巨雷　于瀅　孫智博　李佳　趙文艷　王宏坤　王春曉

摘要：我國雪車項目的開展剛剛起步，相關研究相對較少。本文采用文獻資料等研究方法，對雪車項目在我國的開展現(xiàn)狀進行了綜述，對我國雪車項目運動員損傷特點及原因進行了分析。研究發(fā)現(xiàn)：雪車隊訓練過程中的損傷分類為軟組織沖擊傷、擦傷和挫傷；受傷部位為頸肩部，腰背部和大腿后上部；運動員對雪車運動規(guī)律掌握不夠全面是運動損傷的主要原因，并提出了損傷預防的建議，以期為雪車項目在國內(nèi)的順利開展提供依據(jù)。

關鍵詞：雪車項目；現(xiàn)狀；損傷；預防

中圖分類號：G804 文獻標識碼：A 文章編號：1008-2808（2018）02-0024-04

雪車是一項技術性很強的高危運動項目，它對運動員的體能和技術要求較高，在運動訓練過程中危險無處不在，運動員機體的微小變化都會影響運動能力的表現(xiàn)。我國雪車項目起步較晚，對于該項目的研究較少，與國外雪車項目的訓練和科研整體上相比處于弱勢。因此，如何及時了解運動員的身體狀況，科學的組織訓練和比賽，對損傷進行及時的防治，是運動員和教練員迫切需要解決的問題。對該項目在我國的發(fā)展現(xiàn)狀和運動員損傷特點及損傷防治的研究，可以為優(yōu)秀雪車運動員動作技術穩(wěn)定性和體能保持提供有效的參考。

1雪車項目在我國的開展現(xiàn)狀

雪車，也稱有舵雪橇或“長雪橇”，為雪橇運動項目之一，1924年法國夏蒙尼第一屆冬季奧運會中即被列為正式比賽項目，是一種集體乘坐雪橇，在人工冰道上利用舵和方向盤控制滑行的運動。雪橇用金屬制成，形如小舟，橇首覆有流線型罩，因此也得名“雪地之舟”。橇底前部是一對舵板；上與方向盤相接，橇底后部為一對固定平行滑板，橇尾裝有制動器。最初的雪橇乘員為5人，其中男子3人，女子2人，到20世紀初規(guī)則規(guī)定只允許男子參加，乘員人數(shù)由5人減到4人。當今比賽項目分男子、女子雙人座和男子四人座項目。每賽次滑行4次，以4次比賽的累計時間計算成績，時間少者名次列前。遇兩隊時間總和相等時，以任何一次最少時間的隊為勝。出發(fā)前，雪橇距起點線15m。出發(fā)信號發(fā)出后，均由運動員在起點處手推雪橇奔跑起動，然后躍入座位，前座的人掌舵，最后座的人負責制動。到達終點時運動員均須在座位上，否則成績無效。事實上，有能力承辦雪橇類正式比賽的國家非常少。專業(yè)性強，危險系數(shù)高，場地要求嚴苛，雪橇類項目是名副其實的小眾運動。德國擁有的雪橇賽場最多，無人能及的訓練條件讓德國成為雪橇賽道上的頭號強國。

雪車項目因?qū)I(yè)性強，場地要求嚴苛等特點，多年來在中國是一片空白，因此相關研究也寥寥無幾。中國雪車國家隊在2015年成立，國家隊的組建為雪車在中國的發(fā)展開啟了新篇章，但起步晚、基礎差、在大眾中的認知率很低是不可否認的事實。為備戰(zhàn)2022年北京冬奧會，目前雪車國家隊的一些隊員大多都是由田徑、舉重、摔跤等項目轉(zhuǎn)項而來的，是冬運中心進行跨項跨界選材選拔上來的運動員。

在比賽方面，中國雪車國家隊2016年就參加了國際級的比賽。2016年12月2日，16/17賽季雪車歐洲杯第四站比賽在德國國王湖賽道舉行，共有來自20個國家的49對選手參加雙人項目比賽。中國雪車隊4對選手敢打敢拼，全部順利完成比賽，并有不錯的表現(xiàn)，完成中國雪車隊首次國際比賽上的亮相。2017年2月，在德國國王湖舉辦的雪車世錦賽中中國女子雙人雪車選手比賽中以第20位的成績闖入決賽，并順利完成比賽，這是中國雪車隊在世錦賽的首秀。北京獲得2022年冬奧會舉辦權后，標準雪橇賽場的修建也被列入計劃，地址選在北京延慶的小海陀，這對雪車運動在中國的發(fā)展具有重要的推進作用。目前，運動員的實戰(zhàn)訓練需要遠赴國外進行，但中國的雪車項目也正努力探索，開拓出自己的一片天地。

2我國雪車項目運動員損傷特點及原因

雪車項目屬于高危運動，運動員受傷在所難免，加之在我國起步較晚，發(fā)展的規(guī)模也很小，醫(yī)務監(jiān)督和損傷防治等方面現(xiàn)成的理論和方法寥寥無幾，這不僅給科技服務和攻關帶來很大的難度，更重要的是使教練員在安排訓練上缺乏科學的依據(jù)。

