高丕曄　白潔

【摘要】目的 研究哮喘-慢阻肺重疊綜合征患者采取噻托溴銨聯(lián)合沙美特羅/氟替卡松治療的臨床有效性。方法 將80例哮喘-慢性肺重疊綜合征患者（收治時間為2016年10月～2017年10月）隨機(jī)分為對照組（40例，采取異丙托溴銨聯(lián)合沙美特羅/氟替卡松進(jìn)行治療）和實(shí)驗組（40例，采取噻托溴銨聯(lián)合沙美特羅/氟替卡松進(jìn)行治療），對其治療效果展開分析。結(jié)果 對照組患者治療總有效率為75.0%，實(shí)驗組患者治療總有效率為92.5%，實(shí)驗組比對照組高，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 噻托溴銨聯(lián)合沙美特羅/氟替卡松治

療哮喘-慢阻肺重疊綜合征有效的保證了臨床的治療效果，進(jìn)而改善了肺功能，在臨床中擁有廣闊的用藥前景。

【關(guān)鍵詞】哮喘-慢阻肺重疊綜合征；噻托溴銨；沙美特羅；氟替卡松

【中圖分類號】R562.2+5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.07..01

慢阻塞性肺病也稱為慢阻肺，在臨床中是較為常見且多發(fā)的一種疾病，主要是指患者因慢性炎癥所引起氣道發(fā)生可逆或是不可逆的疾病，具有病情反復(fù)、難治愈的特點(diǎn)，不僅影響了患者的肺功能，更是降低了患者的生活質(zhì)量，伴隨著疾病的不斷發(fā)展會引發(fā)心血管疾病，進(jìn)而威脅患者的生命健康[1]。哮喘的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢，在哮喘發(fā)病時支氣管產(chǎn)生可逆性的阻塞。本次研究的目的在于分析哮喘-慢阻肺重疊綜合征患者采取噻托溴銨聯(lián)合沙美特羅/氟替卡松治療后的臨床效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將80例哮喘-慢性肺重疊綜合征患者（收治時間為2016年12月～2017年12月）隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗組。對照組40例，男性及女性的例數(shù)分別為22例及18例，患者年齡在44～76歲之間，平均（60.0±8.2）歲，病程4～11年，平均（7.5±1.2）年；實(shí)驗組40例，男性及女性的例數(shù)分別為23例及17例，患者年齡在44～74歲之間，平均（59.0±8.0）歲，病程4～10年，平均（7.0±1.0）年。兩組研究對象一般資料比較無明顯差異（P>0.05），本研究在獲取兩組研究對象家屬知情和同意的前提下開展。

1.2 方法

參加此次研究患者均采取解痙、鎮(zhèn)咳等常規(guī)治療。

1.2.1 對照組

該組患者采取異丙托溴銨聯(lián)合沙美特羅/氟替卡松進(jìn)行治療。異丙托溴銨劑型為氣霧劑，每次2噴，每天噴四次；沙美特羅/氟替卡松劑型為干粉吸入劑（50/250 ug），每次1吸，每天吸2次。

1.2.2 實(shí)驗組

該組患者采取噻托溴銨聯(lián)合沙美特羅/氟替卡松進(jìn)行治療。噻托溴銨劑型為干粉吸入劑（18 ug），每天吸1次；沙美特羅/氟替卡松劑型為干粉吸入劑（50/500 ug），每天吸入2次。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)《新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[2]對此次研究患者治療效果進(jìn)行判定：顯效：經(jīng)過治療后患者臨床表現(xiàn)及臨床體征改善程度超過60%，且一年內(nèi)沒有復(fù)發(fā)；進(jìn)步：經(jīng)過治療后患者臨床表現(xiàn)及了臨床體征改善程度在30～59%之間，一年內(nèi)復(fù)發(fā)次數(shù)在兩次以下；無效：經(jīng)過治療后患者臨床表現(xiàn)及臨床體征改善程度低于29%，一年內(nèi)復(fù)發(fā)次數(shù)在3次以上。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以例（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對照組患者治療總有效率為75.0%，實(shí)驗組患者治療總有效率為92.5%，實(shí)驗組比對照組高，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

哮喘-慢阻肺重疊綜合征具有病情嚴(yán)重、病程長、易反復(fù)等特點(diǎn)，不僅威脅著患者的生命健康更是對肺功能產(chǎn)生了一定的影響。哮喘-慢阻肺重疊綜合征在治療時通常選擇綜合性治療措施，如遠(yuǎn)離危險因子、進(jìn)行一系列氧療、康復(fù)治療等，其中最重要的治療措施就是在疾病較為穩(wěn)定時的藥物治療措施[3]。

在本次研究中，給予哮喘-慢阻肺重疊綜合征患者異丙托溴銨聯(lián)合沙美特羅/氟替卡松與噻托溴銨聯(lián)合沙美特羅/氟替卡松進(jìn)行治療，治療后發(fā)現(xiàn)使用噻托溴銨聯(lián)合沙美特羅/氟替卡松治療方案有效的提高了治療的藥物。噻托溴銨屬于抗膽堿類藥物，其藥物本身就有著特異選擇性，在對平滑肌M3產(chǎn)生抑制作用的同時對支氣管也起到了擴(kuò)張的作用。

總而言之，噻托溴銨聯(lián)合沙美特羅/氟替卡松治療哮喘-慢阻肺重疊綜合征有效的保證了臨床的治療效果，進(jìn)而改善了肺功能，在臨床中擁有廣闊的用藥前景。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉雪琴，關(guān)曉暄，孫立軍等.噻托溴銨聯(lián)合沙美特羅/氟替卡松治療哮喘—慢阻肺重疊綜合征的臨床評價[J].臨床肺科雜志，2017，22（3）：513-516.

[2] 王俊敏.沙美特羅/替卡松聯(lián)合噻托溴銨治療哮喘-慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征的效果觀察[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2017，24（16）：31-32.

本文編輯：李 豆