宋國(guó)建

摘要：隨著社會(huì)的進(jìn)步，我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展迅速，現(xiàn)代醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備眾多，不同科室的要求各有特點(diǎn)，因此，醫(yī)療建筑對(duì)電氣安全和電氣設(shè)計(jì)提出了更高的要求。醫(yī)院電氣設(shè)計(jì)過程應(yīng)充分考慮實(shí)際功能需要和用戶要求，并嚴(yán)格遵循相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。本文從負(fù)荷、供電、照明、安全保護(hù)等方面對(duì)醫(yī)院電氣設(shè)計(jì)進(jìn)行了分析。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；負(fù)荷；電氣設(shè)計(jì)

引言

隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展，人民生活水平日益改善，醫(yī)療水平不斷提高，我國(guó)的醫(yī)院事業(yè)有了良好的發(fā)展。由于醫(yī)院建筑電氣所在場(chǎng)所和所配備系統(tǒng)設(shè)備而具有的特殊性，專業(yè)的電氣設(shè)計(jì)方案對(duì)指導(dǎo)實(shí)際工作很有必要。醫(yī)院建筑的特殊性決定了其電氣設(shè)計(jì)必須保證供電的可靠性和用電的安全性，從而確保醫(yī)務(wù)人員和患者的生命安全。在進(jìn)行醫(yī)院建筑電氣設(shè)計(jì)時(shí)，需綜合各方面進(jìn)行全面深入的考察，按照具體實(shí)際情況，注重理論與實(shí)際的結(jié)合。同時(shí)，也要把醫(yī)院建筑電氣設(shè)計(jì)的特殊性考慮到設(shè)計(jì)中去，要著重注意保證用電的可靠性、連續(xù)性和安全性。在此基礎(chǔ)上，才能設(shè)計(jì)出科學(xué)合理安全實(shí)用的電氣設(shè)計(jì)。

1醫(yī)院電氣負(fù)荷分析

醫(yī)院的負(fù)荷等級(jí)是按照醫(yī)療場(chǎng)所與人的生命安全的相關(guān)程度以及與人體接觸程度劃分的，同時(shí)其自動(dòng)恢復(fù)供電時(shí)間也必須按照《民用建筑電氣設(shè)計(jì)規(guī)范》中的要求嚴(yán)格設(shè)定。用電設(shè)備負(fù)荷分級(jí)如下：第一，一級(jí)中特別重要負(fù)荷，包括重要手術(shù)室、血液透析室、重癥監(jiān)護(hù)室、心血管造影檢查室等場(chǎng)所涉及患者生命安全的電力及照明用電，大型生化儀器、重癥呼吸道感染區(qū)的通風(fēng)系統(tǒng)等，要求動(dòng)力恢復(fù)供電時(shí)間小于0.5s的醫(yī)療設(shè)備用電；第二，一級(jí)負(fù)荷，包括急診部、影像科、放射科治療室、病理科、門診部的電力照明用電，培養(yǎng)箱、恒溫箱、血庫(kù)、高壓氧倉(cāng)、加速器機(jī)房、治療室及配血室的電力照明用電；門診部、醫(yī)技部及住院部30%的走道照明，醫(yī)梯、數(shù)據(jù)機(jī)房、消防負(fù)荷等；第三，二級(jí)負(fù)荷，上述之外的其他手術(shù)室空調(diào)系統(tǒng)用電，電子顯微鏡、一般診斷用CT及X光機(jī)用電、普通醫(yī)梯與客梯用電，以及地下室供應(yīng)中心、高級(jí)病房、肢體傷殘康復(fù)病房照明用電；第四，三級(jí)負(fù)荷，包括其他電力負(fù)荷及一般照明等。

2供電系統(tǒng)設(shè)計(jì)