為使我國雪車運動員更好地進行訓練和比賽，本研究組成員通過跟隊服務，尋找到一些方法，積累了一些經(jīng)驗，但由于時間短，還很不成熟，需要進一步的探索和驗證。通過查閱文獻資料、現(xiàn)場觀摩并配以視頻錄像觀察國家雪車項目運動員的全面訓練，對訓練課進行了現(xiàn)場記錄及課后調(diào)查。對訓練和比賽中所出現(xiàn)的問題展開科學分析和討論，并對損傷的成因進行分析。研究雪車項目運動員運動損傷的特點及原因，對保證運動員以最佳的身體狀態(tài)進行訓練和比賽是至關重要的。雪車項目運動具有危險性高的特點，為了盡量減少運動員運動損傷的發(fā)生，在訓練和比賽中，雪車項目運動員要盡量掌握好正確的冰雪項目運動技術與方法，以最大限度地減少運動損傷的發(fā)生。

2.1運動員損傷特點

因為是小眾運動，國際上對于雪車項目損傷的研究也寥寥無幾。Soligard T等報道了2014年索契冬奧會運動損傷和疾病的發(fā)生狀況，分析了第22屆冬季奧運會期間發(fā)生的傷病情況。通過分析全國奧委會報告、醫(yī)療隊和索契醫(yī)療人員在綜合醫(yī)院和醫(yī)療場所的記錄結果，發(fā)現(xiàn)鋼架雪車、短道、冰壺、越野滑雪、花樣滑冰、雪車和空中滑雪等運動性疾病發(fā)病率最高。國際奧委會醫(yī)學委員會報道稱，在2006年都靈奧運會參賽的運動員中，雪車、冰球、短道速滑、高山、自由式滑雪和單板滑雪的受傷風險最高，每個運動項目中有15%～35%的運動員發(fā)生損傷。

在2016年10月-2017年6月期間，共兩次跟隨國家雪車運動訓練隊赴歐洲及北美工作，參加和觀摩了冬訓和夏訓過程。作為隊醫(yī)，其職責之一就是要確定損傷類型和特點，做好應急處理的準備工作。

2016年10月18日-2017年4月7日期間，共有20名雪車運動員在國外進行冬訓。雪車訓練過程中受傷多的是軟組織沖擊傷、擦傷、挫傷。受傷部位在頸肩部，腰背部和大腿后上部損傷。運動員出現(xiàn)過的嚴重損傷有：腦震蕩、肋骨嚴重挫傷，頸椎骨骨折，鎖骨粉碎骨折，頸椎嚴重挫傷。累計發(fā)生損傷情況如下：在拉脫維亞2名運動員腦震蕩、2名運動員肋骨嚴重挫傷；在美國1名運動員頸椎骨折；在德國1名運動員鎖骨粉碎骨折；在加拿大1名運動員頸椎嚴重挫傷。總計重傷7人，占35%。這些運動員因為受傷，短時間內(nèi)不能上車進行訓練。20名運動員出現(xiàn)的各種擦傷、挫傷發(fā)生率約占90%以上。

2017年6月20-29日，國家雪車隊到德國奧伯霍夫進行夏季訓練。對運動員損傷身體狀況進行了初步了解。這次參加訓練的12名運動員中，有5名運動員腰痛，3名運動員大腿后側(cè)肌群拉傷，2名運動員骼腰肌止點部位拉傷?？傊@項運動是一項高危型運動，一旦滑行失誤基本上就等同于創(chuàng)傷的發(fā)生，必須小心謹慎進行教學訓練。雪車運動員是用生命在為國家的榮譽而奮斗，因此必須做好運動員的運動防護，保障他們的安全。

雪車項目運動員如果出現(xiàn)連續(xù)的損傷，并且未完全康復，帶傷繼續(xù)訓練，會導致肢體感覺反應異常，出現(xiàn)駕駛雪車失誤，進而發(fā)生創(chuàng)傷。如，藍某某，2016年12月16日在德國文德伯格最后一次滑行訓練中出現(xiàn)第一次頸部挫傷，2017年2月26在加拿大卡爾加里最后一次滑行訓練第二次發(fā)生頸部挫傷（見圖1、圖2）；頸部疼痛活動受限，入睡困難。于2月28日到美國帕克城，每天按頸椎扭傷進行中醫(yī)推拿治療20 min，期間已經(jīng)停止訓練一段時間。3月15日感覺基本正常，還是有輕微異常感覺。如果在這樣的狀態(tài)情況下繼續(xù)進行滑行訓練，運動員必然會有心理障礙和動作不協(xié)調(diào)情況的發(fā)生。

2.2運動損傷發(fā)生的原因分析

根據(jù)隨隊期間的調(diào)查分析，認為以下幾個方面是導致?lián)p傷發(fā)生的重要原因。

（1）運動員對雪車運動規(guī)律掌握和了解還不夠全面，技術不夠嫻熟，經(jīng)驗不足。長期連續(xù)高速滑行訓練，訓練后期容易造成身心疲勞。

（2）部分運動員頸部控制能力不足，原因可能是頸部肌肉力量不足。頸部肌群是保證運動滑行過程中頭部相對穩(wěn)定的基礎，穩(wěn)定的頭部位置是保證視覺和前庭系統(tǒng)穩(wěn)定前題，也是保證中樞神經(jīng)系統(tǒng)穩(wěn)定的必要條件。

