龔光梅 張 瓊 馬桂蘭*

（湖北省荊門市沙洋縣人民醫(yī)院，湖北 荊門 448200）

目前，中國(guó)已成為世界上老年人口最多的國(guó)家，也是人口老齡化發(fā)展比較迅速的國(guó)家。由于老年人口的不斷增長(zhǎng)，人民群眾對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)的需求會(huì)越來(lái)越大，現(xiàn)有的養(yǎng)老設(shè)施很難滿足快速增長(zhǎng)的養(yǎng)老需求。養(yǎng)老除了保障老年人的日常生活之外，還需要大量的適合老年人生理、心理、醫(yī)學(xué)等多方面的專業(yè)護(hù)理服務(wù)。為了解目前沙洋縣養(yǎng)老護(hù)理人員的現(xiàn)狀及實(shí)際從業(yè)能力，筆者通過(guò)人社局對(duì)沙洋縣城及所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)的120名養(yǎng)老護(hù)理人員進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，旨在為下一步的規(guī)范化培訓(xùn)提供理論依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象：2015年11月至2016年5月，采用方便抽樣法選取沙洋縣城及所屬12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)福利院的120名養(yǎng)老護(hù)理人員進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查工具：根據(jù)研究目的，參照《養(yǎng)老護(hù)理員國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》，由研究人員查閱文獻(xiàn)及咨詢專家后自行設(shè)計(jì)“養(yǎng)老護(hù)理人員從業(yè)能力”問(wèn)卷，調(diào)查問(wèn)卷通過(guò)預(yù)調(diào)查測(cè)得信度95%、效度93%。問(wèn)卷調(diào)查內(nèi)容由3部分組成：①被調(diào)查者的一般信息，包括性別、年齡、文化程度、養(yǎng)老護(hù)理年限、是否經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)、有無(wú)資格證書(shū)及職業(yè)等級(jí)證書(shū)等。②養(yǎng)老護(hù)理人員從業(yè)能力情況，包括日常生活護(hù)理、安全護(hù)理、心理護(hù)理、常見(jiàn)疾病護(hù)理及法律法規(guī)等18道題目，每道題目根據(jù)權(quán)重法有4個(gè)等級(jí)的結(jié)果選項(xiàng)，被調(diào)查者根據(jù)自身實(shí)際情況答出對(duì)該題目所陳述的認(rèn)可程度。通過(guò)對(duì)結(jié)果進(jìn)行量化評(píng)分，從而評(píng)定養(yǎng)老護(hù)理人員的從業(yè)能力，其中“不知道”0分，“知道一些”1分，“基本掌握”2分，“完全掌握”3分。③養(yǎng)老護(hù)理人員對(duì)培訓(xùn)的認(rèn)知與需求。

1.2.2 調(diào)查方法：采用統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)對(duì)研究對(duì)象分地區(qū)、分批次集中進(jìn)行調(diào)查，時(shí)間為40分鐘，要求研究對(duì)象獨(dú)立作答，現(xiàn)場(chǎng)收回，共發(fā)放問(wèn)卷120份，回收有效問(wèn)卷116份，有效回收率96.67%。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：所有數(shù)據(jù)收集整理后錄入Excel表進(jìn)行編碼，采用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用人數(shù)和百分比描述，計(jì)量資料采用（±s）描述。

2 結(jié) 果

2.1 養(yǎng)老護(hù)理人員基本資料：見(jiàn)表1。

表1 養(yǎng)老護(hù)理人員一般信息（n=116，%）

2.2 養(yǎng)老護(hù)理人員從業(yè)能力情況：見(jiàn)表2。

3 討 論

養(yǎng)老護(hù)理人員是指對(duì)老年人生活進(jìn)行照料、護(hù)理的服務(wù)人員[1]。養(yǎng)老護(hù)理員將伴隨我國(guó)老齡花社會(huì)的到來(lái)，呈現(xiàn)出需求大于供給的趨勢(shì)。但不容忽視的現(xiàn)狀是養(yǎng)老護(hù)理人員收入偏低、文化水平偏低，導(dǎo)致整個(gè)隊(duì)伍參差不齊[2]。此外，由于崗位風(fēng)險(xiǎn)高、勞動(dòng)強(qiáng)度大，而工資待遇、各種社會(huì)保障等原因，養(yǎng)老護(hù)理崗位缺乏吸引力，導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)人才短缺。因此，加強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理人員人才培養(yǎng)已成當(dāng)務(wù)之急[3]。

