李琳

[摘要] 目的 探討人性化護(hù)理在糖尿病患者靜脈采血中的效果。方法 收集2015年9月—2017年9月在該院進(jìn)行靜脈采血的糖尿病患者214例，隨機(jī)分為2組各107例，觀察組給予人性化護(hù)理，對照組給予常規(guī)護(hù)理，比較患者滿意度和不良反應(yīng)。結(jié)果 觀察組患者滿意度為95.3%，不良反應(yīng)發(fā)生率為8.4%，對照組患者滿意度為80.4%，不良反應(yīng)發(fā)生率為20.6%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對糖尿病患者靜脈采血實施人性化護(hù)理，可有效緩解負(fù)性情緒，減少不良反應(yīng)，提高患者滿意度。

[關(guān)鍵詞] 人性化護(hù)理；糖尿?。混o脈采血

[中圖分類號] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）12（a）-0128-02

[Abstract] Objective This paper tries to explore the effect of humanistic nursing in venous blood collection of patients with diabetes mellitus. Methods From September 2015 to September 2017， 214 patients with diabetes mellitus receiving venous blood sampling in the department were collected， and were randomly divided into two groups with 107 cases in each group. The observation group was given humanized nursing， the control group was given routine nursing， patients satisfaction and adverse reactions were compared. Results The satisfaction of patients in the observation group was 95.3%， the incidence of adverse reactions was 8.4%， the satisfaction of patients in the control group was 80.4%， the incidence of adverse reactions was 20.6%， there was significant difference between the two groups （P<0.05）. Conclusion Humanistic nursing care of patients with diabetes undergoing venous blood sampling， and it can effectively relieve negative emotions， reduce adverse reactions， and improve satisfaction.

[Key words] Humanistic nursing； Diabetes mellitus； Venous blood sampling

靜脈采血是臨床一項常見的護(hù)理工作[1]，也是進(jìn)行血液檢查的一項必要手段，但由于靜脈采血也是一種侵入性操作，會給患者帶來恐懼、緊張感，再加上采血后不正確的自我護(hù)理，容易引發(fā)疼痛、感染等并發(fā)癥。近年來，隨著我國糖尿病人群的不斷擴(kuò)大和日益年輕化，靜脈采血已成為糖尿病確診和血糖調(diào)控的主要方法，但糖尿病是長期疾病，需要經(jīng)常檢測血糖，患者可因經(jīng)常靜脈采血而產(chǎn)生各種不良心理，這些因素都可影響靜脈采血工作的正常開展。在靜脈采血過程中給予相應(yīng)的關(guān)懷和護(hù)理，對減少患者痛苦，提高患者配合性有重要意義。該文通過對2015年9月—2017年9月在我科進(jìn)行靜脈采血的107例糖尿病患者實施人性化護(hù)理，探討人性化護(hù)理在靜脈采血中的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集在該院進(jìn)行靜脈采血的糖尿病患者214例為觀察對象，隨機(jī)分為2組各107例，觀察組男64例，女43例，年齡37～72歲，平均（50.2±1.3）歲，糖尿病病程6個月～20年，平均（8.5±1.1）年；對照組男60例，女47例，年齡36～71歲，平均（51.3±1.7）歲，糖尿病病程6個月～19年，平均（8.1±0.8）年，采血部位均為肘正中靜脈，采血量2～15 mL。本組入選患者均語言溝通能力正常，對靜脈采血知情同意并經(jīng)倫理委員會批準(zhǔn)。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 觀察組 給予人性化護(hù)理。①采血前護(hù)理。大多數(shù)患者在靜脈采血前常會出現(xiàn)緊張、焦慮、痛苦的表情，尤其是看到采血針頭的那一刻，此時護(hù)理人員應(yīng)理解和關(guān)心患者，主動與其溝通，用親切的笑容、溫和的話語向患者講解靜脈采血的目的、注意事項，消除患者思想顧慮，也可囑其家屬與其交流，轉(zhuǎn)移注意力，或播放舒緩的音樂使其情緒得到安撫[2]，促使患者以平穩(wěn)的心態(tài)接受靜脈采血。②采血中護(hù)理。采血時應(yīng)選擇彈性好、粗直的血管進(jìn)行，力爭做到一針見血，減少采血時間，囑患者采取舒適的體位，與患者進(jìn)行交流、轉(zhuǎn)移患者注意力的同時快速進(jìn)針，盡可能一次采血成功，減少患者緊張和疼痛的發(fā)生，對高度緊張或有暈針的患者，應(yīng)提前向患者說明，做好思想工作，采血時指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸。如采血一次未成功時，應(yīng)向患者及家屬解釋并安撫，再次進(jìn)行穿刺采血。③采血后護(hù)理。拔針后告知患者采血完成，使患者放松，指導(dǎo)患者正確的按壓方法，避免血液外滲和皮下淤血的發(fā)生，糖尿病患者由于高血糖狀態(tài)，凝血功能較差，應(yīng)囑患者延長按壓時間[3]。詢問患者有無不適和其他不良反應(yīng)，觀察其面色、表情，待血止住后再囑患者離開或旁邊坐等領(lǐng)取化驗單。

