馮秀云　孔曉

摘要：目的：探討中職內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中采用PBL教學(xué)法的效果。方法：選取2015年10月至2017年1月期間在我校就讀的80名中職內(nèi)科護(hù)生，通過隨機(jī)抽簽法采用不同教學(xué)法分為實(shí)驗(yàn)組（40名，采用PBL教學(xué)法）和對(duì)照組（40名，采用傳統(tǒng)教學(xué)法），通過自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷評(píng)價(jià)兩組學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，對(duì)比兩組學(xué)習(xí)興趣以及學(xué)習(xí)成績(jī)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組護(hù)生感興趣率95%顯著高于對(duì)照組82.5%，P<0.05。實(shí)驗(yàn)組護(hù)生理論考核成績(jī)、操作技能考核成績(jī)均顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：中職內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中實(shí)施PBL教學(xué)法可有效提高教學(xué)效果，不僅可有效激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，也有利于提高學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)。

關(guān)鍵詞：中職內(nèi)科護(hù)理教學(xué)；PBL教學(xué)法；應(yīng)用分析

內(nèi)科護(hù)理學(xué)是一門非常重要的綜合性臨床護(hù)理專業(yè)課程，涉及藥理、生理、解剖以及病理等多門學(xué)科知識(shí)，需要理論和實(shí)踐相結(jié)合。傳統(tǒng)教學(xué)方法很難調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，教學(xué)效果并不是非常理想。PBL教學(xué)法以問題為導(dǎo)向，強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為中心，通過問題引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生解決問題的能力以及思維能力尤為重要。我校在中職內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中采用PBL教學(xué)法，結(jié)果取得良好的教學(xué)效果，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

一、 基本資料與方法

（一） 一般資料：選取2015年10月至2017年1月期間在我校就讀的80名中職內(nèi)科護(hù)生，所有護(hù)生均知情并同意。通過隨機(jī)抽簽法采用不同教學(xué)法分為實(shí)驗(yàn)組（40名）和對(duì)照組（40名），實(shí)驗(yàn)組中男4名，女36名；年齡17～22歲，平均（20.2±0.2）歲。對(duì)照組中男5名，女35名；年齡17～23歲，平均（20.1±0.4）歲。兩組護(hù)生一般資料采用本次選用的SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理分析表明組間數(shù)據(jù)差異對(duì)比較小，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

（二） 方法：對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，根據(jù)教學(xué)教材的要求設(shè)計(jì)課堂教學(xué)。教學(xué)中，教師以自我為中心，學(xué)生按部就班，很難激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

實(shí)驗(yàn)組采用PBL教學(xué)法，通過自愿方式將40名護(hù)生隨機(jī)分為兩個(gè)小組。上課前兩周提前布置思考題，讓學(xué)生自己收集相關(guān)資料并私下相互討論。課前教師應(yīng)設(shè)計(jì)教學(xué)案例，分3幕，注意每一個(gè)案例都不應(yīng)該只是局限某種疾病，授課時(shí)理論教學(xué)時(shí)間應(yīng)控制在1h內(nèi)，以教學(xué)大綱為根本，依托當(dāng)前的教材重點(diǎn)講解疾病的概念、病理學(xué)特征、發(fā)病原因及機(jī)制、臨床診治措施及護(hù)理工作的評(píng)估等知識(shí)。理論部分講解完后，教師可組織學(xué)生以分組討論的方式討論課前留的思考題，歸納總結(jié)選出一名小組長(zhǎng)解答問題。為了給學(xué)生們實(shí)踐操作的機(jī)會(huì)，教師可以通過角色扮演的教學(xué)方式組織學(xué)生進(jìn)行內(nèi)科護(hù)理臨床診斷的模擬訓(xùn)練，從而鍛煉學(xué)生的護(hù)理實(shí)踐技能。

（三） 評(píng)價(jià)方式：采用我校自擬的調(diào)查問卷評(píng)價(jià)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣，主要分為興趣高、有興趣、沒興趣三個(gè)類別。由教師出難易程度一樣的題目評(píng)估兩組學(xué)生的理論知識(shí)以及內(nèi)科護(hù)理操作技能。

