趙婧

【摘 要】 目的：分析妊娠期高血壓疾病發(fā)病的高危因素。方法：選取本院2012年6月至2017年5月接收的256例產(chǎn)婦作為研究對象，進(jìn)行回顧性分析，統(tǒng)計妊娠期高血壓疾病發(fā)病情況，分析發(fā)病的高危因素。結(jié)果：在256名產(chǎn)婦當(dāng)中，患妊娠期高血壓疾病的患者16例，發(fā)病率為6.25%。年齡大、文化水平低、農(nóng)村、妊娠前有高血壓史、有糖尿病及慢性腎炎史、多胎、沒有進(jìn)行系統(tǒng)產(chǎn)檢都是妊娠期高血壓疾病發(fā)病的危險因素。結(jié)論：危險因素包括產(chǎn)婦年齡大、文化水平低、農(nóng)村、妊娠前有高血壓史、有糖尿病及慢性腎炎史、多胎、沒有進(jìn)行系統(tǒng)產(chǎn)檢等。

【關(guān)鍵詞】 妊娠期;高血壓疾病;高危因素

在婦產(chǎn)科，妊娠期高血壓疾病是臨床上常見的一種并發(fā)癥，為妊娠期所特有，是影響分娩結(jié)局的重要危險因素，對母胎安全造成嚴(yán)重不利的影響。因此，一定要提前明確妊娠期高血壓疾病的發(fā)病因素，并提前預(yù)防，對高危人群進(jìn)行合理監(jiān)護(hù)，這對于改善分娩結(jié)局，保護(hù)母嬰健康安全均具有重要的意義[1-3]。為了進(jìn)一步探究妊娠期高血壓疾病發(fā)病的高危因素，本文作者選取了本院2012年6月至2017年5月接收的256例產(chǎn)婦作為研究對象進(jìn)行回顧性分析，詳細(xì)情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2012年6月至2017年5月接收的256例產(chǎn)婦作為研究對象，進(jìn)行回顧分析，統(tǒng)計娠期高血壓疾病發(fā)病情況，分析發(fā)病的高危因素。對所有產(chǎn)婦的基本資料進(jìn)行收集，包括年齡（20歲以下產(chǎn)婦26名，20～30歲產(chǎn)婦120名，29～35歲70名，35歲以上40名）、文化程度（初中及以下136名，高中及以上120名）、所處地區(qū)（農(nóng)村130例，城市126名）、產(chǎn)婦妊娠前是否有高血壓史（有高血壓史的產(chǎn)婦66名，無高血壓史的產(chǎn)婦190名）、既往糖尿病及慢性腎炎史（有病史的產(chǎn)婦50名，無病史產(chǎn)婦206名）、是否多胎（多胎產(chǎn)婦26名，單胎產(chǎn)婦230名）、有無系統(tǒng)產(chǎn)檢（有系統(tǒng)產(chǎn)檢140名，無系統(tǒng)產(chǎn)檢116名）。

1.2 研究方法

將該256例產(chǎn)婦作為研究對象，通過調(diào)查問卷的方式收集產(chǎn)婦的基本資料，全面掌握產(chǎn)婦的基本情況，統(tǒng)計妊娠期高血壓疾病的發(fā)生率，分析發(fā)病的高危因素。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

所有的數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用率表示，采用χ2檢驗。如果計算得出P<0.05，則表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

在256名產(chǎn)婦當(dāng)中，患妊娠期高血壓疾病的患者16例，發(fā)病率為6.25%。主要的高危因素包括產(chǎn)婦年齡大、文化水平低、農(nóng)村、妊娠前有高血壓史、有糖尿病及慢性腎炎史、多胎、沒有進(jìn)行系統(tǒng)產(chǎn)檢。詳細(xì)情況見表1。

表1 妊娠期高血壓疾病發(fā)病的高危因素分析（n，%）

注：與本項目其他類別相比，*P<0.05

3 討論

妊娠期高血壓疾病屬于一種綜合征，具體包括多種類型的孕期疾病，如妊娠高血壓、子癇前期、子癇等，在產(chǎn)科臨床上十分常見，對產(chǎn)婦和胎兒的生命健康安全構(gòu)成了嚴(yán)重的威脅，是導(dǎo)致產(chǎn)婦和胎兒死亡的主要因素之一，有數(shù)據(jù)顯示，妊娠期高血壓疾病是導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的第二大因素[4-5]。目前，臨床上對妊娠期高血壓疾病的發(fā)病機(jī)制還沒有十分明確，這對于妊娠期高血壓疾病的預(yù)防和治療都是十分不利的。隨著醫(yī)療科學(xué)技術(shù)水平的不斷提高，產(chǎn)科醫(yī)生對妊娠期高血壓疾病的認(rèn)識不斷深入，根據(jù)妊娠期高血壓疾病的發(fā)病情況制定了系統(tǒng)的產(chǎn)科治療方法，使妊娠期高血壓疾病患者的死亡率逐漸降低，但是目前仍然是產(chǎn)科比較棘手的一個問題。對于妊娠期高血壓疾病，預(yù)防大于治療，而如果要想取得很好的預(yù)防效果，一定要明確引起妊娠期高血壓疾病發(fā)病的重要危險因素。