（3）訓練前準備工作在不同程度上存在不到位現(xiàn)象。其中包括上車出發(fā)前的準備活動，護具的佩戴檢查，身體狀態(tài)的調(diào)整等。某些運動員出現(xiàn)駕駛異常，在一定程度上存在心理因素。連續(xù)的損傷未完全康復，帶傷繼續(xù)訓練，肢體感覺反應異常，導致駕駛雪車失誤和創(chuàng)傷的發(fā)生。

（4）雪車結構不符合人體生物力學原理。在滑行訓練雪車異常碰撞時，雪車后刃的車內(nèi)固定架給多名推車運動員造成大腿后側(cè)外上部軟組織嚴重挫傷。

3我國雪車項目運動損傷防治的建議

根據(jù)雪車項目運動的特點，預防創(chuàng)傷發(fā)生是最重要的。在訓練和比賽之前做好準備活動也是必要的。此外，為了很好的對運動損傷進行預防和治療，認為以下建議至關重要。

（1）雪車運動是一項高危運動項目，需要運動員高度集中，充分調(diào)動身體每一個肌群，協(xié)調(diào)準確地操控雪車，精準的完成滑行。這對運動員神經(jīng)系統(tǒng)的反應要求比較高，運動員必須調(diào)整好自己的興奮水平，注意協(xié)調(diào)和平衡能力的訓練。運動員上車出發(fā)前必須進行準備活動，排除一切與訓練滑行無關的干擾，使人體神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、運動系統(tǒng)提前進入滑行功能狀態(tài)。運動員必須認真學習，做好運動筆記，做好當天訓練總結，認真研究技術要點，充分了解場地特點和個人的不足，準備好下一次的訓練安排。運動員還應該學習掌握運動按摩的理論與技術、身體關節(jié)肌肉的拉伸方法與理論，急性閉合性運動創(chuàng)傷的處置原則和方法。在訓練結束后，隊員之間可以科學的相互幫助調(diào)整。

（2）教練團隊要關注運動員的身心狀態(tài)，在運動訓練量與強度上進行適當調(diào)整。對運動員進行健康教育，提高運動員自我調(diào)節(jié)能力。確認雪車項目的動作模式，同時提高各肌群的協(xié)調(diào)性和身體的平衡能力，以及前庭功能穩(wěn)定性。注意專項身體素質(zhì)的訓練與提高，可以使雪車運動員瀟灑優(yōu)美的馳騁在雪道上。通過研究掌握正確的技術動作，可以降低損傷發(fā)生率。即使發(fā)生損傷也應及時結合實際情況進行早期、晚期康復干預，幫助運動員盡早恢復肌力，修復損傷部位功能，減少后遺癥和復發(fā)率。肌群損傷后盡早開始康復訓練的主要目的是恢復正常的肌力水平，同時讓運動員的運動功能恢復到健康水平。加強運動員體能訓練和核心肌群訓練固然重要，但還要對專項肌群進行訓練，如頸部肌群、腹內(nèi)外斜肌群等。觀察認為部分運動員應該增加頸部肌群的訓練，以保證滑行時身體與車相對的穩(wěn)定，也是預防頸部受傷的方法之一。

（3）工作人員要認真做好每一次滑行訓練的準備工作。在每一次訓練中注意觀察訓練過程中的每一個環(huán)節(jié)，有任何異常必須停止訓練，其中也包括運動員身體的各種異常表現(xiàn)，必須保證人車在每一次出發(fā)時處于良好的狀態(tài)下進行。在雪車搬運過程中一定要注意工作方法，要組織有序，齊心協(xié)力搬運，避免不必要的受傷。運動員和工作人員在國外訓練，應該購買國外的意外傷害保險，解除運動員后顧之憂。雪車隊醫(yī)務工作者應該至少兩名以上，醫(yī)生1名，助理醫(yī)生1～2名。助理醫(yī)生以運動按摩為主要手段，給運動員提供被動按摩服務，并協(xié)助醫(yī)生完成場地救護工作和康復治療工作，這樣才能滿足所有運動員的要求和外教的要求。

4結語

本研究對雪車運動員在訓練和比賽中發(fā)生的運動創(chuàng)傷規(guī)律有了一定的認識，對雪車運動訓練救護工作有了比較深刻的認識和體會，為今后雪車醫(yī)療保障工作奠定了一定的基礎。雖然對傷病進行康復訓練有很好的效果，但能夠避免損傷，把損傷控制在萌芽之中，更是需要做的地方。這就需要教練、隊醫(yī)和運動員自己了解項目的運動技術生物力學特點，需要觀察每個隊員的動作、特點，發(fā)現(xiàn)隊員的習慣以及每個時間段的狀態(tài)，針對性地進行指導和康復訓練。建議應對雪車運動損傷方面研究予以足夠重視，更好地為備戰(zhàn)2022年冬奧會服務。