樊曉潔
在護理教學(xué)中,運用情境模擬教學(xué)法,通過師生互動,模擬真實情境,會生動形象地將專業(yè)理論和操作技能傳授給護生,使實習(xí)護生盡快適應(yīng)工作環(huán)境,從而提升了護生綜合應(yīng)用能力,激發(fā)了護生學(xué)習(xí)和參與臨床操作的興趣,從而極大地提升了教學(xué)效率。
護理教學(xué)旨在培養(yǎng)護士的職業(yè)能力和綜合素質(zhì),隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和社會不斷的發(fā)展,2多媒體技術(shù)在醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)中被廣泛運用,使用多媒體課件已經(jīng)成為護理教學(xué)的主要方式之一。而產(chǎn)生于20世紀90年代的情境模擬教學(xué)法,作為一種有效的教學(xué)方法,主要應(yīng)用于護理專業(yè)課堂教學(xué)以及課程設(shè)置中,能夠體現(xiàn)我國衛(wèi)生職業(yè)教育教學(xué)改革的精神,充分體現(xiàn)“教師為主導(dǎo),學(xué)生為主體,能力為本位”的教學(xué)理念。
1 情境模擬教學(xué)法綜述
情境模擬法是美國心理學(xué)家茨霍恩首先提出來的,而情境模擬教學(xué)法是指根據(jù)一定的教學(xué)大綱和教學(xué),以直觀、形象、生動的方式,通過設(shè)置一定的情境,來達到提升教學(xué)質(zhì)量的目的,讓學(xué)生融入到特定的情境中,從而解決問題,設(shè)身處地地去思考問題,加深學(xué)生對系統(tǒng)理論的深刻理解和對實際操作的感性認識。從護理專業(yè)的角度來看,情境模擬教學(xué)法是根據(jù)書本理論知識,以師生共同參與為基礎(chǔ),設(shè)計的一種臨床常見病例情境。并為為了使學(xué)生置身其間,要由教師和實習(xí)生共同迷你再現(xiàn)臨床病例情境,讓學(xué)生產(chǎn)生如臨其境的感覺。同時,在情境模擬中,教師具有指導(dǎo)分析和總結(jié)的作用。也就說,情境模擬教學(xué)法是一種情境交融的教學(xué)活動。
2 多媒體時代中情境模擬教學(xué)法在護理教學(xué)中的運用
2.1 教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法
在學(xué)校教學(xué)中,目前,基礎(chǔ)護理學(xué)應(yīng)用情境模擬的方式最多,無論是理論講授還是實驗課練習(xí)都會運用情景模擬教學(xué)法。同時,在婦產(chǎn)科護理學(xué)、內(nèi)外科護理學(xué)、中醫(yī)護理學(xué)、護理專業(yè)英語、人際溝通、母嬰護理、社區(qū)護理學(xué)等都可以運用情境模擬教學(xué)法,并且手術(shù)室的護理臨床教學(xué)也常運用情景模擬教學(xué)法。另外,在培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力、健康教育和心肺復(fù)蘇操作等方面也運用情境模擬教學(xué)法,來培訓(xùn)學(xué)生的專項能力。
在對情境模擬教學(xué)法的實施上,根據(jù)相關(guān)資料顯示,主要包括情境案例和教師、學(xué)生、實驗室的準備、教學(xué)過程與評價總結(jié)等,大多步驟都非常相似。
2.2 情景案例的準備