3.1 年齡因素

眾所周知，35歲以上的孕產(chǎn)婦屬于高齡產(chǎn)婦，而高齡意味著高風(fēng)險，年齡越高，妊娠風(fēng)險越高。在本次的研究當(dāng)中，35歲以上產(chǎn)婦是妊娠期高血壓疾病的主要發(fā)病人群，發(fā)病率達(dá)到了20.0%，明顯高于35歲以下各個年齡段產(chǎn)婦的發(fā)病率，與各個年齡段產(chǎn)婦的發(fā)病率相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。其次是30～35歲之間的產(chǎn)婦，發(fā)病率達(dá)到了5.71%。

3.2 文化程度因素

文化程度的高低也是重要的影響因素，文化程度在高中及以上的產(chǎn)婦，發(fā)病率為4.17%，明顯低于文化程度為初中及以下的產(chǎn)婦的發(fā)病率8.09%，兩相對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。出現(xiàn)這種情況的原因很容易理解，文化水平高的產(chǎn)婦，知識面較廣，健康意識也比較強(qiáng)，對于妊娠期的相關(guān)知識了解比較多，有提前預(yù)防的意識。而文化水平較低的產(chǎn)婦則正好相反，甚至沒有聽說過妊娠期高血壓疾病，因此健康意識比較淡薄，更談不上主動進(jìn)行自我保健。

3.3 所處地區(qū)

產(chǎn)婦所處的地區(qū)與妊娠期高血壓疾病的發(fā)生也具有直接的關(guān)系，農(nóng)村產(chǎn)婦大多文化水平低，對妊娠期相關(guān)知識的了解比較少，經(jīng)濟(jì)條件差，產(chǎn)檢意識弱，綜合以上這些因素，可以說農(nóng)村產(chǎn)婦容易出現(xiàn)妊娠期高血壓疾病。在本文研究中，農(nóng)村產(chǎn)婦的發(fā)病率為7.69%，明顯高于城市產(chǎn)婦的4.76%，兩相對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3.4 妊娠前患有高血壓或者有既往糖尿病及慢性腎炎史

如果產(chǎn)婦妊娠前就患有高血壓疾病，那么在妊娠期發(fā)生高血壓疾病的概率就會大大提升，在本次的研究中，妊娠期患有高血壓疾病產(chǎn)婦的發(fā)病率為12.12%，明顯高于沒有患有高血壓疾病的產(chǎn)婦（P<0.05），兩相對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義。這就告訴我們，臨床上需要對妊娠前患有高血壓的產(chǎn)婦劃歸到高危人群當(dāng)中，實施健康教育和合理的干預(yù)，這樣可以降低妊娠期高血壓疾病的發(fā)病率。存在既往糖尿病及慢性腎炎史的產(chǎn)婦也是妊娠期高血壓疾病的高發(fā)人群，發(fā)病率為18.0%，與未有既往糖尿病及慢性腎炎史的產(chǎn)婦相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3.5 多胎妊娠

多胎妊娠也屬于高危妊娠，在孕期容易發(fā)生妊娠期高血壓疾病，發(fā)病率為19.23%，明顯高于單胎妊娠產(chǎn)婦，兩相對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。因此，臨床上需要提高對多胎妊娠產(chǎn)婦的關(guān)注程度，要求產(chǎn)婦進(jìn)行系統(tǒng)產(chǎn)檢，關(guān)注自身變化，提前預(yù)防。

3.6 產(chǎn)檢

孕期進(jìn)行系統(tǒng)產(chǎn)檢是十分重要的，也是十分必要的一件事，臨床上要求所有孕婦均進(jìn)行系統(tǒng)產(chǎn)檢，以保證母胎健康安全。在整個妊娠期間，是否進(jìn)行系統(tǒng)的產(chǎn)檢也對產(chǎn)婦高血壓疾病的發(fā)病率具有一定的影響，進(jìn)行系統(tǒng)產(chǎn)檢的產(chǎn)婦，高血壓疾病的發(fā)病率為3.57%，明顯低于未進(jìn)行系統(tǒng)產(chǎn)檢的產(chǎn)婦，兩相對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，妊娠期高血壓疾病非常危險，對產(chǎn)婦和嬰兒的健康安全都會構(gòu)成嚴(yán)重的威脅，妊娠期高血壓疾病越嚴(yán)重，產(chǎn)婦和嬰兒就會越危險。因此，一定要采取有效的措施降低妊娠期高血壓疾病的發(fā)病率。妊娠期高血壓疾病的危險因素包括產(chǎn)婦年齡大、文化水平低、農(nóng)村、妊娠前有高血壓史、有糖尿病及慢性腎炎史、多胎、沒有進(jìn)行系統(tǒng)產(chǎn)檢等，臨床實踐當(dāng)中需要重點對這些產(chǎn)婦進(jìn)行關(guān)注，提前進(jìn)行干預(yù)，這樣才能降低妊娠期高血壓疾病的發(fā)病率，改善妊娠結(jié)局，維護(hù)產(chǎn)婦和嬰兒的健康安全。本文的研究由于樣本數(shù)量較小，研究結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性還有待進(jìn)一步提高，因此產(chǎn)科臨床上還需要進(jìn)一步加強(qiáng)這方面的研究，以得到更加準(zhǔn)確的結(jié)果，做到對妊娠期高血壓疾病患者早診斷、早發(fā)現(xiàn)、早治療。

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