3.1 養(yǎng)老護(hù)理人員從業(yè)能力現(xiàn)狀：雖然國(guó)家已經(jīng)先后頒發(fā)了《養(yǎng)老護(hù)理員國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》[4]，但是目前各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員的現(xiàn)狀仍不容忽視。特別是基層，由于人員短缺，招收的尺度放得相對(duì)較寬。本次調(diào)查結(jié)果顯示，養(yǎng)老護(hù)理人員的年齡偏大，學(xué)歷偏低，與高麗[5]等的調(diào)查結(jié)果基本一致。分析可能與本地區(qū)現(xiàn)狀有關(guān)，青年人覺(jué)得做養(yǎng)老護(hù)理員是伺候人的活，不愿干；中年人要養(yǎng)家糊口，待遇低了不現(xiàn)實(shí)；只有一些年齡偏大的婦女為了就近照顧家庭，才肯屈尊將就。因此，這種現(xiàn)狀對(duì)養(yǎng)老護(hù)理人員的從業(yè)能力產(chǎn)生了一定影響，知識(shí)掌握情況較差，均分不盡如人意。得分排在前三位的是日常生活護(hù)理，（口腔衛(wèi)生及假牙的一般養(yǎng)護(hù)、為臥床老人更換床單、老年人飲食飲水方法），可能與經(jīng)驗(yàn)的積累、平時(shí)生活中經(jīng)常照料家人有關(guān)。對(duì)老年人的臨終照料及心肺復(fù)蘇術(shù)等知識(shí)基本不知道。老年人因ā齡、器官功能衰退等，發(fā)生猝死的概率很多，掌握必要的醫(yī)學(xué)急救知識(shí)，對(duì)于突發(fā)情況的應(yīng)對(duì)會(huì)有一些好的效果。

表2 養(yǎng)老護(hù)理人員對(duì)老年護(hù)理知識(shí)的認(rèn)知及掌握程度（n=116，±s）

表2 養(yǎng)老護(hù)理人員對(duì)老年護(hù)理知識(shí)的認(rèn)知及掌握程度（n=116，±s）

分類 內(nèi)容 知識(shí)得分日常生活護(hù)理 口腔衛(wèi)生及假牙的一般養(yǎng)護(hù) 2.30±0.70為臥床老人更好床單 2.22±0.75老年人飲食飲水方法 2.11±0.71便器及紙尿褲的使用 2.03±0.78安全護(hù)理 熱水袋及冰袋的使用方法 1.97±0.88輪椅拐杖等助行器的使用方法 1.89±0.82預(yù)防老年人走失跌倒?fàn)C傷的方法 1.86±0.87壓瘡的預(yù)防及觀察 1.79±1.0老年人用藥的注意事項(xiàng) 1.77±1.06心理護(hù)理 失眠的護(hù)理指導(dǎo) 1.61±0.97老年人常見(jiàn)心理問(wèn)題及護(hù)理 1.46±0.95常見(jiàn)疾病護(hù)理 異常大小便的觀察要點(diǎn) 1.45±0.99慢性病的康復(fù)鍛煉知識(shí) 1.15±0.91緩瀉劑的使用方法 1.50±0.83應(yīng)對(duì)外傷、出血及突發(fā)疾病的急救知識(shí) 1.09±0.80臨終照料的相關(guān)知識(shí) 1.03±0.96心肺復(fù)蘇的方法 0.67±0.93法律法規(guī) 老年人權(quán)益保障法 1.68±0.88

3.2 養(yǎng)老護(hù)理人員的培訓(xùn)需求：本次調(diào)查結(jié)果顯示，愿意參加培訓(xùn)的人有97名（83.62%），說(shuō)明有學(xué)習(xí)興趣。培訓(xùn)應(yīng)注重理論與實(shí)踐相結(jié)合，選擇人數(shù)89名（76.72%），說(shuō)明培訓(xùn)應(yīng)有實(shí)用性。在知識(shí)與技能來(lái)源上，大多數(shù)是平時(shí)看電視或從書(shū)刊雜志中獲得。

3.3 養(yǎng)老護(hù)理人員的培訓(xùn)對(duì)策：我縣養(yǎng)老護(hù)理事業(yè)起步相對(duì)較晚，養(yǎng)老護(hù)理人員大多以經(jīng)驗(yàn)照料為主，缺乏專業(yè)的理論知識(shí)和常見(jiàn)的護(hù)理操作技能。從2015年底，縣人社局非常關(guān)注這方面的問(wèn)題，已在全縣范圍內(nèi)開(kāi)展養(yǎng)老護(hù)理人員資格認(rèn)證工作。

當(dāng)前，我縣的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)項(xiàng)目相對(duì)單一，僅提供一些基本生活方面的護(hù)理工作，像老年人的特色營(yíng)養(yǎng)、特殊心理問(wèn)題、康復(fù)訓(xùn)練、急救知識(shí)等專業(yè)化內(nèi)容知之甚少。因此，應(yīng)積極探索適合本地區(qū)人才培養(yǎng)的培訓(xùn)內(nèi)容[5]，培養(yǎng)實(shí)用型老年護(hù)理專業(yè)人才，以實(shí)現(xiàn)健康老齡化和積極老齡化。

參考文獻(xiàn)

[1] 張平,向衛(wèi)娥.國(guó)內(nèi)外養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員的現(xiàn)狀研究[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2015,35(19):5662-5664.

[2] 張慧清,申 秋.廣西省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員狀況的調(diào)查與分析[J].護(hù)理管理雜志,2008,8(10):28-30.

[3] 趙丹,肖品圓,王長(zhǎng)興,等.我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理人才現(xiàn)狀及再教育途徑淺析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2016,34(2):93-94.

[4] 中華人民共和國(guó)人力資源和社會(huì)保障部制定.養(yǎng)老護(hù)理員(2011年修訂)[M].北京:中國(guó)勞動(dòng)社會(huì)保障出版社,2012:5-16.

[5] 高麗,郭明賢,崔艷,等.陜西省12家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員對(duì)老年護(hù)理知識(shí)認(rèn)知與需求調(diào)查[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2014,21(8):5-7.