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摘 要：清肺抑火丸具有清肺止咳，化痰通便的功效。清肺抑火丸由黃芩、梔子、苦參、桔梗、前胡、浙貝母、黃柏、大黃組成。清肺抑火丸常用于痰熱阻肺所致的咳嗽、痰黃稠黏、口干咽痛、大便干燥。本文對(duì)清肺抑火丸的藥理作用進(jìn)行研究。

關(guān)鍵詞：清肺抑火丸；藥理；研究

清肺抑火丸具有清肺止咳，化痰通便的功效。清肺抑火丸由黃芩、梔子、苦參、桔梗、前胡、天花粉、知母、浙貝母、黃柏、大黃組成。清肺抑火丸常用于痰熱阻肺所致的咳嗽、痰黃稠黏、口干咽痛、大便干燥。痰熱阻肺證又稱痰熱壅肺證，是外邪犯肺，郁而化熱，熱傷肺津，煉液成痰，或有宿痰，復(fù)感風(fēng)熱而出現(xiàn)痰與熱結(jié)，壅阻肺絡(luò)的臨床表現(xiàn)的概稱。本文對(duì)清肺抑火丸的藥理作用進(jìn)行研究。

1主要成分的藥理作用

1.1黃芩的藥理作用

黃芩本名“芩”，是為芩草，因草色黃而有俗名“黃芩”。黃芩主治溫?zé)岵?、上呼吸道感染、肺熱咳嗽、濕熱黃膽、胎動(dòng)不安、高血壓、癰腫癤瘡等癥。黃芩具有清熱燥濕，瀉火解毒，止血，安胎，降血壓的功效?！侗静菪戮帯酚涊d：“黃芩，味苦，氣平，性寒，可升可降，陰中微陽(yáng)，無(wú)毒。入肺經(jīng)、大腸。退熱除煩，瀉膀胱之火，止赤痢，消赤眼，善安胎氣，解傷寒郁蒸，潤(rùn)燥，益肺氣。但可為臣使，而不可為君藥?！秉S芩含黃芩素（baicalein），黃芩新素（neobaicalein）、2，3，5，6，7-五羥基黃烷酮（2，3，5，6，7-pentahydroxyflavanone）、木蝴蝶素A-7-O-葡萄糖醛酸甙（oroxylinA-7-O-glucuronide）、去甲漢黃芩素（norwogonin）、黃芩素-7-O-β-D-吡喃葡萄糖甙（baicalein-7-O-β-D-glucopyranoside）、粘毛黃芩素Ⅰ（viscidulin Ⅰ）、5，72，5-四羥基黃酮（5，7，2，5-tetrahydroxyflavone）、菜油甾醇（campesterol）、黃芩黃酮Ⅱ、黃芩素、黃芩黃酮Ⅰ等成分。

1.2黃柏的藥理作用

黃柏味苦，性寒，具有清熱解毒，瀉火燥濕的功效?！侗静菡酚涊d：“黃檗，性寒潤(rùn)降，去火最速，丹溪言其制伏龍火，補(bǔ)腎強(qiáng)陰，然龍火豈沉寒可除，水枯豈苦劣可補(bǔ)，陰虛水竭，得降愈亡，撲滅元陽(yáng)，莫此為甚，水未枯而火盛者，用以抽薪則可，水既竭而枯熱者，用以補(bǔ)陰實(shí)難，當(dāng)局者慎勿認(rèn)為補(bǔ)劑?！秉S柏常用于急性細(xì)菌性痢疾、急性腸炎、急性黃疸型肝炎、泌尿系統(tǒng)感染等炎癥。

1.3梔子的藥理作用

梔子為茜草科植物梔子Gardenia jasminoides Ellis的干燥成熟果實(shí)。梔子具有瀉火除煩，清熱利尿，涼血解毒的功效。梔子常用于熱病心煩、血淋澀痛、血熱吐衄、目赤腫痛、火毒瘡瘍等?！毒V目》記載：“”治吐血、衄血、血痢、下血、血淋，損傷瘀血，及傷寒勞復(fù)，熱厥頭痛，疝氣，湯火傷。”

1.4苦參的藥理作用

苦參為多年生落葉亞灌木植物苦參的根，味苦；性寒?？鄥⒊Ｓ糜跓崃?、便血、濕疹、濕瘡、黃疸尿閉、皮膚瘙癢、疥癬麻風(fēng)等?？鄥⒑锌鄥A（matrine）、N-氧化槐根堿（N-oxysophocarpine）、右旋異苦參堿（I-somatrine）、右旋槐花醇（sophoranol）、右旋-N-甲基金雀花堿（N-methylcytisine）、苦參查耳酮醇（kuraridinol）、苦參醇（kurarinol）、苦參酮（kurarinone）、甲基苦參新醇C（methylkushenol C）、苦參皂甙（sophoraflavoside）Ⅰ、l-山槐素（lmaackiain）、異苦參酮（isokurarinone）、苦參素（kushenin）、降脫水淫羊藿素（noranhydroicaritin）、木犀草素-7-葡萄糖甙（luteolin-7-glucoside）等?！侗静菅芰x補(bǔ)遺》記載：“苦參，能峻補(bǔ)陰氣，或得之而致腰重者，因其氣降而不升也，非傷腎之謂也。其治大風(fēng)有功，況風(fēng)熱細(xì)疹乎?！?/p>

