呂淑潔

【摘?要】

目的?：?探討中醫(yī)特色護理在子宮切除術圍手術期的應用效果。方法?：?選取2017年1月至2018年1月本院行腹腔鏡下子宮全/次全切除術的100例患者作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，對照組接受常規(guī)護理，觀察組患者接受圍手術期中醫(yī)護理，比較兩組護理效果。結果?：?1）觀察組手術時間（1.8±0.2）h、術后恢復時間（9.3±1.1）d、平均住院費用（6614.5±203.4）元均顯著低于對照組，P<0.05;2）觀察組3例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，幾率為6.00%，對照組12例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，幾率為24.00%，P<0.05;3）觀察組非常滿意36例，滿意6例，較滿意5例，不滿意3例，總體滿意率為94.00%，對照組非常滿意15例，滿意15例，較滿意10例，不滿意10例，總體滿意率為80.00%，P<0.05。結論?：?中醫(yī)特色護理在子宮切除術圍手術期的應用效果顯著。

【關鍵詞】 ?子宮切除術;中醫(yī)特色護理;圍手術期

子宮切除術是臨床治療多種婦科疾病的重要方式，近年來，隨著人口老齡化程度的加深及生活節(jié)奏的加快，婦科疾病的發(fā)生率有所上升，子宮切除術幾率也有所提高[1]。子宮切除會對患者產生生理與心理的雙重影響，因此，做好子宮切除術圍手術期護理尤為關鍵。為探究中醫(yī)特色護理在子宮切除術圍手術期的應用效果，本文研究如下。

1?資料與方法

1.1?臨床資料

選取2017年1月至2018年1月在本院行腹腔鏡下子宮全/次全切除術的100例患者作為研究對象，納入標準：1）患者均符合腹腔鏡下子宮全/次全切除術指征[2];2）本研究經倫理委員會同意，患者均知情并簽訂同意書。排除標準：1）嚴重精神疾病、心腎疾病患者;2）資料不全者、既往糖尿病史、不配合研究者等。將上述患者隨機抽簽分為兩組，對照組50例，患者年齡42～65歲，平均年齡為（50.2±1.3）歲，手術方式：子宮全切29例，子宮次全切21例，疾病類型：功能性子宮出血3例，子宮腺肌癥21例，子宮肌瘤26例;觀察組50例，患者年齡40～67歲，平均年齡為（51.0±1.4）歲，手術類型：子宮全切28例，子宮次全切22例，疾病類型：功能性子宮出血4例，子宮腺肌癥19例，子宮肌瘤27例，兩組患者在年齡、疾病、手術等資料方面無顯著差異，P>0.05，可對比。

1.2?方法

1.2.1?對照組?接受常規(guī)手術護理，主要包括健康教育指導、遵醫(yī)囑用藥、日常護理等各個方面。

1.2.2?觀察組?接受圍手術期中醫(yī)特色護理，具體護理措施如下。

1）中醫(yī)情志護理：針對患者存在的焦慮、抑郁等情緒，按照中醫(yī)情志相勝的原則進行護理調節(jié)。思勝恐：術后對自身與生活的擔心是很多患者恐懼的根源，護理人員可以幫助患者了解自我，對患者的優(yōu)良品質予以肯定，引導患者從正面評價自我。也可以引導患者思考自己的不良情緒是在什么時候產生的，與哪些負性事件有關，進而通過解釋現(xiàn)象等擺脫恐懼。喜勝悲：針對患者的悲觀情緒，可請求家屬引導患者多思考生活中的趣事，通過喜劇電影、幽默故事等緩解抑郁?？謩傧玻合矘窡o極會使心神渙散，有傷身體，對此，可以引導患者辯證看待問題，看到問題不利的一面，從而寧靜心神，心氣內斂。針對患者術后的精神狀況，并為應用悲勝怒和怒勝思兩種調節(jié)方法，避免加重患者抑郁。

