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        研究不同劑量辛伐他汀治療社區(qū)高脂血癥的效果

        2018-05-22 11:14:36施曉華陳霞
        關(guān)鍵詞:辛伐他汀治療效果劑量

        施曉華 陳霞

        【摘要】目的 探討不同劑量辛伐他汀對(duì)社區(qū)高血脂癥的治療效果。方法 選取社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2016年8月~2017年8月間收治的高血脂癥患者150例,隨機(jī)均分為A組、B組,分別給予10 mg/d、20 mg/d的辛伐他汀治療,持續(xù)6周,比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 在血脂變化上,B組血脂的低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯與總膽固醇含量降低幅度顯著高于A組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);在治療總有效率上,A組77.3%,明顯低于B組93.3%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 在社區(qū)高血脂癥的臨床治療中,大劑量的辛伐他汀治對(duì)患者的治療效果是顯著優(yōu)于小劑量的,可以顯著改善患者高血脂癥狀,保障患者健康,應(yīng)當(dāng)推廣應(yīng)用。

        【關(guān)鍵詞】辛伐他??;劑量;社區(qū)高血脂癥;治療效果

        【中圖分類(lèi)號(hào)】R453 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.07..01

        近些年來(lái),由于生活水平提高、不良飲食習(xí)慣等原因,導(dǎo)致高血脂癥的發(fā)病率不斷增高,給患者的健康與安全造成一定威脅。高血脂癥患者的血脂含量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出正常水平,臨床癥狀表現(xiàn)為真皮黃色瘤、動(dòng)脈硬化等,容易引發(fā)一些較為嚴(yán)重的疾病,比如冠心病、動(dòng)脈粥樣硬化以及胰腺炎等[1]。辛伐他汀是高血脂癥治療的有效藥物,本文就對(duì)辛伐他汀劑量與療效間關(guān)系進(jìn)行研究,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2016年8月~2017年8月間收治的高血脂癥患者150例,隨機(jī)均分為A組、B組,每組患者各75例,其中,A組有男性39例、女性36例,年齡32~75歲,平均年齡(46.5±5.4)歲,病程5個(gè)月~6年,平均病程(3.1±0.4)年;B組有男性41例、女性34例,年齡30~76歲,平均年齡(45.3±6.7)歲,病程6個(gè)月~5.8年,平均病程(3.3±0.6)年,兩組患者的性別、年齡與病程等一般情況無(wú)顯著差異,具有可比性(P>0.05)。排除標(biāo)準(zhǔn):有嚴(yán)重肝臟或腎

        臟功能不全、有他汀類(lèi)藥物過(guò)敏史以及有血脂異常遺傳史者。

        1.2 方法

        在辛伐他汀藥物治療前,兩組患者均采取相同的常規(guī)降脂治療,然后均給予辛伐他汀(廣州南新制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)H20010750)口服治療,A組患者劑量為10 mg/d,B組

        患者劑量為20 mg/d,服用時(shí)間均為晚飯后,持續(xù)治療6周。

        1.3 療效評(píng)價(jià)

        (1)血脂變化:在治療前后,分別采集患者晨起空腹靜脈血,測(cè)定低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)與總膽固醇(TC)含量。(2)治療總有效率:LDL-C、TG、TC降低幅度超過(guò)0.5mmol/L的,為顯效;LDL-C、TG、TC降低幅度在0.2~0.5 mmol/L的,為有效;LDL-C、TG、TC降低幅度低于0.2 mmol/L的,為無(wú)效,總有效率=顯效率+有效率。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)數(shù)資料以例(n)、百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn);計(jì)量資料以“x±s”表示,采用t檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        在本組研究中,治療前A組患者LDL-C、TG、TC含量為:(4.42±1.21)mmol/L、(2.53±0.87)mmol/L、(6.18±1.15)mmol/L,B組患者LDL-C、TG、TC含量為:(4.37±1.19)mmol/L、(2.48±0.92)mmol/L、(6.25±1.34)mmol/L,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療后A組患者LDL-C、TG、TC含量為:(3.52±1.10)mmol/L、(1.94±0.96)mmol/L、(4.85±1.36)mmol/L,B組患者LDL-C、TG、TC含量為:(2.27±0.95)mmol/L、(1.35±0.78)mmol/L、(3.36±1.13)mmol/L,較治療前都有顯著降低(P<0.05),且B降低幅度顯著大于A組(P<0.05)。

        在治療總有效率上,A組患者顯效33例、有效25例、無(wú)效17例,總有效率為77.3%,B組患者顯效42例、有效28例、無(wú)效5例,總有效率為93.3%,B組治療總有效率明顯高于

        A組(P<0.05)。

        3 討 論

        高脂血癥具有較高的發(fā)病率,臨床癥狀不明顯,隱匿性強(qiáng),并具有進(jìn)行性、全身性等特點(diǎn),容易導(dǎo)致患者動(dòng)脈硬化加重,對(duì)患者的生命健康安全有較大威脅[2]。高血脂癥的治療是長(zhǎng)期的過(guò)程,社區(qū)藥物治療是最為主要的方式,在

        治療藥物上,他汀類(lèi)藥物具有較為理想的效果,應(yīng)用廣泛。

        辛伐他汀作為一種高血脂癥常用藥物,其作用機(jī)理為與患者體內(nèi)血漿蛋白結(jié)合后形成可逆性羥基甲基戊二酰輔酶還原酶,對(duì)內(nèi)源性膽固醇的合成發(fā)揮一定抑制作用,進(jìn)而增加細(xì)胞表面LDL-C的受體,有效降低血液中LDL-C的含量;同時(shí),

        辛伐他汀也可以對(duì)TC合成起到抑制作用,發(fā)揮降脂效果[3]。

        在本組研究中,B組患者的LDL-C、TG、TC含量降低幅度顯著高于A組,治療總有效率為93.3%,也明顯優(yōu)于A組77.3%,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),表明大劑量的辛伐他汀有著更佳的降脂治療效果。

        綜上,在社區(qū)高血脂癥的臨床治療中,大劑量的辛伐他汀治對(duì)患者的治療效果是顯著優(yōu)于小劑量,可以顯著改善患者高血脂癥狀,保障患者健康,應(yīng)當(dāng)推廣應(yīng)用。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 劉國(guó)韜.不同劑量辛伐他汀治療社區(qū)高脂血癥的療效對(duì)比研究[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(09):147-148.

        [2] 黃中成,江 雄.不同劑量的辛伐他汀治療社區(qū)高脂血癥的臨床效果比較[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程,2016,24(01):101-103.

        本文編輯:李 豆

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