（四） 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析：統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件選用SPSS13.0，學(xué)習(xí)興趣等計(jì)數(shù)資料采用（n，%）表示，通過X2進(jìn)行數(shù)據(jù)檢驗(yàn)；學(xué)習(xí)成績(jī)等計(jì)量資料采用（x±s）表示，通過t進(jìn)行數(shù)據(jù)檢驗(yàn)，兩組數(shù)據(jù)差異對(duì)比顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義通過P<0.05表示。

二、 結(jié)果

（一） 兩組護(hù)生學(xué)習(xí)興趣對(duì)比。實(shí)驗(yàn)組護(hù)生感興趣率95%（38人）顯著高于對(duì)照組82.5%（33人），X2數(shù)據(jù)為7.081，P<0.05。

（二） 兩組護(hù)生學(xué)習(xí)成績(jī)對(duì)比。實(shí)驗(yàn)組護(hù)生理論考核成績(jī)、操作技能考核成績(jī)（90.1±5.52、93.2±4.89）均顯著高于對(duì)照組（72.9±6.11、83.2±4.99）（P<0.05）。

三、 討論

隨著醫(yī)療改革的不斷深入，臨床護(hù)理工作不僅要求護(hù)理人員具有豐富的理論知識(shí)，而且要求護(hù)理人員具有嫻熟、專業(yè)的護(hù)理操作技能，因此護(hù)理教學(xué)過程中應(yīng)注重培養(yǎng)理論實(shí)踐相結(jié)合的綜合型人才。傳統(tǒng)的教學(xué)方法是一種典型的灌輸式教學(xué)模式，課堂上教師以自我為主體，根據(jù)教材文本授課，學(xué)生死記硬背，按部就班，沒有突出學(xué)生的主體地位，很難培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力、自主探索精神，學(xué)生往往學(xué)習(xí)興趣低下。PBL教學(xué)法是一種以學(xué)生為中心的科學(xué)教學(xué)方法，教學(xué)理念以問題為導(dǎo)向，在課堂上教師只是引導(dǎo)者，學(xué)生也是課堂的主體，強(qiáng)調(diào)通過問題引導(dǎo)學(xué)生思考，主動(dòng)學(xué)習(xí)，并通過自己的摸索以及相互討論共同解決問題。這種教學(xué)方式學(xué)習(xí)的主動(dòng)權(quán)完全交給學(xué)生自己，不僅有利于提高學(xué)生解決問題的能力，也可培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。本次實(shí)驗(yàn)研究表明，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施PBL教學(xué)法，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣率高于對(duì)照組12.5%，實(shí)驗(yàn)組護(hù)生理論考核成績(jī)、操作技能考核成績(jī)均顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。這和大多數(shù)學(xué)者研究報(bào)道結(jié)果一致。相對(duì)于傳統(tǒng)教學(xué)法而言，PBL教學(xué)法的優(yōu)勢(shì)具體體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：①激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。實(shí)施PBL教學(xué)法的過程中，教師都是基于臨床實(shí)際案例進(jìn)行修改，通過實(shí)際案例引導(dǎo)學(xué)生思考，發(fā)現(xiàn)問題，通過各種渠道搜集資料，解決問題，這樣可以很好地調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。②加強(qiáng)護(hù)生間交流。PBL教學(xué)過程中，護(hù)生在發(fā)現(xiàn)問題，自己查資料，解決問題的過程中會(huì)相互交流、討論，各抒己見，勇于表達(dá)自己的觀點(diǎn)，在觀點(diǎn)相互碰撞的過程中，有利于提高學(xué)生的語(yǔ)言表達(dá)能力，鍛煉學(xué)生的溝通技巧。③提高護(hù)生的邏輯思維能力。PBL教學(xué)中教師主要通過小組討論的方式引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，每位護(hù)生在自己思考，查閱相關(guān)資料后，有自己的觀點(diǎn)然后再和其他同學(xué)交流、討論，這個(gè)過程可很好地鍛煉學(xué)生獨(dú)立分析問題的能力。

綜上所述，中職內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中實(shí)施PBL教學(xué)法可有效提高教學(xué)效果，不僅可有效激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，也有利于提高學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)。

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作者簡(jiǎn)介：馮秀云，山東省曲阜市，曲阜中醫(yī)藥學(xué)校；孔曉，山東省曲阜市，曲阜市杏壇中學(xué)。