在醫(yī)院電氣設(shè)計(jì)中，要想確保電氣設(shè)計(jì)能夠充分的發(fā)揮作用，以此幫助醫(yī)院在運(yùn)營(yíng)過程中更好的為患者提供醫(yī)療服務(wù)，那么就需要確立醫(yī)院的供電系統(tǒng)。而醫(yī)院供電系統(tǒng)的確立需要根據(jù)醫(yī)院的負(fù)荷性質(zhì)來進(jìn)行。根據(jù)我國(guó)相關(guān)法規(guī)以及條例，在醫(yī)院建筑當(dāng)中，急診部、嬰兒室以及血庫(kù)等，那么這類醫(yī)院應(yīng)當(dāng)為一級(jí)負(fù)荷對(duì)象。針對(duì)一級(jí)負(fù)荷對(duì)象，必須要確保有兩個(gè)電源來進(jìn)行供電。根據(jù)我國(guó)的《民用建筑電氣設(shè)計(jì)規(guī)范》，在醫(yī)院的供電系統(tǒng)中主要可以分為四個(gè)等級(jí)。第一個(gè)等級(jí)為特級(jí)以及三級(jí)甲等醫(yī)院使用，需要采用10kV電纜進(jìn)行雙線和專項(xiàng)供電，在醫(yī)院當(dāng)中也需要自備發(fā)電機(jī)，避免電網(wǎng)線路出現(xiàn)故障而無法正常供電的情況發(fā)生，同時(shí)對(duì)于重要的醫(yī)療電氣設(shè)備，則需要采用UPS供電確保設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)；第二個(gè)等級(jí)則為三級(jí)甲等醫(yī)院使用，同樣也需要10kV電纜進(jìn)行專項(xiàng)雙線供電，重要的設(shè)備需要采用UPS供電；第三個(gè)等級(jí)為二級(jí)甲等醫(yī)院采用，需要使用10kV進(jìn)行雙線或者是單線的專項(xiàng)供電，重要的設(shè)備一定要使用UPS供電；第四個(gè)等級(jí)則為一級(jí)醫(yī)院所使用，僅采用10kV單線供電，重要設(shè)備使用UPS供電。

3低壓配電設(shè)計(jì)

3.1手術(shù)室

考慮到手術(shù)室功能的特殊性，其供電電源除了兩路專線供電外，還需要匹配發(fā)電機(jī)組。手術(shù)室的用電應(yīng)由變配電所專線供給，并可以在手術(shù)室內(nèi)的配電室自由切換。各個(gè)手術(shù)室的電源干線必須單獨(dú)敷設(shè)，要做好短路、過流、過壓的保護(hù)措施。在潔凈手術(shù)室內(nèi)，應(yīng)配有專用的配電柜，其必須設(shè)立在飛潔凈區(qū)內(nèi)，其總負(fù)荷應(yīng)不小于8kVA。

3.2急診室與檢驗(yàn)科

急診室對(duì)于電力能源的提供也有著較高要求。在進(jìn)行急診室的電氣設(shè)計(jì)時(shí)，一定要針對(duì)每一個(gè)場(chǎng)所中醫(yī)療電氣設(shè)備對(duì)電力的不同需求來進(jìn)行。而在檢驗(yàn)科當(dāng)中，由于該科室中所使用的醫(yī)療設(shè)備對(duì)電壓的穩(wěn)定性有著較高的要求，因此必須要確保電源的穩(wěn)定性，可以加裝自帶穩(wěn)壓器的插座來實(shí)現(xiàn)這一要求。

3.3放射科

醫(yī)院內(nèi)有放射科，放射科中有CT室、X光室及ECT室，將這三個(gè)科室的電源進(jìn)行分開設(shè)置。CT室和ECT室中的容量大致會(huì)分為40KVA和150KVA，在科室中放置配電箱，并自帶控制箱。X光室的設(shè)備用電量大約是50KVA，醫(yī)院內(nèi)基本都是要配置5臺(tái)左右的X射線機(jī)，總用電量在250KVA，每一臺(tái)都要設(shè)置一個(gè)配電箱。

4照明系統(tǒng)設(shè)計(jì)

4.1診療室的照明設(shè)計(jì)

為滿足醫(yī)生觀察和書寫記錄的要求，需要對(duì)診療室的水平照度和垂直照度進(jìn)行合理的安排，一般要達(dá)到300lx，診療室室內(nèi)環(huán)境要選擇顯色指數(shù)在80以上的光源，同時(shí)還要選用帶有遮光板的反射式細(xì)徑直管熒光燈，避免對(duì)仰臥就診的病人產(chǎn)生的眩光，此外，診療室可以安裝百葉簾，避免外界光源的直接照射。

4.2檢查室的照明設(shè)計(jì)