案例設(shè)計是情境模擬的關(guān)鍵,在案例的基礎(chǔ)上才能建立情境模擬。案例教學(xué)問題設(shè)計有一定要求,是以問題為中心,注重啟發(fā)性、代表性、真實性,能夠給學(xué)生一定的思考空間。并且案例的選擇要根據(jù)教學(xué)中的重點、難點,反映出疾病護理的特點,必須要符合臨床護理教學(xué)及護理工作的要求。另外,在選擇病案的時候,為了積極引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注符合病案特點患者的護理進程和護理新技術(shù),教師必須要選擇一些貼近臨床最新的最典型的病案。案例編寫人員包括有臨床專家組和負責(zé)理論講授的教師等,并且要在課前1周時間中,將情境案例編寫完成,并發(fā)給學(xué)生進行準備。
2.3 教師、學(xué)生和課堂的準備
情境模擬教學(xué)法要求教師具有引導(dǎo)作用,要求具備教師資格證、多年的教齡和豐富的臨床經(jīng)驗等,要求教師要在課前就做好準備工作。將情景模擬教學(xué)法融入到護理教學(xué)中,要根據(jù)教學(xué)環(huán)節(jié),將掌握的護理操作融入不同的臨床情境中,構(gòu)建評價體系,確定以學(xué)生為主體的教學(xué)流程;然后將學(xué)生分組并解釋情境模擬教學(xué)法的目的,也可以與學(xué)生一起編排具有代表性的模擬情境。
學(xué)生要根據(jù)所給案例,查閱資料,自行分配諸如護士、醫(yī)生、患者、家屬等角色,準備情境模擬所需要的物品。
為了增加臨床的真實性,情景模擬需要一種逼真的工作場景。一般情況下,研究人員會根據(jù)案例的需要準備相應(yīng)的場所,從而讓學(xué)生有一種身臨其境的感覺,如:護士站、醫(yī)護辦公室、病房等。同時要前提準備好儀器與設(shè)備、服裝等,并且可以自行制作模具,從而促進模擬的順利進行,使物品和空間盡量具有真實性,提升教學(xué)效果。
2.4 情境模擬教學(xué)法的實施過程
情境模擬是在多媒體環(huán)境下完成額,情景模擬是一個聯(lián)合體,并不是一個獨立的個體,是以多種教學(xué)方法結(jié)合起來,才能促進教學(xué)效果。首先,情境模擬是以問題為中心,選擇案例,根據(jù)教學(xué)內(nèi)容與目標設(shè)計出問題,并且案例與情境模擬結(jié)合起來。其次,情境模擬是提前將案例發(fā)放給學(xué)生,屬于任務(wù)驅(qū)動模式。劉曼玲根據(jù)情境模擬與案例結(jié)合的方式,將其分為課堂中引入案例、備課中選定案例、確立主干問題、根據(jù)案例開展討論、針對案例,實現(xiàn)師生合作,進行整體護理情境模擬、教師進行小結(jié)與評價、總結(jié)等五個步驟。同時,在多媒體環(huán)境下,情境模擬缺少了學(xué)生準備的過程。因此,教師要先設(shè)計情境,然后根據(jù)以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)原則,于1周之前發(fā)于學(xué)生,從而提高其自主學(xué)習(xí)能力,促進學(xué)生獨立思考。然后要對學(xué)生進行分組模擬情境,并查找出相關(guān)的資料;模擬后,進行小組討論、總結(jié)探討及教師點評。在進行模擬之前,為了做好充分的準備,教師可以帶領(lǐng)學(xué)生到醫(yī)院觀看真實患者的臨床表現(xiàn)過程,然后要引導(dǎo)學(xué)生進行查閱資料、進行小組討論等。另外,教師可以將情景模擬與實踐結(jié)合起來,學(xué)生入科后,為了幫助學(xué)生熟練各種操作,由帶教教師扮演各種角色,然后再到臨床參與實習(xí),由護士長分配帶教教師。并且,為了增加學(xué)生的整體感觀,教師可以利用多媒體課件,帶領(lǐng)學(xué)生觀看有關(guān)操作路向,并逐一講解整個過程,然后等學(xué)生熟練練習(xí)技術(shù)后,再進行情境模擬,避免模擬時不知所措的局面,激發(fā)學(xué)生的積極性和主動性。
(作者單位:西安外事學(xué)院醫(yī)學(xué)院)