岳中娟

[摘要] 目的 探究個性化護理干預對妊娠糖尿病患者血糖及妊娠結局的影響。方法 將2015年3月—2017年3月收治于該院婦產(chǎn)科的86例妊娠糖尿病患者隨機分為兩組，各43例；對照組患者給予常規(guī)護理，觀察組患者給予個性化護理干預，對比兩組患者的血糖及妊娠結局。結果 從血糖指標來看，對照組治療前后空腹血糖及餐后2 h血糖指標變化幅度與觀察組相比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；從妊娠結局指標來看，對照組剖宮產(chǎn)、妊娠高血壓、胎膜早破、早產(chǎn)及羊水過多指標變化幅度與觀察組相比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；從新生兒并發(fā)癥發(fā)生率指標來看，兩組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 在護理妊娠糖尿病患者的過程中，實行個性化護理干預效果顯著，值得在臨床護理中推廣及使用。

[關鍵詞] 個性化護理干預；妊娠糖尿??；血糖及妊娠結局

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）12（a）-0017-02

[Abstract] Objective This paper tries to explore the effect of individualized nursing intervention on blood glucose and pregnancy outcome in patients with gestational diabetes. Methods 86 cases of gestational diabetes mellitus admitted to this hospital from March 2015 to March 2017 were randomly divided into two groups， with 43 cases in each group. The control group was given routine nursing， while the observation group was given personalized nursing intervention， and the blood glucose and pregnancy outcomes of the two groups were compared. Results From the point of view of blood glucose， fasting blood glucose before and after treatment in the control group and 2-hour postprandial glycemic index were significantly different from those in the observation group（P<0.05）. According to the outcome of pregnancy， compared with the observation group， the changes of cesarean section， pregnancy-induced hypertension， premature rupture of membranes， preterm birth and amniotic fluid in control group were significantly different（P<0.05）； from neonatal complications， the incidence of indicators， the two groups of data was statistically significant（P<0.05）. Conclusion In the process of nursing geriatric diabetes patients， the implementation of personalized care intervention effect is significant， it is worth to promote and use in clinical nursing.

[Key words] Individualized nursing intervention； Gestational diabetes mellitus； Blood glucose and pregnancy outcome

糖尿病（英文簡稱DM）指以血糖高于正常水平為臨床癥狀的代謝性疾病，屬于臨床常見內分泌疾病[1-2]。按發(fā)病時機，妊娠糖尿病可分為糖尿病合并妊娠及妊娠期糖尿病，而糖尿病合并妊娠指妊娠前期確診為糖尿病，妊娠期糖尿病指妊娠前期糖代謝異?；蛱悄土克ネ酥敝寥焉锲谡T發(fā)確診為糖尿病[3-4]。鑒于此，該文選取2015年3月—2017年3月收治的86例患者為研究對象重點探究個性化護理干預對妊娠糖尿病患者血糖及妊娠結局的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將收治于該院婦產(chǎn)科的86例妊娠糖尿病患者作為研究對象，按隨機數(shù)字表法分為兩組，各43例。其中，對照組43例中均為女性，最小年齡為23歲、最大年齡為33歲，中位數(shù)年齡（26.1±2.4）歲，中位數(shù)孕期（35.6±0.3）周，43例孕產(chǎn)婦中23例為初產(chǎn)婦、20例為經(jīng)產(chǎn)婦；觀察組43例中均為女性，最小年齡為23歲、最大年齡為32歲，中位數(shù)年齡（35.6±0.8）歲，中位數(shù)孕期（25.7±2.2）周，43例孕產(chǎn)婦中22例為初產(chǎn)婦、21例為經(jīng)產(chǎn)婦。兩組患者在一般資料方面對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有納入對比研究價值。兩組患者及其家屬均知悉此次實驗內容，并簽署實驗同意書。

1.2 護理方法

對照組患者給予常規(guī)護理，觀察組患者給予個性化護理干預，即：①醫(yī)院選擇婦產(chǎn)科中工作經(jīng)驗豐富且責任心強的醫(yī)生、主管護師、專科護士及營養(yǎng)師組建個性化護理干預小組，向患者及其家屬進行健康宣教介紹病房管理制度，控制病房內溫度及濕度營造良好的就醫(yī)環(huán)境；②護理人員積極與患者溝通交流，組織一系列知識講座，鼓勵患者及其家屬廣泛參與，培養(yǎng)患者正確的生活習慣及膳食習慣，平衡飲食營養(yǎng)；③護理人員鼓勵患者適量運動以達到增強身體對胰島素分泌敏感程度的目標，盡量于餐后30 min進行慢走控制運動時間不得超過50 min，必要時取得家屬支持提倡家屬共同參與學習過程及鍛煉過程，確保患者充分感受來自家庭的關懷及溫暖。

1.3 判定標準

統(tǒng)計兩組患者護理前后空腹血糖指標及餐后2 h血糖指標變化幅度，觀察兩組患者妊娠結局記錄其是否存在剖宮產(chǎn)、妊娠高血壓、胎膜早破、早產(chǎn)及羊水過多，并且記錄兩組新生兒是否存在低體重兒、高膽紅素血癥、新生兒窘迫、巨大兒及紅細胞增多。

1.4 統(tǒng)計方法

該次使用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對相關數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以（x±s）表示，兩組對比采取t檢驗；計數(shù)資料采取百分率（%）表示，兩組對比使用χ2檢驗；P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理前后血糖指標對比

從血糖指標來看，對照組治療前后空腹血糖及餐后2 h血糖指標變化幅度與觀察組相比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者妊娠結局對比

從妊娠結局指標來看，對照組剖宮產(chǎn)、妊娠高血壓、胎膜早破、早產(chǎn)及羊水過多指標變化幅度與觀察組相比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組新生兒并發(fā)癥發(fā)生率對比

從新生兒并發(fā)癥發(fā)生率指標來看，對照組低體重兒、高膽紅素血癥、新生兒窘迫、巨大兒及紅細胞增多指標變化幅度與觀察組相比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

妊娠期女性血糖代謝受雌激素、泌乳素及胎盤中孕激素等因素的影響存在產(chǎn)生胰島素抵抗作用出現(xiàn)機體糖耐量下降導致糖尿病的可能性[5-6]。一旦妊娠糖尿病患者護理方法不得當則難以保證患者每日營養(yǎng)攝入量無法控制其血糖處于正常范圍內，存在影響妊娠結局及產(chǎn)生新生兒并發(fā)癥的可能性。同時，伴隨孕產(chǎn)周期不斷鄰近，妊娠糖尿病患者飲食量不斷增大，而如何保證患者體重處于正常范圍，是臨床護理所面臨的主要挑戰(zhàn)。大量實踐證明，妊娠期糖尿病患者實行個性化護理干預效果顯著，能控制血糖指標處于正常范疇不影響患者妊娠結局，干預后患者體內血糖指標下降幅度較為明顯一定程度上提高對于妊娠糖尿病知識普及程度。

綜上所述，在護理妊娠糖尿病患者的過程中，實行個性化護理干預效果顯著，能明顯改善血糖指標及妊娠結局降低剖宮產(chǎn)及早產(chǎn)發(fā)生率，有利于患者機體康復及新生兒健康成長。因此值得在臨床護理中推廣及使用

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（收稿日期：2017-09-10）