楊婷婷 李鑫 劉巍

摘要：護理是以病人為中心的一種衛(wèi)生服務職業(yè)，近年來隨著健康要求的提高、醫(yī)療衛(wèi)生條件的進步和疾病種類的增多，對護理行業(yè)又有了更高的標準。面對這種形勢，盡力一支多元化、素質強、專業(yè)能力過硬的護理隊伍就顯得尤為重要。本文通過對我國護理專業(yè)教學現(xiàn)狀的分析，探討如何通過臨床護理的教學活動，來提高未來從事護理行業(yè)的人員能力與素質，進而建立護理水平高的護理隊伍。

關鍵詞：臨床護理；教學；現(xiàn)狀；對策

作為醫(yī)療教學的重要一環(huán)，臨床護理學教學是引導護理人員在把課堂的醫(yī)學知識和護理常識應用到實踐中的一個過渡階段，是理論聯(lián)系實際的重要過程。臨床護理教學對于護理人員從概念上的護理知識到真正的護理人員的角色轉換發(fā)揮了巨大作用。關于臨床護理教學體系的研究一直在進行，但至今對于護理教學的研究依然是既有成績又有問題。

一、我國臨床護理教學研究的現(xiàn)狀

（一）臨床護理教學的概念不明確

專業(yè)概念應該是對某一專業(yè)對本專業(yè)工作理念、發(fā)展前景等方面的一個仁者見仁的界定，并不是唯一的和固定的。對于臨床護理專業(yè)，因學校不同、所處地區(qū)不同、針對人群不同，專業(yè)的概念也會有差異。在國外，護理專業(yè)的概念是結合學校的育人理念、工作作風和國際人道主義的精神定義的。在我國，臨床護理的概念更側重于培養(yǎng)醫(yī)學技術高、專業(yè)護理技術好的護理人員，而缺乏一種學校文化和人文精神的融入，這會導致護理專業(yè)的學生對自身價值認識的模糊，不利于培養(yǎng)全科護理人員和高素質的護理人才。

（二）臨床護理教學目標不明朗

教學目標，是在教學過程中達到一個什么樣的教學效果，學生的知識掌握和能力提升到一個什么水平。有了教學目標，才能夠根據(jù)目標制定教學任務和安排，有計劃的開展教學工作。在國外，教學目標一般包括專業(yè)知識的構建、護理能力的提升和專業(yè)素質的綜合培養(yǎng)。在我國，臨床護理專業(yè)的教學目標往往是根據(jù)教學大綱所制定的要求和方案開展教學安排，按部就班的完成課時和教學任務，教學活動都緊緊圍繞大綱講授規(guī)范內容，而這些內容的講述又多是繁瑣、抽象或是晦澀的，對實際操作的指導意義不大，無法從綜合角度對學生的知識掌握能力提升和素質培養(yǎng)進行評估和檢驗。

（三）教學效果不明顯

在教學過程中，沒有階段行的考核和評估標準，知識考察學生是否完成專業(yè)知識的學習。在護理工作應用時，會發(fā)現(xiàn)所學的護理知識還需要重新劃分和規(guī)整，無法直接指導實踐。這就是臨床護理的教學效果大打折扣。教學環(huán)節(jié)的管理比較薄弱。缺乏明確的教學監(jiān)管體制，對教師的教學成績和效果也不能很好的進行評價和獎懲，導致教師缺乏積極性和創(chuàng)造性，影響護理專業(yè)教學創(chuàng)新和課程建設的良性發(fā)展。

（四）師資匱乏

從事臨床護理教學工作的教師人數(shù)不足，參與教學的多是只有實際護理經(jīng)驗而缺乏理論基礎的護理人員，或是只熟悉護理知識沒參與過護理實踐的教師，缺乏臨床護理的專任教師。這種理論和實踐脫節(jié)的教學方式只會培養(yǎng)出從事護理專業(yè)的護理人員，而很難發(fā)掘護理界的全科護士或是高級護理人才，這距離打造高品質、高質量、高素質的護理隊伍的大目標還有一定距離。

二、護理教學的發(fā)展趨勢及應對策略

（一）建立相對健全的教學評估體系

在教學中，除了建立傳統(tǒng)的授課體系、課程體系外，還應建立較為完全的考核評價和監(jiān)督體系。使授課目標、授課內容、實踐能力和素質培養(yǎng)相互聯(lián)系，相互帶動，改變目前各個方面彼此孤立的情形，形成護理教學的授課新模式。

（二）加大教學人員的選拔和培訓

教學的主體是教師，對于教師的選拔和培養(yǎng)應加大力度，這樣才能保證臨床護理教學的順利開展，并取得明顯效果。護理教師應該從專業(yè)知識和業(yè)務能力均很突出的人員中選拔，從基層護理人員中選拔經(jīng)驗豐富，理論知識運用嫻熟的高級護理人員從事教學工作，在教學期間不斷加強這些教師的培訓和提升，以促進護理教學內容和體系的更新；另外，還可從綜合素質高的教師中選拔，保證護理教學的理論支持，在教學過程中，加大這一部分教師的實踐能力培養(yǎng)。對于護理學專業(yè)教師，只有理論和實踐均衡發(fā)展，才能為祖國護理事業(yè)培養(yǎng)出高素質的護理人才。

（三）體驗式教學

臨床護理是一門技術性與綜合性相結合的專業(yè)，要求護理人員有較高的綜合素質，為了在工作中與患者順利溝通，就必須具有良好的心理素質和揣測患者需要的能力。在學習階段，為培養(yǎng)面對不同患者的應對措施，在教學中可以運用“體驗式教學法”，這是一種置身真實場景，感受角色心理，喚醒內心真實感受的教學方法，通過這個教學過程，護理人員可以感受到不同類型患者的心理需求和文化背景，進而選擇不同的溝通方式與患者達成共識，達到良好的護理效果。在體驗式教學結束后，師生間還可以通過教學總結，來交流和分享心得，有助于加強知識的運用和能力的提升。

（四）網(wǎng)絡技術在護理教學中的應用

由于臨床護理面對的疾病、人群都不斷發(fā)生著新變化，為了更好的完成護理學習，必須不斷更新觀念、加強新知識的學習和應用。在臨床護理學授課過程中，可以融入網(wǎng)絡技術，這樣的好處是獲取信息渠道暢通，授課方式靈活多變，有利于學生理解和應用，師生間可以無障礙溝通交流，有利于專業(yè)水平的提升。另外，對于國外先進護理經(jīng)驗的學習，也是一個良好渠道。例如，可將慕課納入護理專業(yè)課程建設中，還可在授課中運用互聯(lián)網(wǎng)技術，使護理教學向著先進化、網(wǎng)絡化、信息化和時代化方向發(fā)展。

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項目基金：2017年北華大學教育教學改革青年課題；吉林市醫(yī)療衛(wèi)生指導性計劃項目（201737135）；北華大學2016年度教育科學研究課題（YB201605）

作者簡介：楊婷婷（1997），女，護理學專業(yè)在讀本科學生。