張麗鳳，林 景，黃 玲，蒙麗英

（廣西醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院，廣西 南寧 530021）

護理帶教工作是護理教學工作中的重要組成部分，對培養(yǎng)護理學專業(yè)學生的專業(yè)技能、提高其理論聯(lián)系實際的能力均具有重要的作用。近年來，隨著我國醫(yī)學教育事業(yè)的發(fā)展，傳統(tǒng)的護理帶教模式已不能滿足護理學專業(yè)學生對知識的需求[1]。多元化教學模式是綜合多種現(xiàn)代化、互動性、開放性教學方法的一種教學模式。近年來，多元化教學模式在護理帶教工作中得到了廣泛的應用，并取得了良好的效果。腫瘤?？漆t(yī)院的ICU是治療和搶救危重癥患者的主要場所，該科室的護理工作較為繁重。為了使剛參加工作的護士能夠盡快地適應該科室的護理工作，必須在其實習期間對其進行護理帶教[2]。在本文中，筆者主要探討用多元化教學模式對在腫瘤?？漆t(yī)院ICU實習的護生進行護理帶教的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象是2016年2月至2017年8月期間在廣西醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院ICU實習的120名護生。按照教學方法的不同，將這120名護生分為對照組（n=60）和觀察組（n=60）。在對照組護生中，有男性1名，女性59名；其年齡為19～22歲，平均年齡為（20.2±1.1）歲。在觀察組護生中，有男性2名，女性58名；其年齡為18～23歲，平均年齡為（20.4±1.2）歲。兩組護生的一般資料相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

采用常規(guī)的教學模式對對照組護生進行護理帶教，方法是：在護生入科后，由總帶教老師向其介紹科室的基本情況，并為其指派帶教老師。帶教老師將實習期間的學習計劃發(fā)放至每位護生的手中。每兩周由總帶教老師對護生進行1次集中授課，其余時間由帶教老師帶領護生學習具體的護理方法和護理技能。采用多元化教學模式對觀察組護生進行護理帶教，方法是：1）制定嚴格的實習紀律。在護生實習期間，總帶教老師要為其制定嚴格的實習紀律，要求其嚴格遵守醫(yī)院及ICU的各項規(guī)章制度，遵守護理操作規(guī)程，不得在公共場所議論患者的病情，注意保護患者的隱私。未經(jīng)帶教老師的許可，護生不得對患者及其家屬發(fā)表意見。同時，要求護生在實習期間不可擅自離崗。2）明確本次護理帶教工作的方式和目的。本次護理帶教的方式是：理論教學和實踐教學相結合。本次護理帶教的目的是：使護生掌握多功能監(jiān)護儀的使用方法及病歷的書寫方法，明確呼吸機發(fā)生警報的原因及處理方法，使其掌握對患者進行人工氣道護理、口腔護理、吸痰護理、吸氧護理、導尿護理等護理方法。另外，要培養(yǎng)護生進行無菌操作的意識。3）對護士進行護理理論教學。每周的周一由總帶教老師對護生進行護理理論教學?？値Ы汤蠋熢诿看问谡n結束前，要總結本堂課的教學要點并提出具有開放性、探索性和引導性的問題，讓護生以小組（每組有4～5名護生）為單位在課下自主查閱相關的資料，尋找答案[3]。在下堂課上，讓每個小組選出一位主講人匯報該組討論的結果和給出的答案。最后由總帶教老師對護生的匯報結果進行點評和總結。4）對護士進行護理實踐教學。在教學的第1周，讓護生大致了解ICU的日常護理工作，使其熟悉ICU的環(huán)境。在教學的第2周～第4周，帶教老師要根據(jù)教學大綱的要求，帶領護生學習具體的護理操作技巧。先由帶教老師講解和示范基本的護理操作方法，讓護生在一旁觀摩，待其掌握相關的護理方法和護理技巧后，讓其嘗試獨自對患者進行護理。在教學的第5周～第7周，要使護生能夠基本適應ICU的護理工作，并能獨立完成查房、書寫病歷及對患者進行健康教育等工作。

1.3 觀察指標

在兩組護生實習的最后一周，對其進行結業(yè)考核，考核的內容包括理論知識、操作技能、健康教育、醫(yī)德醫(yī)風四部分，每個部分的滿分均為100分。在兩組護生實習的最后一天，采用發(fā)放調查問卷的形式調查兩組護生對教學方式、教學成果、師生溝通的方式及教學質量的滿意情況。此調查問卷將兩組護生對教學方式、教學成果、師生溝通的方式及教學質量的滿意情況分為滿意和不滿意兩個等級。滿意率=滿意的護生數(shù)/護生總數(shù)×100%[4]。

1.4 統(tǒng)計學方法

用SPSS18.0軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組護生結業(yè)考核成績的比較

觀察組護生的各項結業(yè)考核成績均高于對照組護生（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組護生結業(yè)考核成績的比較（分，±s）

表1 兩組護生結業(yè)考核成績的比較（分，±s）

組別 理論知識 操作技能 健康教育 醫(yī)德醫(yī)風觀察組（n=60） 87.2±9.9 91.4±10.5 92.6±8.3 96.5±11.2

對照組（n=60） 75.2±8.1 85.5±8.3 81.7±8.4 88.7±9.6 t值 7.266 3.414 7.149 3.470 P值 0.000 0.000 0.000 0.013

2.2 兩組護生對教學方式、教學成果、師生溝通的方式及教學質量滿意情況的比較

觀察組護生對教學方式、教學成果、師生溝通的方式及教學質量的滿意率均高于對照組護生（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組護生對教學方式、教學成果、師生溝通的方式及教學質量滿意情況的比較[%（n）]

3 討論

護理帶教工作是醫(yī)學教育工作中的重要組成部分。通過對護理學專業(yè)的學生進行護理帶教，能使其獲得豐富的臨床護理知識和護理技巧，從而可為其日后步入工作崗位打下堅實的基礎。腫瘤?？漆t(yī)院ICU的疑難病較多、工作量較大。為了使剛參加工作的護士能夠盡快地適應該科室的護理工作，必須在其實習期間對其進行護理帶教。多元化教學模式是近年來在護理帶教工作中應用十分廣泛的一種教學模式。此教學模式把實習護生作為教學的主體，強調護生在實習過程中的主導地位，重點培養(yǎng)其主動學習的能力及分析問題和解決問題的能力[5-7]。

本研究的結果證實，采用多元化教學模式對在腫瘤?？漆t(yī)院ICU實習的護生進行護理帶教，能顯著提高其學習成績和對帶教工作的滿意度。

參考文獻

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