摘 要：近年來暴力傷醫(yī)事件時有發(fā)生，使得醫(yī)患關系矛盾逐漸升級，甚至出現(xiàn)了暴力流血事件，醫(yī)患問題不僅僅是熱點問題，還影響到人人的健康、幸福生活。而醫(yī)院文化是醫(yī)院運用精神的力量造就一個救死扶傷的文化氛圍，提高醫(yī)者的服務意識和態(tài)度，充分發(fā)揮醫(yī)院文化的意識先導作用，是緩和醫(yī)患關系的有效方式。本文通過分析醫(yī)患問題的成因，對醫(yī)患矛盾進行的治理進行探索，并提出建設性的意見。

關鍵詞：醫(yī)院文化；醫(yī)患關系；治理

一、引言

醫(yī)院文化是是全體成員共同擁有的價值觀念、職業(yè)意識、行為的總合，是醫(yī)院的精神層面。違背了這種文化，其內心就會不安和譴責。醫(yī)者要正態(tài)度，尊重患者，對于患者要充分發(fā)揮美好的醫(yī)德。而患者要足夠的相信醫(yī)生，對醫(yī)療工作積極的配合。只有醫(yī)患雙方相互多溝通，彼此信任，才能造就一個積極的關系，有利于治療工作的開展。醫(yī)療機構和醫(yī)者在醫(yī)患關系中是處于主動地位的，因此加強醫(yī)院文化的建設，營造一個健康的和諧的環(huán)境與氣氛，具有不可替代的重要作用。

二、醫(yī)患關系原因分析

（一）醫(yī)患雙方關系方面

1、醫(yī)者、患者缺乏信任

某些醫(yī)生只考慮自身經(jīng)濟利益，對于患者的難處和困境沒有體諒和考慮，這引起了患者強烈的憤慨。還有部分醫(yī)者由于自身醫(yī)術不精，特別是明明可以花少錢就可以治好的病，患者花費了高額的費用，患方期望的醫(yī)療效果沒有出現(xiàn)，加大了患者對于醫(yī)生的不信任，造成了病患的巨大心理打擊，極易造成緊張的醫(yī)患關系，也會造成刑事案件?；颊邔τ卺t(yī)術和醫(yī)生工作的不了解，對醫(yī)學知識、醫(yī)學常識知之甚少，對風險率高和任務重的醫(yī)療工作不了解，對于醫(yī)院的期望過高，患者易起疑心，造成了兩者互相猜忌的局勢。

2、醫(yī)者的職業(yè)認同感低下

醫(yī)者深深的感覺到工作壓力大、任務重、付出的辛苦和回報不成正比，工作環(huán)境差、待遇不高、人身安全得不到保障。而這直接造成醫(yī)務人員對于患者的態(tài)度差，忽略了患者的心理需要、更沒有對病人的有效交流、關懷和關注，對自己的本質工作不負責任，冷落、怠慢病人，直接損害了公眾中心白衣天使的美好形象，大大加深了醫(yī)患之間的矛盾。

（二）醫(yī)院方面

醫(yī)院內部制度規(guī)范不完善，沒有相應的調節(jié)模式和安排，一旦出現(xiàn)醫(yī)療事件，不能按章辦事，人為因素過大，無法有效快速的解決秩序混亂等問題。某些醫(yī)療機構商業(yè)化、功利化嚴重，部分醫(yī)療機構把經(jīng)濟利益當作唯一目的，把人民群眾的身心健康當作謀取利益的手段，忽視醫(yī)院的環(huán)境保障機制的建設、醫(yī)院文化建設、醫(yī)務人員道德品質的培養(yǎng)。

（三）大眾傳媒的不良報道

一些沒有良知或黑心的新聞媒體機構在沒有查清事實的前提下進行了不實的報道。這些報道誤導了人們群眾的判斷，使得人們群情激憤。沒有看到事實的真相。大眾媒體對于醫(yī)療行業(yè)接觸較少，缺少相關背景，其報道可能存在不公正、有較多的主觀因素在其中，這寫報道很容易激化醫(yī)患之間的關系。

三、治理措施

（一）政府方面

政府切實加強管理職責行為，不斷推進醫(yī)藥體制的治理和革新。對于醫(yī)療行為實施嚴格的監(jiān)督，加大投入對醫(yī)療機構的公益事業(yè)。不斷解決百姓看病過程中遇到的種種問題。同時，政府要加強資金的支持，減輕百姓看病的治療費用，健全醫(yī)療保障。只有這樣才能讓群眾感受到滿意，讓他們得到更多的實惠。針對于我國醫(yī)療糾紛的法律法規(guī)不完善等問題。相關醫(yī)藥部門要制定和完善醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的法律規(guī)范，嚴格規(guī)范治療行為。

（二）醫(yī)院方面

1、我們要建立暢通的溝通機制，加大醫(yī)患溝通程度，提高患者的滿意度，讓患者及時準確地了解自己的病情，積極配合治療。醫(yī)者要一心為患者，加強同患者的交流，以滿意的治療效果使患者安心，逐步緩和醫(yī)患之間的緊張的關系。

2、樹立積極健康的醫(yī)院文化，醫(yī)院要對醫(yī)務人員進行宣傳教育，把寬容人、服務人、關愛人體現(xiàn)到醫(yī)療過程的每一個細節(jié)，公平對待和尊重每一位病人，行為受到思想觀念的引導和束縛。只有觀念的提升，才能促進行為的改變。嚴格落實醫(yī)院文化的建設安排，營造一個溫馨和諧的就醫(yī)環(huán)境。使人民群眾感受到滿足和幸福感。

3、加強醫(yī)生的道德品質建設，努力提高醫(yī)務人員的醫(yī)德修養(yǎng)。堅持把患者的病情作為突破口，樹立醫(yī)術為群眾所用的道德培育理念。為患者提供優(yōu)質的服務和醫(yī)療保障。加強對于醫(yī)務人員的法制紀律教育。增強法制觀念教育，樹立廉潔、認真的服務精神。嚴格規(guī)范醫(yī)療行為，努力提高專業(yè)技術水平來服務群眾，進行在職的訓練，對其醫(yī)療行為進行嚴格的監(jiān)督，為患者考慮。

（三）社會方面

引導媒體和社會輿論大力宣傳醫(yī)者敬業(yè)奉獻意識，逐步的改善在社會公眾中的不良印象。新聞媒體遇到醫(yī)患關系等問題時，必須調查取證，以確鑿的事實為依據(jù)，不能帶有主觀因素，更不能偏向。必須要做到準確、及時、公正，不去刻意捏造和夸大，不讓公眾產(chǎn)生認識偏差。

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作者簡介

臺慶龍，1994.06，男，漢族，西南大學政治與公共管理學院中外政治制度研究生，主要從事政治社會學研究。

（作者單位：重慶北碚西南大學）