陳 敏

（泰安市第四人民醫(yī)院，山東 泰安 271000）

品管圈是指相同工作性質(zhì)、相同工作環(huán)境和具有良好相關(guān)性的人員構(gòu)成的一個圈子。所有圈內(nèi)成員應具備自發(fā)、自愿、相互協(xié)同合作的精神加入，通過各種協(xié)調(diào)方法，互幫互助，以提升自我能力為目標，取眾人之長補自身之短[1]，共同提高整體實力。一個專業(yè)的護理人員應具備基本的護理操作、配合搶救、觀察病情、完善的臨床思維等基本技能。通過品管圈可有效提高護理人員自身素質(zhì)，改善護理效果，提高護理質(zhì)量。1950年Deming教授和1964年Juran教授[2]的課程中提出“品管圈”，由日本起源，可集中組織所有成員的智慧用于解決諸多問題。本文為探究在內(nèi)科中開展品管圈活動對提高責任制護理落實率的臨床效果及應用價值，于2016年10月至2017年10月選取我院住院的80例心臟病患者作為研究對象參與本次臨床研究，取得滿意結(jié)果?，F(xiàn)詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：于2016年10月至2017年10月選取我院住院的80例心臟病患者作為研究對象參與本次臨床研究，根據(jù)抽簽結(jié)果將患者均分為兩組，包括實驗組與對照組，各為40例。在實驗組中，男性患者23例，女性患者17例，平均年齡為46.17歲（Max50歲，Min30歲），其中10例合并糖尿病，11例合并高血壓，19例合并高脂血癥；在對照組中，男性患者22例，女性患者18例，平均年齡為45.89歲（Max51歲，Min32歲），其中11例合并糖尿病，19例合并高血壓，10例合并高脂血癥。兩組患者在年齡、性別、病情等方面均無顯著差別（P＞0.05）。所有患者均知曉研究意圖及資料用途。

表1 護理指標及滿意度比對（±s）

表1 護理指標及滿意度比對（±s）

組別 基礎護理 ?？谱o理 健康教育 病情掌握度 滿意度實驗組 96.26±2.47 97.58±0.92 98.14±1.56 94.72±1.48 97.62±2.04對照組 90.17±1.48 95.21±2.03 94.57±1.73 91.26±1.63 90.16±2.16

1.2 研究方法

1.2.1 成立QCC小組：QCC小組的組建原則為自愿參與、上下結(jié)合、靈活多樣及實事求是，選取領導能力及專業(yè)能力均優(yōu)秀主管護師作為圈長，職責為監(jiān)控所有活動內(nèi)容和聯(lián)絡上下級部門；另選取8名責任感強、職業(yè)素養(yǎng)高的護理人員作為組員[3]，全組人員要共同進行工作規(guī)劃和執(zhí)行。

1.2.2 查找問題原因：采取頭腦風暴法對責任制整體護理合格率影響因素進行討論分析，找出根因，結(jié)合收集到的資料進行現(xiàn)狀分析，將所有情況進行匯總，明確主要因素。分析可知，導致責任制整體護理合格率低的主要影響因素為護理人員核心能力低下、護理評價體系不健全、護理評估內(nèi)容偏頗、護理人員意識缺乏、管理監(jiān)督力度薄弱等。

1.2.3 制定相應對策：依據(jù)內(nèi)科護士的實際情況制定核心能力培訓方案，定期實施整體護理相關(guān)知識培訓，全面評估患者的能力，從而提高內(nèi)科護理人員的核心能力；加強床邊綜合能力考察，切實提高護理人員的病情觀察和護理能力；提高醫(yī)院信息體系完整性，完善入院、住院評估單內(nèi)容，切實完善壓瘡、墜床、跌倒等內(nèi)容，護理人員要注重各項內(nèi)容的收集和上傳，保證信息資料的完整性；給予患者圖文并茂、內(nèi)容詳盡的健康教育，提高患者預后情況。

1.3 統(tǒng)計學方法：對上述兩組患者各項記錄數(shù)據(jù)進行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計學軟件SPSS19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進行分析和處理，計數(shù)資料采取率（%）表示，計量資料采取平均值±標準差（±s）表示，組間率對比采取χ2檢驗（或者采用t檢驗）；對比以P＜0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)護理分析可知，實驗組患者的各項護理指標及滿意度顯著優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

品管圈是指相同工作性質(zhì)、相同工作環(huán)境和具有很好相關(guān)性的人員構(gòu)成的一個圈子?？捎行岣咦o理質(zhì)量和患者滿意度，原因可能為所有參加人員均為自主參加，具有主觀能動性，可充分調(diào)動積極性[4]。而且所有參加的活動均為圈員自主選擇的主題，符合護理人員的選擇，可有效調(diào)動積極性。此外，所有參加人員之間具有很大的共通性[5]，能有進行有效的交流與合作，可做到互幫互助。結(jié)合本次研究結(jié)果及參考文獻可知，實驗組患者的各項護理指標及滿意度均較對照組更優(yōu)，統(tǒng)計學差異顯著。因此，在內(nèi)科中開展品管圈活動，能有效提高責任制護理落實率，并且提高患者的臨床護理指標，同時提高患者滿意度，具有很高的臨床應用價值，可在臨床上擴大應用范圍。

參考文獻

[1] 孫蘭,顧敏.品管圈活動降低注射低分子肝素鈣皮下出血發(fā)生率[J].實用臨床護理學電子雜志,2017,2(38):179.

[2] 鄭樹英.品管圈活動在心內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護理服務中的應用[J].飲食保健,2016,3(6):200-201.

[3] 余芳.品管圈活動提高急診經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術(shù)患者DTB達標率[J].吉林醫(yī)學,2017,38(6):1163-1166.

[4] 沈眉,劉少琴,徐起琴,等.心內(nèi)科住院患者口服用藥管理中的品管圈實踐[J].護理與康復,2016,15(2):177-179.

[5] 鄭容梅.品管圈在提高心內(nèi)科靜脈用藥安全性中的應用[J].中西醫(yī)結(jié)合護理(中英文),2016,2(2):61-62.