劉杰 趙忠民 張健

為探究心理護理干預對高齡二胎孕產(chǎn)婦心理焦慮狀態(tài)產(chǎn)生的影響，本文特選取2015年4月—2017年4月來我院生產(chǎn)的高齡二胎孕產(chǎn)婦77例，對其中38例行常規(guī)護理，另39例行心理護理，發(fā)現(xiàn)對高齡二胎孕產(chǎn)婦實施心理護理干預，可有效減輕患者心理焦慮感，使得孕產(chǎn)婦在分娩時心情輕松，有利于順利分娩。現(xiàn)將具體情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月—2017年4月來我院生產(chǎn)的高齡二胎孕產(chǎn)婦77例，并按照隨機原則將孕產(chǎn)婦分為2組。對照組（38例）孕產(chǎn)婦中，年齡36～47歲，平均年齡（38.24±1.31）歲，孕周35～42周，平均孕周（39.24±1.20）周。實驗組（39例）孕產(chǎn)婦中，年齡35～46歲，平均年齡（38.12±1.31）歲，孕周36～43周，平均孕周（39.04±1.11）周。經(jīng)過比較發(fā)現(xiàn)，兩組孕產(chǎn)婦在一般資料比較上無明顯差異，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組孕產(chǎn)婦行常規(guī)護理，如健康宣教、飲食護理及病房護理等。實驗組孕產(chǎn)婦行心理護理干預，具體如下：（1）備孕時心理護理干預。二胎政策實施后，很多女性想生育二胎。但由于女性在高齡狀態(tài)下，卵巢功能會出現(xiàn)衰退。這類婦女在進行就診咨詢時，就需要及早進行心理護理干預[1]。針對其在備孕期的焦躁情緒，護理人員要及時進行心理疏導，幫助他們在做好身體準備時，在心理上也要做好準備，避免在備孕期出現(xiàn)焦慮、期望過高等情緒。（2）孕期心理干預。首先，根據(jù)高齡孕產(chǎn)婦的心理特點展開心理護理。備孕成功后，相較于適齡女性，高齡婦女承擔更高的生育風險。如流產(chǎn)幾率增加，更容易出現(xiàn)妊娠并發(fā)癥及生產(chǎn)時易出現(xiàn)難產(chǎn)、大出血等[2-4]。因而，這個階段高齡產(chǎn)婦很容易出現(xiàn)心理焦慮。因而，護理人員需要及時對孕產(chǎn)婦進行心理干預，向孕婦講解孕期情緒穩(wěn)定的重要性，指導孕婦積極做好孕期自我心理調(diào)節(jié)，避免情緒出現(xiàn)波動[5]。其次，護理人員還需要做好孕期的健康指導，如孕期要健康飲食，并消除孕婦的焦慮感，按時鍛煉。護理人員要充分利用現(xiàn)代技術指導孕產(chǎn)婦及其家屬掌握相應的孕產(chǎn)知識，進而幫助孕產(chǎn)婦及其家屬樹立正確的生育觀念。針對孕產(chǎn)婦不夠了解相關醫(yī)學知識情況，護理人員應當予以正確詳細講解，讓高齡孕產(chǎn)婦了解到妊娠是一個正常的生理特征，不受到年齡的制約，糾正其以往對醫(yī)學知識的誤解，進而消除孕產(chǎn)婦及家屬的顧慮。另外，還應通過孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期的檢查結(jié)果讓產(chǎn)婦了解到胎兒的健康情況，從而消除孕產(chǎn)婦的胎兒的焦慮，減少產(chǎn)婦的心理負擔。（3）產(chǎn)前心理護理干預。高齡產(chǎn)婦在生育二胎時，由于生育時年齡較大，很容易產(chǎn)生產(chǎn)程延長或難產(chǎn)風險。因此，高齡產(chǎn)程對分娩過程更加害怕，更容易導致出現(xiàn)焦慮及緊張心理。因此，護理人員應在產(chǎn)前對孕婦進行心理測試，并根據(jù)測試結(jié)果予以產(chǎn)婦適當心理疏導及產(chǎn)前指導[6]。讓孕婦可對分娩過程知識及技能充分掌握，緩解孕婦出現(xiàn)的不良心理情緒。（4）剖宮產(chǎn)術中心理護理。對孕產(chǎn)婦采取手術切皮時、剖宮取出嬰兒時、胎盤取出后及縫合子宮切口后的關鍵時間點進行相應的心理護理，對產(chǎn)婦這時生命體征變化情況、子宮收縮情況及出血情況進行觀察。在給產(chǎn)婦麻醉時，巡回護士需要主動指導產(chǎn)婦體位，并介紹麻醉效果。手術時，所有醫(yī)護人員需要保持安靜及嚴肅的態(tài)度，注意手術過程中的語言表達[7-9]。若出現(xiàn)特殊情況，護理人員應立即配合醫(yī)生展開手術搶救護理，并做好產(chǎn)婦的心理疏導。

1.3 評定標準

采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）對兩組產(chǎn)婦焦慮及抑郁程度評定，評分越高，表明產(chǎn)婦焦慮、抑郁癥狀愈加嚴重。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學處理，計量資料采用（表示，采用t檢驗，P＜0.05，表明有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

由表1、表2可知，兩組患者護理前SAS、SDS評分比較無明顯差異，但治療后對照組孕產(chǎn)婦SAS評分為（36.24±4.68）分，SDS評分為（45.62±8.21）分。實驗組孕產(chǎn)婦SAS評分為（28.31±3.54）分，SDS評分為（36.06±6.21）分。經(jīng)比較，實驗組孕產(chǎn)婦SDS、SAS評分均低于對照組，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者護理前后SAS評分比較（分）

表2 兩組患者護理前后SDS評分比較（分）

3 討論

由于分娩過程是十分復雜的，很容易出現(xiàn)各種突發(fā)事件。對高齡二胎孕產(chǎn)婦這一特殊群體來說，在分娩過程中出現(xiàn)突發(fā)事件幾率更高，也更容易出現(xiàn)各種心理問題，導致患者整個孕產(chǎn)期受到影響，甚至出現(xiàn)一些不良后果[10]。因此，需要對高齡二胎孕產(chǎn)婦實施有效的心理干預，幫助孕產(chǎn)婦消除心理焦慮狀態(tài)。本文選取2015年4月—2017年4月來我院生產(chǎn)的高齡二胎孕產(chǎn)婦77例，對照組（38例）行常規(guī)護理，實驗組（39例）行心理護理，發(fā)現(xiàn)實驗組SAS及SDA評分均低于對照組，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。綜上所述，對高齡二胎孕產(chǎn)婦實施心理護理干預，可有效減輕患者心理焦慮感，使得孕產(chǎn)婦在分娩時心情輕松，有利于順利分娩。

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