1.2.2 對照組 給予常規(guī)護(hù)理。備齊采血用品，采血前告知患者握拳，暴露皮膚血管、穿刺、采血、拔針。

1.3 觀察內(nèi)容

觀察患者護(hù)理滿意度和不良反應(yīng)。滿意度評價：自行設(shè)計滿意度調(diào)查表，內(nèi)容包括對護(hù)士服務(wù)、語言、采血技術(shù)等方面的調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計方法

該組數(shù)據(jù)均采用SPSS 15.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計數(shù)資料采用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2 檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者滿意度情況

觀察組患者滿意102例，滿意度為95.3%，對照組患者滿意86例，滿意度為80.4%，觀察組患者滿意度明顯優(yōu)于對照組，比較有差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=11.307，P<0.05）。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生情況

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為8.4%，對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為20.6%，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病[4]。近年來，我國糖尿病發(fā)病率不斷呈增高與年輕化趨勢。據(jù)報道[5]，我國18歲以上成人樣本中，糖尿病患病率達(dá)11.6%，且有超過50.1%的人群有罹患糖尿病的風(fēng)險。靜脈采血是常規(guī)檢查中一項必要的操作，尤其對糖尿病患者而言，靜脈采血相較于末梢采血在檢測血糖結(jié)果和調(diào)控中更為準(zhǔn)確，在糖尿病確診方面的臨床價值更高。但靜脈采血對患者帶來的痛苦和不良反應(yīng)也相對較大。采血過程中緩解患者不良心理狀態(tài)，轉(zhuǎn)移注意力，對減輕患者痛苦，提高采血成功率有重要作用。

人性化護(hù)理是適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的一種新的護(hù)理內(nèi)容[6-7]，是通過以患者為中心，滿足患者在護(hù)理中的需求，尊重患者的思想，改善患者不良心理，為患者創(chuàng)造一個良好的就醫(yī)氛圍，讓患者在舒適、輕松、愉快的氛圍中完成治療，使患者身心都達(dá)到最佳狀態(tài)。在本組病例中，人性化護(hù)理與常規(guī)護(hù)理相比較更具有針對性、有效性；對糖尿病患者靜脈采血前實施人性化護(hù)理，通過與患者溝通交流，使患者了解靜脈采血的目的，方法，緩解患者緊張、恐懼情緒，消除思想顧慮，從而減少采血過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)；采血中實施人性化護(hù)理，有助于患者以平穩(wěn)的心態(tài)接受靜脈采血，提高一次采血成功率，減少患者疼痛、暈針的發(fā)生；采血后實施人性化護(hù)理，有助于減少皮下淤血、疼痛等不良反應(yīng)的發(fā)生，提高患者滿意度。通過對該組病例進(jìn)行分組護(hù)理，結(jié)果顯示，觀察組患者滿意度為95.3%，不良反應(yīng)發(fā)生率為8.4%，對照組患者滿意度為80.4%，不良反應(yīng)發(fā)生率為20.6%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），與黃麗[8]報道的觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率5%，明顯低于對照組20%，觀察組護(hù)理滿意度97.5%，明顯高于對照組80%等結(jié)果相近。

綜上所述，對糖尿病患者靜脈采血實施人性化護(hù)理，可有效緩解患者因靜脈采血而產(chǎn)生的緊張、焦慮等負(fù)性情緒，減少患者不良反應(yīng)的發(fā)生，提高患者滿意度，同時也保證了靜脈采血的順利完成。

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（收稿日期：2017-10-10）