1.5桔梗的藥理作用

桔梗（ Balloon Flower），是多年生草本植物，具有宣肺、祛痰、利咽、排膿等功能?！端幮哉摗酚涊d：“治下痢，破血，去積氣，消積聚，痰涎，主肺熱氣促嗽逆，除腹中冷痛，主中惡及小兒驚癇。”

1.6前胡的藥理作用

前胡為傘形科植物白花前胡Peucedanum praeruptorum Dunn或紫花前胡Peucedanum decursivum Maxim.的干燥根。《綱目》記載：“前胡，乃手足太陰、陽(yáng)明之藥，與柴胡純陽(yáng)上升，入少陽(yáng)、厥陰者不同也。其功長(zhǎng)于下氣，故能治痰熱喘嗽、痞膈嘔逆諸疾。氣下則火降，痰亦降矣，所以有推陳致新之績(jī)，為痰氣要藥。陶弘景言其與柴胡同功非矣，治證雖同，而所入所主則異?！鼻昂哂惺枭L(fēng)熱；降氣化痰的功效。前胡主要用于外感風(fēng)熱、肺熱痰郁、咳喘痰多、痰黃稠粘、胸膈滿悶等。

1.7浙貝母的藥理作用

浙貝母為百合科植物浙貝母的鱗莖。浙貝母具有止咳化痰、清熱散結(jié)的功效?！侗静菡酚涊d：“大治肺癰肺萎，咳喘，吐血，衄血，最降痰氣，善開(kāi)郁結(jié)，止疼痛，消脹滿，清肝火，明耳目，除時(shí)氣煩熱，黃疸淋閉，便血溺血；解熱毒，殺諸蟲(chóng)及療喉痹，瘰疬，乳癰發(fā)背，一切癰瘍腫毒，濕熱惡瘡，痔漏，金瘡出血，火瘡疼痛，較之川貝母，清降之功，不啻數(shù)倍?！?/p>

1.8大黃的藥理作用

大黃為蓼科植物掌葉大黃Rheum palmatum L。、 唐古特大黃Rheum tanguticum Maxim。 ex Balf?；蛩幱么簏SRheum officinale Baill。的干燥根及根莖。大黃具有瀉熱通腸、涼血解毒、逐瘀通經(jīng)等功效。大黃在治療腸梗阻、胰腺炎、腎炎、急性呼吸窘迫綜合征等方面均具有顯著的臨床療效[1-4]。

2清肺抑火丸的藥理作用

清肺抑火丸具有清肺止咳，化痰通便的功效。黃芩清肺而瀉上焦，黃柏入腎善瀉下焦，梔子通瀉三焦之火，苦參苦寒以清熱燥濕。四藥相合直折火勢(shì)，共奏清肺抑火、燥濕解毒之效。佐以前胡辛苦微寒，清肺下氣，又能疏散風(fēng)熱以宣降肺氣，桔梗開(kāi)宣肺氣，揚(yáng)聲利咽，大黃瀉腑火，通熱結(jié)，引肺火從大腸而去。

參考文獻(xiàn)：

[1]大黃與烏司他丁聯(lián)用對(duì)急性呼吸窘迫綜合征患者細(xì)胞間黏附分子1水平的影響[J].富學(xué)林，李作興，劉漢立，鄧玉英.中國(guó)醫(yī)藥指南. 2013（08）

[2]阿維A膠囊聯(lián)合大黃蟲(chóng)丸治療尋常性斑塊狀銀屑病臨床研究[J]. 馬紹云，徐曉燕. 中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志. 2012（03）

[3]大黃聯(lián)合復(fù)方丹參注射液治療急性腎功能衰竭92例[J].石媛，何紅權(quán)，徐素美，徐曉榕. 中國(guó)中醫(yī)急癥.2012（04）

[4]大黃有效單體止凝血機(jī)理的臨床研究[J].王鴻利，焦東海，劉訓(xùn)初，章啟堯，杜上鑒，錢(qián)耀賢，李盛華，黃霞萍，林志躍，支立民，張國(guó)華，鄔嘉生，朱新民，荊偉，朱長(zhǎng)民.中西醫(yī)結(jié)合雜志.1985（09）