許晶

【摘 要】 目的：隨訪分析老年糖尿病患者合并高血壓病情與危險因素。方法：于2016年2月至2016年8月調(diào)查本院收治的168例老年糖尿病患者。根據(jù)老年患者是否合并高血壓情況分為對照組和觀察組。分析老年糖尿病患者合并高血壓的危險因素。結(jié)果：對照組與觀察組分別為80例、88例；對比觀察組和對照組兩組患者的相關(guān)性情況，發(fā)現(xiàn)兩組患者吸煙、飲酒、甘油三酯過高、低密度脂蛋白膽固醇偏高、BMI指數(shù)偏高、打鼾等因素存在明顯的差異（P<0.05）。結(jié)論：肥胖、飲酒、睡眠質(zhì)量、吸煙均是老年糖尿病患者病發(fā)高血壓的高危因素，加強各類有效的措施予以預防，可減少糖尿病合并高血壓的發(fā)生，提高患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 糖尿??；高血壓；危險因素

糖尿病與高血壓是非常常見的慢性疾病，好發(fā)于老年人，有著非常高的發(fā)病率。隨著我國老齡化程度的加劇，老年糖尿病、高血壓患者數(shù)量在不斷增加，已經(jīng)成為危害公眾健康的公共問題。糖尿病合并高血壓并不少見，兩者相互聯(lián)系，又相互促進。據(jù)不完全統(tǒng)計，糖尿病合并高血壓的發(fā)生率已經(jīng)達到了31%。相對比單純的糖尿病，糖尿病合并高血壓更嚴重，其風險程度明顯增加。臨床管理糖尿病期間，防治高血壓已經(jīng)成為一項非常重要的目標。本文隨訪分析老年糖尿病患者合并高血壓病情與危險因素。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2016年2月至2016年8月調(diào)查本院收治的168例老年糖尿病患者。所有患者均經(jīng)臨床診斷確診，且此次研究活動均在患者知情且同意的基礎(chǔ)上展開。男性患者98例，女性患者70例，平均年齡為（64.9±6.9）歲。根據(jù)老年患者是否合并高血壓情況分為對照組和觀察組。觀察組和對照組患者病歷資料具有均衡性，且無明顯差異，可進行統(tǒng)計處理。

1.2 方法

采用問卷調(diào)查的方式，調(diào)查本院老年糖尿病患者的相關(guān)情況，并比較分析兩組患者吸煙、飲酒、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、BMI指數(shù)、打鼾等情況。

1.3 統(tǒng)計學分析

采用統(tǒng)計學軟件SPSS 19.0處理所有數(shù)據(jù)，并經(jīng)χ2檢驗后，采用標準差和均數(shù)進行表示，分別借助卡方與t進行檢驗，以確定兩組數(shù)據(jù)之間的差異，在P<0.05后，表明兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

對照組與觀察組分別為80例、88例；對比觀察組和對照組兩組患者的相關(guān)性情況，發(fā)現(xiàn)兩組患者吸煙、飲酒、甘油三酯過高、低密度脂蛋白膽固醇偏高、BMI指數(shù)偏高、打鼾等因素存在明顯的差異（P<0.05）。詳情見表1。

3 討論

慢性疾病已經(jīng)成為我國因病致死的重要因素。高血壓和糖尿病是臨床中非常常見的慢性疾病。早在慢性病調(diào)查數(shù)據(jù)中了解到，我國城市人口患有高血壓、糖尿病的概率已經(jīng)達到了132.0%和40.0%，并且該數(shù)據(jù)隨著我國老齡化程度的加劇不斷升高。糖尿病與高血壓患者都需長時間進行治療，有著較大的經(jīng)濟負擔，此時心腦血管疾病發(fā)生率就會明顯提高。如果糖尿病患者同時存在高血壓的情況，那么引發(fā)其死亡的風險就會更明顯。因此，加強高血壓、糖尿病的深入研究，并強化糖尿病、高血壓的防治，具有非常重要的意義。

高血壓、糖尿病好發(fā)于老年人。隨著人體生理年齡的增加，引發(fā)心腦血管事件的概率也會逐漸增大。老年人在年齡逐漸增長的過程中，其各項器官功能和系統(tǒng)功能會逐漸衰竭，體內(nèi)代謝就會出現(xiàn)紊亂，此時血管中的糖代謝和脂質(zhì)代謝均會出現(xiàn)異常，導致血管內(nèi)脂質(zhì)越積越多，促使血管壁厚度增加，增加血液粘稠度，對血流暢通構(gòu)成影響。而這種現(xiàn)象又會反作用于機體，形成惡性循環(huán)[1]。在此次研究活動中，發(fā)現(xiàn)老年糖尿病患者患有高血壓的概率非常高。在加強糖尿病管理的過程中，需加大對血壓的監(jiān)測和管理力度。

研究表明，糖尿病與高血壓均是遺傳和環(huán)境共同作用造成的結(jié)果，且都有著不同類型的心血管危險因素。此次研究分析，吸煙、飲酒、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、BMI指數(shù)、打鼾等均是老年糖尿病合并高血壓的危險因素。由此可見，老年糖尿病合并高血壓患者不同類型的環(huán)境因素發(fā)揮著主要作用[2]。就吸煙因素，煙草中的尼古丁含量較高。而作為一種有害物質(zhì)，長時間吸入體內(nèi)會對心肺產(chǎn)生負擔，造成內(nèi)循環(huán)障礙，容易引起血壓升高?；颊唛L時間飲酒，很容易出現(xiàn)酒精中毒的情況，導致人體對酒精的依賴性越來越明顯，對肝功能構(gòu)成直接性危害，同時促使神經(jīng)中樞長時間維持著興奮狀，在此種內(nèi)環(huán)境的作用下，血壓非常容易升高。打鼾其實是低質(zhì)量睡眠的具體體現(xiàn)?；颊咚X時打鼾，很容易出現(xiàn)呼吸暫時性停頓的情況，引起腦部組織供血不足，出現(xiàn)腦性缺血缺氧的情況，誘發(fā)心腦血管疾病。引發(fā)高血壓疾病[3-5]。而患者BMI指數(shù)偏高、血脂出現(xiàn)異常，通常是內(nèi)分泌失衡的表現(xiàn)，同時糖尿病患者機體代謝出現(xiàn)障礙，加重期心臟負荷，由此更容易誘發(fā)心腦血管疾病。糖尿病合并高血壓患者相對比單純的糖尿病患者，其心肌梗死、腦卒中、腎功能不全的患病率明顯要高。研究表明，糖尿病合并高血壓患者心肌梗死、腦卒中、腎功能不全的患病率顯著高于單純糖尿病患者，表明老年糖尿病合并高血壓患者更容易對靶器官產(chǎn)生損害。而國外也有報道指出，糖尿病合并高血壓患者的心肌梗死概率顯著升高，且患者住院期間心力衰竭是獨立性危險因素。也說明糖尿病合并高血壓患者容易病發(fā)腦卒中，預后效果也差。通過對老年糖尿病患者合并高血壓進行隨訪分析，確定危險因素，可在實際中采取有效的措施予以規(guī)避，提高患者生活質(zhì)量同時，還可控制病情的進展，提升生命質(zhì)量。

綜上所述，肥胖、飲酒、睡眠質(zhì)量、吸煙均是老年糖尿病患者病發(fā)高血壓的高危因素，加強各類有效的措施予以預防，可減少糖尿病合并高血壓的發(fā)生，提高患者生活質(zhì)量。

參考文獻

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