張忠亮

[摘要] 目的 分析和探討糖尿病診斷中血清C肽與糖化血紅蛋白聯合的臨床應用價值，為有效診斷糖尿病提供科學依據。方法 選取該院2015年1—12月收治的112例糖尿病患者，分為56例輕度糖尿病患者作為觀察組和56例重度糖尿病患者作為試驗組，同時選取該院體檢的56名健康體檢者作為對照組?；颊呔槿】崭轨o脈血、進餐2 h后靜脈血，以檢測兩種狀態(tài)下的血清C肽和糖化血紅蛋白指標。 結果 觀察組與對照組相比，前者空腹血清C肽、進餐后2 h血清C肽較高，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），糖化血紅蛋白與空腹血清C肽以及進餐2 h血清C肽呈現正相關性。試驗組患者空腹血清C肽、進餐后2 h血清C肽較對照組低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），糖化血紅蛋白與進餐2 h血清C肽及空腹血清C肽呈負相關性。結論 血清C肽聯合糖化血紅蛋白檢測在診斷糖尿病患者病情發(fā)展程度方面有著重要價值，具有臨床推廣應用價值。

[關鍵詞] 血清C 肽；糖化血紅蛋白；糖尿病

[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）12（a）-0006-02

[Abstract] Objective This paper tries to analyze and explore the clinical value of serum C peptide combined with glycosylated hemoglobin in the diagnosis of diabetes， so as to provide a scientific basis for the effective diagnosis of diabetes mellitus. Methods 112 cases of diabetic patients in this hospital from January to December 2015 were divided into mild diabetes （56 cases） as the observation group and 56 cases of severe diabetic patients as experimental group， and selected 56 healthy volunteers as control group. The fasting venous blood and the venous blood after meal 2 h were taken to detect the serum C peptide and glycosylated hemoglobin index in two states. Results Compared with the control group， the fasting serum C peptide， serum C peptide 2 h after meals was higher， there was significant difference between the groups （P<0.05）， glycosylated hemoglobin and fasting serum C peptide and 2 h peptide meal serum C showed positive correlation. Fasting serum C peptide and serum C peptide after meal in the experimental group were lower than those in the control group， and the difference was comparable （P<0.05）. Glycosylated hemoglobin was negatively correlated with fasting serum C peptide and meal 2 h serum C peptide. Conclusion Serum C peptide combined with glycosylated hemoglobin detection has important value in the diagnosis of the development of diabetic patients， and it has clinical application value.

[Key words] Serum C peptide； Glycosylated hemoglobin； Diabetes mellitus

糖尿病的發(fā)病率越來越高，及時發(fā)現和診斷對于做好糖尿病的治療工作有著重要意義[1-2]，當前，臨床診斷中多以檢測空腹血糖、餐后2 h血糖為主。從具體實踐來看，這兩項檢測具有一定的局限性。近年來，研究發(fā)現聯合檢測血清C肽與糖化血紅蛋白可以了解和診斷糖尿病發(fā)展程度[3-4]。為此該文以該院2015年1—12月收治的糖尿病患者及健康查體人員進行血清 C 肽與糖化血紅蛋白檢驗，分析在診斷糖尿病中的臨床應用價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對該院收治的112例糖尿病患者進行分析，所選患者檢查符合糖尿病診斷指標[5]。在確診后實施糖化血紅蛋白檢測，數值≥10%的56例定為重度糖尿病患者，作為試驗組；將檢測數值≤10%的56例定為輕度糖尿病患者作為觀察組，同時選取2015年1—12月來該院查體的健康體檢者56名例作為對照組。其中觀察組男性28例，女性28例；年齡在38～74歲之間，平均年齡（56.1±5.4）歲；患病時間1～18年，平均患病時間（9.4±3.5）年。試驗組56例患者中男性32例，女性24例；患者年齡在41～74歲之間，平均年齡（56.6±6.4）歲；患病時間3～17年，平均患病時間（10.0±4.6）年。對照組56名體檢者中男性30名，女性26名；年齡在38～76歲之間，平均年齡（56.4±4.9）歲。

1.2 觀察指標

觀察和記錄試驗組和觀察組以及健康查體者的空腹及進餐2 h后的血清C肽和血糖濃度，以及空腹狀態(tài)下的糖化血紅蛋白。

1.3 統(tǒng)計方法

使用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行數據分析，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，多組間比較采用單因素方差分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 觀察指標分析

與對照組相比，觀察組患者的觀察指標明顯更高，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。與對照組相比，試驗組患者的觀察指標更低，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。具體如下表1。

2.2 血清C肽與糖化血紅蛋白的關系分析

通過對獲得的數據分析：在糖化血紅蛋白與空腹血清C肽以及進餐2 h血清C肽關系方面：與對照組相比，試驗組患者呈正相關性（r=0.86）。與對照組相比，觀察組患者呈負相關性（r=-0.46）。在進餐2 h后血清C肽與糖化血紅蛋白關系方面呈現出負相關性（r=-0.73）。詳細見下表2。

3 討論

檢查血清C肽可以了解胰島組織的功能狀態(tài)，分析胰島素現有的分泌程度[5-6]。輕度糖尿病患者還存在胰島素抵抗現象，因此胰島功能尚好，隨著血糖濃度的升高會激發(fā)胰島細胞的反應，使得血清C肽含量提高，因此血清C肽的提高表示糖尿病患者的胰島細胞處于超負荷工作狀態(tài)[7-8]；但隨著病情的發(fā)展，內源性的胰島素分泌下降，因此隨著患者血糖的提高其自身控制能力逐漸下降，病情越重，血清C肽的含量越呈現下降傾向。

通過該文研究顯示，與健康人群相比，輕度糖尿病患者的空腹及進餐2 h后的血清C肽都相對偏高，糖化血紅蛋白與血清C肽呈正相關性。和健康人群相比，重度糖尿病患者的空腹和進餐2 h后的血清C肽都顯著降低，重度糖尿病患者糖化血紅蛋白與血清C肽呈負相關性。

綜上所述，血清C肽與糖化血紅蛋白聯合檢驗，可以為糖尿病診斷提供重要依據，具有臨床推廣應用價值。

[參考文獻]

[1] 虎銀強.胰島抗體鑒別診斷自身免疫性糖尿病的臨床意義[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016（95）：118.

[2] 王力金，吳狄，牛曉南，等.血清C肽與糖化血紅蛋白檢驗診斷糖尿病的臨床價值[J].糖尿病新世界，2016，19（17）：121-122.

[3] 陳思.血清C肽與糖化血紅蛋白聯合檢測在糖尿病診斷中的臨床價值[J]. 糖尿病新世界，2015（6）：1-2.

[4] 馬妍艷.血清C肽與糖化血紅蛋白聯合檢驗診斷糖尿病的臨床價值[J].中國醫(yī)藥科學，2015（12）：163-165.

[5] 李品霞.血清C肽與糖化血紅蛋白聯合檢測對糖尿病診斷的臨床意義[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2017（17）：58-60.

[6] 石永紅，孫建國.血清C肽與糖化血紅蛋白聯合檢驗診斷糖尿病的臨床價值分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017， 4（41）：8041-8042.

[7] 王潔艷.血清C肽與糖化血紅蛋白檢驗診斷糖尿病的臨床價值分析[J].糖尿病新世界，2017，20（10）：59-60.

[8] 潘娟，李社莉.2型糖尿病微血管病變與C肽和凝血功能關系的研究[J].心血管康復醫(yī)學雜志，2015（1）：116-118.

（收稿日期：2017-09-10）