潘靜容

摘要：目的：探討CT檢查與普放檢查診斷肺部孤立性球形病變的臨床價(jià)值。方法：在醫(yī)院2016年5月至2017年12月期間診治的孤立性球形病變患者中選取85例作研究對(duì)象，分別采取CT檢查與普放檢查診斷，就2種檢查方法對(duì)肺部孤立性球形病變的診斷結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果：普放檢查的整體診斷準(zhǔn)確率是91.76%；CT的整體診斷準(zhǔn)確率是98.82%；CT對(duì)本組肺部孤立性球形病變患者的診斷準(zhǔn)確率高于普放檢查（P<0.05），而對(duì)單項(xiàng)病變的診斷準(zhǔn)確率比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。結(jié)論：與普放檢查相比，CT檢查在孤立性球形病變?cè)\斷中應(yīng)用價(jià)值更高，可準(zhǔn)確鑒別良性、惡性病灶，值得借鑒。

關(guān)鍵詞：普放檢查；CT檢查；肺部孤立性球形病變；病灶；惡性；良性

本研究為明確CT檢查與普放檢查診斷肺部孤立性球形病變的臨床價(jià)值，對(duì)一組肺部孤立性球形病變分別實(shí)施CT、普放檢查，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

本組肺部孤立性球形病變患者共85例，收治時(shí)間：2016年5月至2017年12月。其中，男42例，女43例；年齡為24～75歲，平均年齡為（47.92±4.89）歲；病理學(xué)檢查結(jié)果：肺炎28例，肺結(jié)核21例，良性腫瘤26例，惡性腫瘤10例；臨床表現(xiàn)：咳嗽85例，胸痛72例，咯血34例；

1.2檢查方法

本組患者分別應(yīng)用普放檢查、CT檢查，記錄其病灶大小、影像學(xué)表現(xiàn)；

其中，普放檢查應(yīng)用美國(guó)GE飛天6000DRX線機(jī)，而CT檢查應(yīng)用美國(guó)GE寶石4排8層螺旋CT平掃，其矩陣是512×512，而周期是0.8s，為200～300mA。CT平掃前，指導(dǎo)受檢者口服2%泛影葡胺，全肝平掃后，進(jìn)行肝部增強(qiáng)掃描，使用造影劑，其高壓注射速度控制在每秒2.5ml。上述診斷均為醫(yī)院影像學(xué)檢查經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師完成，并單獨(dú)評(píng)估病人彌散數(shù)據(jù)、動(dòng)態(tài)增強(qiáng)數(shù)據(jù)。

1.4觀察指標(biāo)

（1）統(tǒng)計(jì)普放檢查、CT檢查在本組肺部孤立性球形病變?cè)\斷中的準(zhǔn)確率；

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將此次研究所得數(shù)據(jù)輸入SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件：計(jì)數(shù)資料使用例數(shù)（n）表示，組間率（%）對(duì)比實(shí)行χ2檢驗(yàn)；若存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，則以P<0.05描述。

2.結(jié)果

2.1 普放檢查、CT檢查在本組肺部孤立性球形病變?cè)\斷中的準(zhǔn)確率

普放檢查、CT檢查對(duì)本組肺部孤立性球形病變患者中肺炎、肺結(jié)核病例的診斷準(zhǔn)確率均為100.00%，比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）；其中，普放檢查將3例惡性腫瘤誤診為肺結(jié)核，將4例良性腫瘤誤診為肺結(jié)核，其整體診斷準(zhǔn)確率是91.76%；CT對(duì)于惡性腫瘤的診斷準(zhǔn)確率是100.00%，而將1例良性腫瘤誤診為肺結(jié)核，其整體診斷準(zhǔn)確率是98.82%；CT對(duì)本組肺部孤立性球形病變患者的診斷準(zhǔn)確率高于普放檢查（P<0.05），而對(duì)單項(xiàng)病變的診斷準(zhǔn)確率比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），詳見表1.

3.討論

近幾年來，伴隨影像學(xué)診斷技術(shù)的持續(xù)發(fā)展，CT、普放檢查作為臨床疾病常用的影像學(xué)診斷方法，在疾病診斷中的應(yīng)用頻率日益升高，尤其是肺部孤立性球形病變[1～2]。肺部孤立性球形病變作為臨床常見的肺部病變，包括炎性病灶、支氣管癌、結(jié)核球以及其他良性腫瘤等，既往多采取普放檢查，而將CT檢查作為輔助檢查手段，而近幾年來有學(xué)者提出，CT檢查在肺部孤立性球形病變臨床診斷中準(zhǔn)確率更高，但該觀點(diǎn)缺乏大量實(shí)驗(yàn)依據(jù)支持[3～4]。

經(jīng)本次研究發(fā)現(xiàn)，CT對(duì)于本組肺部孤立性球形病變患者的診斷準(zhǔn)確率是98.92%，高于對(duì)照組的91.76%，可見CT在肺部孤立性球形病變臨床診斷中的準(zhǔn)確率，高于普放檢查法，印證了上述觀點(diǎn)。經(jīng)影像學(xué)圖像分析，筆者認(rèn)為應(yīng)在診斷患者肺部孤立性球形病變時(shí)，嚴(yán)密觀察患者病灶分葉、大小、空洞以及鈣化情況等，并觀察有無毛刺。CT在診斷肺部孤立性球形病變中優(yōu)勢(shì)明顯，可見鋸齒樣改變、長(zhǎng)毛刺，邊緣模糊，比較毛糙，且無分葉，同胸膜之前有廣泛接觸，掃描的分辨率較高，可清晰顯示其病灶形態(tài)、邊緣，可為肺部孤立性球形病變的臨床診斷提供有效的影像學(xué)資料，因而可提升診斷準(zhǔn)確率。

綜上所述：CT檢查診斷肺部孤立性球形病變的臨床價(jià)值高于普放檢查，值得借鑒。

參考文獻(xiàn)：

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