屈 威

（遼寧省撫順市第四醫(yī)院內(nèi)科，遼寧 撫順 113123）

慢性胃炎為消化系統(tǒng)常見多發(fā)病，臨床研究顯示，有四分之三的慢性胃炎患者可合并消化性潰瘍。慢性胃炎合并消化性潰瘍患者以噯氣、惡心嘔吐、腹脹和上腹部疼痛為主要表現(xiàn)，可對患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。慢性胃炎合并消化性潰瘍的治療主要為藥物治療，但治療中需輔以必要的護(hù)理干預(yù)，以提高治療效果[1]。本研究探討了慢性胃炎合并消化性潰瘍應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的意義，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2016年1月至2016年12慢性胃炎合并消化性潰瘍患者90例進(jìn)行分組回顧性分析，所有患者在知情同意本次研究的情況下納入，本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會通過。常規(guī)組男26例，女19例。年齡21～67歲，平均年齡為（45.46±2.78）歲。小學(xué)文化6例，初中文化9例，高中文化20例，高中以上10例。優(yōu)質(zhì)組男27例，女18例。年齡21～68歲，平均年齡為（45.24±2.31）歲。小學(xué)文化6例，初中文化10例，高中文化19例，高中以上10例。兩組患者一般資料差異不顯著。

1.2 方法：常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理服務(wù)；優(yōu)質(zhì)組應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。①心理護(hù)理干預(yù)。在患者入院時，護(hù)理人員熱情接待患者和家屬，協(xié)助其辦理住院相關(guān)手術(shù)，介紹醫(yī)院制度、主治醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士、病房病友等，使其熟悉陌生環(huán)境，提高安全感和信任感。了解患者文化、疾病情況、性格特點和心理狀態(tài)等，及時對其進(jìn)行開導(dǎo)和安慰，建立良好護(hù)患關(guān)系，提高患者配合度。②健康教育。對患者和家屬進(jìn)行慢性胃炎合并消化性潰瘍發(fā)病原因、治療方法、疾病危害性、規(guī)范用藥重要性的說明，并說明慢性胃炎合并消化性潰瘍發(fā)生跟日常生活習(xí)慣、心理狀態(tài)的關(guān)系，使患者提高自我保健意識，自覺調(diào)節(jié)情緒，培養(yǎng)健康生活習(xí)慣。③飲食護(hù)理。根據(jù)患者實際情況進(jìn)行合理飲食指導(dǎo)，對于合并惡心嘔吐、休克、急性大出血的患者需禁食；對于肝硬化者在出血停止2～3 d后可指導(dǎo)其進(jìn)食高熱量、豐富維生素食物，并以流質(zhì)食物為主，限制蛋白質(zhì)和鈉鹽攝入，少食多餐，避免進(jìn)食較硬的食物，細(xì)嚼慢咽，以促進(jìn)消化；對消化性潰瘍者在出血停止12～24 h后可進(jìn)食溫和清淡流質(zhì)飲食，根據(jù)患者病情康復(fù)情況可逐漸改為易消化、豐富營養(yǎng)半流質(zhì)食物，后逐漸過渡到普通飲食。④用藥護(hù)理。告知患者藥物的作用機制、用法、用量和使用時間等，說明不規(guī)范用藥的危害性，促使患者遵醫(yī)囑用藥，以減少不良反應(yīng)的發(fā)生，加速疾病康復(fù)。⑤綜合護(hù)理。指導(dǎo)患者合理休息，適當(dāng)運動，如慢跑、散步和打太極拳等，并多進(jìn)食新鮮水果蔬菜，保持大便通暢。對于便秘者，必要時可給予緩瀉劑，以降低再出血風(fēng)險[2]。