檢查室中對(duì)于病人進(jìn)行身體檢查一般需要采用化學(xué)實(shí)驗(yàn)，需要充分考慮光源的顯色性，同時(shí)各種醫(yī)療設(shè)備容易讓病人產(chǎn)生壓力，為緩解病人的緊張情緒，可以增加一些裝飾性燈具，并集合及其設(shè)備安裝調(diào)試和維修的需要，進(jìn)行無級(jí)和有級(jí)的調(diào)光控制設(shè)計(jì)。

4.3放射室照明設(shè)計(jì)

放射室不需要進(jìn)行亮度較高的光源設(shè)計(jì)，但需要做好調(diào)光設(shè)計(jì)，X光透視室在機(jī)械維修和調(diào)整是需200lx的照度，在透視階段，為了進(jìn)出房間需50lx。透視時(shí)可用足踏開關(guān)，將紅燈從20lx調(diào)到零。

4.4手術(shù)室照明設(shè)計(jì)

手術(shù)室的工作環(huán)境直接關(guān)系到病人的安危，手術(shù)需要在無菌情況下進(jìn)行，因此沒有自然光，照明燈要布設(shè)在手術(shù)臺(tái)的四周，將潔凈型燈具安裝到頂棚上，光源色溫要與手術(shù)無影燈光源色溫一致，可以采用照度為750lx的直管熒光燈，其中無影燈光源要根據(jù)手術(shù)的規(guī)模設(shè)置，實(shí)現(xiàn)水平和垂直的靈活調(diào)整，可以在任何工位固定。

4.5應(yīng)急照明設(shè)計(jì)

應(yīng)急照明的照度設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)：樓梯間、前室、疏散走道等不應(yīng)低于5lx；配電室、消防控制室、防排煙機(jī)房等處火災(zāi)時(shí)仍需堅(jiān)持工作，應(yīng)保證正常照明的照度。應(yīng)急照明及疏散標(biāo)志燈設(shè)在樓梯間、前室、走道、廳堂、出入口等處，均采用帶防護(hù)罩的應(yīng)急燈和自帶蓄電池的疏散標(biāo)志燈，其中應(yīng)急燈應(yīng)具有斷電時(shí)強(qiáng)制點(diǎn)亮功能，疏散標(biāo)志燈應(yīng)為常亮。同時(shí)，應(yīng)急照明及疏散指示標(biāo)志的備用電源的連續(xù)供電時(shí)間不應(yīng)小于0.5h。

5接地及安全設(shè)計(jì)

醫(yī)院電氣設(shè)計(jì)中可以采用TN-S接地型式，手術(shù)室等2類醫(yī)療場(chǎng)所的部分回路采用醫(yī)療IT系統(tǒng)。利用基礎(chǔ)內(nèi)兩根主筋通長(zhǎng)焊接成電氣通路作接地網(wǎng)，安全保護(hù)、防雷及弱電系統(tǒng)共用基礎(chǔ)接地體，所有用電、用電設(shè)備的外露可導(dǎo)電部分及金屬配管均需可靠接PE線保護(hù)。實(shí)測(cè)接地電阻不大于1Ω，否則增設(shè)人工接地體，直至滿足安全標(biāo)準(zhǔn)。變配電所電源進(jìn)線處應(yīng)作總等電位聯(lián)結(jié)（MEB箱），帶洗浴的衛(wèi)生間、弱電間做局部等電位聯(lián)結(jié)（LEB箱），洗浴衛(wèi)生間的插座PE端子須與局部等電位聯(lián)結(jié)端子聯(lián)接。

結(jié)束語(yǔ)

總而言之，醫(yī)療電氣涉及設(shè)備眾多、負(fù)荷種類和要求各異，綜合醫(yī)院各科室的醫(yī)療設(shè)備、工藝要求復(fù)雜多樣，醫(yī)院電氣設(shè)計(jì)人員應(yīng)在項(xiàng)目前期充分與院方各科室對(duì)接，深入了解各類醫(yī)療設(shè)備的電氣要求，同時(shí)從患者的角度出發(fā)，使設(shè)計(jì)不僅滿足國(guó)家規(guī)范的要求，更能體現(xiàn)人性化的要求，進(jìn)而提升醫(yī)院的電氣設(shè)計(jì)水平。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃斌.醫(yī)院電氣設(shè)計(jì)過程注意問題分析[J].工程建設(shè)與設(shè)計(jì)，2013（10）：74-76+79.