遠(yuǎn)離變態(tài)反應(yīng)原，防止其病情的復(fù)發(fā)。為患者建立健康檔案，檔案的內(nèi)容包括患者的病例資料、年齡、性別、家庭地址、聯(lián)系方式等。叮囑患者在出院后對自身的健康狀況進(jìn)行記錄，有助于進(jìn)行復(fù)診時醫(yī)生對其病情的了解。2）在患者出院后，每周對其進(jìn)行1次電話隨訪，隨訪的內(nèi)容包括患者是否遵醫(yī)囑用藥、用藥治療的效果、用藥中存在的問題、進(jìn)而告知其解決問題。支氣管哮喘在寒冷季節(jié)中的發(fā)病率最高，護(hù)理人員應(yīng)叮囑患者要進(jìn)行運動以增強其體質(zhì)，告知其進(jìn)行運動的正確方法。每隔1個月對患者進(jìn)行一次家庭訪視。在訪視中，通過交談了解其飲食狀況、服藥情況及其健康狀況。根據(jù)其現(xiàn)實狀態(tài)對其進(jìn)行指導(dǎo)和教育，對患者及其家屬提出的問題，要耐心、及時地進(jìn)行解答。3）護(hù)理人員要叮囑患者在出院后定期回醫(yī)院復(fù)查。護(hù)理人員應(yīng)仔細(xì)觀察及分析患者的檢查結(jié)果，分析其病情發(fā)生變化或復(fù)發(fā)的原因，對護(hù)理工作中存在的差錯進(jìn)行及時地糾正。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者均進(jìn)行6個月的隨訪，觀察兩組患者治療的效果、并發(fā)癥的發(fā)生情況及對治護(hù)的依從情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 接受護(hù)理后兩組患者臨床療效的比較

接受護(hù)理后，實驗組患者治療的總有效率高于對照組患者（P＜0.05）。詳見表1。

表1 接受護(hù)理后兩組患者臨床療效的比較

2.2 接受護(hù)理后兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率的比較

接受護(hù)理后，在實驗組患者中，有5例患者發(fā)生并發(fā)癥，其并發(fā)癥的發(fā)生率為8.3%，在對照組患者中，有14例患者發(fā)生并發(fā)癥，其并發(fā)癥的發(fā)生率為23.3%。實驗組患者并發(fā)癥的發(fā)生率高于對照組患者（P＜0.05）。

2.3 兩組患者對治護(hù)依從率的比較

實驗組患者對治護(hù)的依從率為100%，對照組患者對治護(hù)的依從率為58.3%。實驗組患者對治護(hù)的依從率高于對照組患者（P＜0.05）。

3 討論

支氣管哮喘是臨床上常見的呼吸道疾病。該病是由于患者呼吸系統(tǒng)中的氣道發(fā)生了慢性炎癥所致。該病患者的臨床表現(xiàn)為喘息、咳嗽、呼吸困難及喘憋等。由于支氣管哮喘患者對自身病情的認(rèn)知不足，使其不能很好地配合醫(yī)護(hù)人員的工作，導(dǎo)致其治療的效果不理想，在出院后其病情易復(fù)發(fā)[3]。因此，選擇一種科學(xué)、有效的護(hù)理方法對該病患者進(jìn)行護(hù)理，具有重要的意義。目前，臨床上常對支氣管哮喘患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，但效果并不理想，其病情的復(fù)發(fā)率較高。有研究資料顯示，對支氣管哮喘患者進(jìn)行心理護(hù)理聯(lián)合延伸護(hù)理的效果很好[4]。對支氣管哮喘患者進(jìn)行心理護(hù)理，使其了解支氣管哮喘的相關(guān)知識及導(dǎo)致其發(fā)病的變態(tài)反應(yīng)原，可緩解其緊張、焦慮的情緒，提高其對治護(hù)的依從率，和治療的效果，降低病情的復(fù)發(fā)率[5]。延伸護(hù)理是對患者在出院后進(jìn)行護(hù)理，是醫(yī)院護(hù)理工作在院外的拓展。對患者進(jìn)行延伸護(hù)理，可使其在家中獲得與在醫(yī)院相似的護(hù)理服務(wù)，從而可提高其對治護(hù)的依從率，糾正其不良的生活行為和用藥行為，降低其病情的復(fù)發(fā)率。支氣管哮喘患者在出院后常使用藥物進(jìn)行治療，可有效地緩解其臨床癥狀，但會導(dǎo)致其發(fā)生不良發(fā)應(yīng)。護(hù)理人員應(yīng)正確掌握患者所用藥物的用法及用量，對其在出院后的用藥情況進(jìn)行密切監(jiān)控。本文研究結(jié)果顯示，接受護(hù)理后，實驗組患者治療的總有效率及對治護(hù)的依從率均高于對照組患者，其并發(fā)癥的發(fā)生率低于對照組患者。綜上所述，對支氣管哮喘患者進(jìn)行心理護(hù)理聯(lián)合延伸護(hù)理的效果顯著，可降低其并發(fā)癥的發(fā)生率，提高其對治護(hù)的依從性。

參考文獻(xiàn)

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