1.3 觀察指標(biāo)：對比兩組患者健康知識認(rèn)知水平、治療依從性評分、健康生活習(xí)慣評分和對護(hù)理服務(wù)的滿意度、住院接受治療的時間。健康知識認(rèn)知水平、治療依從性評分、健康生活習(xí)慣評分每一項均以100分為滿分，分?jǐn)?shù)越高越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：以SPSS19.0軟件處理，計數(shù)資料行χ2檢驗。計量數(shù)據(jù)采用t檢驗，P值短于0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者健康知識認(rèn)知水平、治療依從性評分、健康生活習(xí)慣評分比較：優(yōu)質(zhì)組患者健康知識認(rèn)知水平、治療依從性評分、健康生活習(xí)慣評分均明顯優(yōu)于常規(guī)組，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者健康知識認(rèn)知水平、治療依從性評分、健康生活習(xí)慣評分比較（±s，分）

表1 兩組患者健康知識認(rèn)知水平、治療依從性評分、健康生活習(xí)慣評分比較（±s，分）

組別 知識認(rèn)知 依從性 生活習(xí)慣常規(guī)組 85.24±1.91 82.11±2.72 82.26±3.12優(yōu)質(zhì)組 94.14±4.15 93.02±2.53 94.52±6.92 t 8.155 9.443 10.712 P 0.000 0.000 0.000

2.2 兩組患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度比較：優(yōu)質(zhì)組對護(hù)理服務(wù)的滿意度明顯高于常規(guī)組，滿意度為95.56%，常規(guī)組滿意度為82.22%，P＜0.05。見表2。

表2 兩組患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度比較[n（%）]

2.3 兩組患者住院接受治療的時間比較：優(yōu)質(zhì)組住院接受治療的時間（7.52±1.34）d明顯短于常規(guī)組（9.56±2.94）d，P＜0.05。

3 討 論

臨床對于慢性胃炎合并消化性潰瘍多采用藥物進(jìn)行治療，但需長時間用藥，受患者治療依從性的影響，用藥效果欠佳，可影響身心健康和生活質(zhì)量，因而，如何提高慢性胃炎合并消化性潰瘍患者治療依從性，有效穩(wěn)定其情緒，使其樹立健康意識，培養(yǎng)健康生活習(xí)慣，是消化內(nèi)科護(hù)理工作的難題[3-4]。

對于慢性胃炎合并消化性潰瘍患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，可從心理、生理以及精神狀態(tài)、社會等層面對患者進(jìn)行全面有效的護(hù)理，具有預(yù)見性、個體化特點和整體性，從患者入院開始給予健康教育、心理疏導(dǎo)，消除其對疾病的恐慌和對陌生環(huán)境的不安感[5]。在住院期間加強飲食、用藥、心理、運動等方面的護(hù)理干預(yù)，可提高患者對疾病的認(rèn)知，并培養(yǎng)健康生活習(xí)慣，提高用藥的依從性，對于加速病情康復(fù)和提升生活質(zhì)量具有重要意義。同時，心理護(hù)理應(yīng)貫穿護(hù)理全程，因慢性胃炎合并消化性潰瘍的發(fā)生和患者心理狀態(tài)密切相關(guān)，在緊張、焦慮等負(fù)性情緒和應(yīng)激心理下，慢性胃炎合并消化性潰瘍可進(jìn)一步加重，因而在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中將心理護(hù)理作為重中之重，以確?；颊呷淘诹己谩⑤p松的心理狀態(tài)下接受治療和護(hù)理，對病情改善有明顯幫助[6-7]。

本研究中，常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理服務(wù)；優(yōu)質(zhì)組應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。結(jié)果顯示，優(yōu)質(zhì)組對護(hù)理服務(wù)的滿意度明顯高于常規(guī)組，住院接受治療的時間明顯短于常規(guī)組，P＜0.05。優(yōu)質(zhì)組患者健康知識認(rèn)知水平、治療依從性評分、健康生活習(xí)慣評分均明顯優(yōu)于常規(guī)組，P＜0.05。

綜上所述，慢性胃炎合并消化性潰瘍應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果確切，可有效提高患者對健康知識的認(rèn)知，提升治療依從性，自覺培養(yǎng)健康生活習(xí)慣，有利于提高患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度，縮短住院時間，值得推廣應(yīng)用。

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