2）艾灸調護：術后第1天對患者合谷穴、足三里穴、上巨虛穴等進行艾灸治療，1天3次。艾灸10～15min為宜，避免燙傷[3]。

3）中藥湯劑飲用：子宮切除術后患者很容易出現(xiàn)各種虛癥，最為常見的為肝郁脾虛、心腎陽虛、肝腎陰虛、脾腎陽虛、陰陽俱虛等癥狀，這需要對患者進行中藥湯劑加減治療，結合患者具體情況進行中藥辨證施護[4]。

4）中醫(yī)特色飲食護理：子宮切除術后，患者元氣大傷，本著“虛不受補、補中益氣”的原則選擇食物，可給予患者金針菜、黑豆、胡蘿卜等食物，還可指導患者食用紅棗、黑木耳、姜棗紅糖水、炒豬肝等食物，促進傷口愈合。

1.3?觀察指標

1）比較兩組手術情況。主要包括手術時間、術后恢復時間（從手術結束到康復出院）、平均住院費用等指標。2）比較兩組術后并發(fā)癥情況。主要包括切口滲血、陰道出血、排尿異常等。3）比較兩組護理滿意度。采用本院自行設計的調查問卷，滿分100分，90分以上為非常滿意，80～90分為滿意，70～80分為較滿意，低于70分為不滿意。共發(fā)放100份調查問卷，有效回收100份，有效回收率100%。

1.4?統(tǒng)計學方法

采用SPSS 15.0數(shù)據(jù)處理軟件進行綜合處理，計數(shù)資料以百分數(shù)表示，組間比較采用χ2檢驗;計量資料用（??±s?）表?示，組間比較采用t檢驗;以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2?結果

2.1?比較兩組手術情況

觀察組手術時間（1.8±0.2）h、術后恢復時間（9.3±1.1）d、?平均住院費用（6614.5±203.4）元均顯著低于對照組，P<0.05。見表1。

2.2?兩組術后并發(fā)癥情況

觀察組50例，3例患者出現(xiàn)并發(fā)癥（切口滲血2例、排尿異常1例），幾率為6.00%，對照組50例，12例患者出現(xiàn)并發(fā)癥（切口滲血3例、陰道出血3例、排尿異常6例），幾率為24.00%，P<0.05。

2.3?兩組護理滿意度比較

觀察組非常滿意36例，滿意6例，較滿意5例，不滿意3例，總體滿意率為94.00%，對照組非常滿意15例，滿意15例，較滿意10例，不滿意10例，總體滿意率為80.00%，P<0.05。

3?討論

中醫(yī)理論認為，切除子宮后患者陰陽均衡受到破壞，精血不足、腎氣虛、沖任二脈虧虛，常規(guī)西藥治療效果一般，中醫(yī)辯證療法效果顯著，艾灸治療與中藥湯劑、飲食調護等綜合使用，能促使患者精血充足、腎氣充盈，能有效改善患者心率壓力、降低術后并發(fā)癥幾率，效果顯著[5]。通過本文研究證實，觀察組各項手術指標、并發(fā)癥情況以及患者滿意度均高于對照組，提示中醫(yī)特色護理在子宮切除術圍手術期的重要作用。

綜上，中醫(yī)特色護理在子宮切除術圍手術期的應用效果顯著，能有效促進患者手術成功、降低并發(fā)癥幾率、提高患者滿意度。

參考文獻

[1] ?樂炎芳，曾燕，李瑋琛，等.臨床路徑用于子宮肌瘤患者圍手術期臨床護理中的應用[J].中國實用醫(yī)藥，2016，01（08）：222-223.

[2] 尉寧，陳露芳，王飛，等.延續(xù)性護理對子宮切除術患者術后性生活質量及心理狀態(tài)的影響[J].中國性科學，2015，24（08）：13-15.

[3] 邱小容.196例子宮切除患者術后的心理分析及護理策略[J].中國醫(yī)藥指南，2015，13（09）：250-251.

[4] 張麗敏，徐云霞.中醫(yī)護理干預在重癥ICU患者護理中的應用效果觀察[J].醫(yī)學信息，2016，29（25）：147-148.

[5] 鄭海燕.臨床路徑在子宮肌瘤圍手術期護理中的應用[J].現(xiàn)代診斷與治療，2016，27（02）：389-390.