趙文杰 曹天歌 陳忠麗

【摘 要】 目的：探討老年慢性心力衰竭患者由綜合護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)后對(duì)其生活質(zhì)量的影響。方法：將本院收治的112例老年慢性心力衰竭患者依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，每組各有56例，常規(guī)的護(hù)理措施被用來(lái)管理對(duì)照組，觀察組在上述基礎(chǔ)上再加上綜合護(hù)理的措施管理，對(duì)比兩組的效果。結(jié)果：在左心室舒張末內(nèi)徑方面，觀察組的下降程度高于對(duì)照組，而在左心室射血分?jǐn)?shù)方面，觀察組的上升程度高于對(duì)照組，其差異性均較顯著（P均<0.05）;觀察組生活質(zhì)量評(píng)分（體力限制、社會(huì)限制、情緒、癥狀）均顯著比對(duì)照組優(yōu)秀，其差異性明顯（P<0.05）。結(jié)論：老年慢性心力衰竭患者由綜合護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)后可將患者左心功能指標(biāo)顯著提升的同時(shí)將患者的生活質(zhì)量提高，效果卓越。

【關(guān)鍵詞】

綜合護(hù)理干預(yù);老年人;慢性心力衰竭;生活質(zhì)量

慢性心力衰竭可誘發(fā)一系列嚴(yán)重心血管疾病，最終會(huì)致使病人走向死亡，該病的發(fā)病人群主要在老年人群中，使得患者的生活質(zhì)量嚴(yán)重下降[1]。再加上患病人群的身體機(jī)能退步致使其容易產(chǎn)生負(fù)性情緒，因此在目前對(duì)該病的臨床治療上不僅僅為了達(dá)到使患者癥狀減輕的目的，而且更加注重對(duì)患者生活質(zhì)量的改善[2-3]。本研究將綜合護(hù)理的措施應(yīng)用于老年慢性心力衰竭病人的干預(yù)上且取得了卓越成效，其結(jié)果被闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月至2018年1月本院收治的112例老年慢性心力衰竭患者，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，每組各有56例。納入標(biāo)準(zhǔn)：1）患者均被確定有心血管疾病病史;2）運(yùn)動(dòng)時(shí)乏力且呼吸困難、下肢伴有水腫等;3）入選患者年齡均超過(guò)60歲;4）患者肝腎功能健全且無(wú)惡性腫瘤。其中觀察組男女比例34∶22，年齡最小62歲，最大79歲，平均年齡（71.37±5.22）歲，病程最短半年，最長(zhǎng)7年，平均病程（4.55±1.34）年。對(duì)照組男女比例38∶18，年齡最小61歲，最大81歲，平均年齡（72.53±4.98）歲，病程最短9個(gè)月，最長(zhǎng)9年，平均病程（4.99±1.41）年。兩組患者的基礎(chǔ)性資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)差異不顯著（P>0.05）。

1.2 干預(yù)方法

常規(guī)的護(hù)理措施被用來(lái)管理對(duì)照組;觀察組在上述基礎(chǔ)上再加上綜合護(hù)理的措施管理：1）通過(guò)與患者的溝通來(lái)評(píng)估患者的心理狀態(tài)，讓患者講出自己的心理訴求后再有針對(duì)性的安慰和勸說(shuō)患者，讓其增強(qiáng)對(duì)疾病戰(zhàn)勝的信心，同時(shí)也要尋求患者家屬的幫助和支持，使患者感受家庭的溫暖。2）營(yíng)造患者以溫馨舒適的環(huán)境，使病房保持清新的空氣以及充足的光線，適當(dāng)在病房布置一些盆栽。3）為患者制定飲食計(jì)劃，囑咐其秉著少食多餐的原則食用富含營(yíng)養(yǎng)的清淡且易消化的食物，同時(shí)應(yīng)該禁煙酒;同時(shí)根據(jù)患者的身體狀況為其制定出運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，以輕體力的有氧運(yùn)動(dòng)為宜，并合理休息。4）為減少其機(jī)體耗氧量應(yīng)讓患者以半臥位或坐臥位休息，定時(shí)為其翻身以防止褥瘡的出現(xiàn)。5）囑咐患者合理使用利尿劑，記錄其尿量并定時(shí)查看起水腫消退情況，若患者使用洋地黃類藥物，囑咐其按時(shí)按量服用防止出現(xiàn)中毒。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)其心功能指標(biāo)（左心室舒張末內(nèi)徑和左心室射血分?jǐn)?shù)）及生活質(zhì)量指標(biāo)（體力限制、社會(huì)限制、情緒和癥狀）進(jìn)行觀察。其中生活質(zhì)量由本院自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷進(jìn)行評(píng)價(jià)（共4個(gè)維度，生活質(zhì)量越高相應(yīng)的得分越低）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0被用來(lái)本次數(shù)據(jù)的分析，計(jì)數(shù)資料（卡方檢驗(yàn)）和計(jì)量資料（t檢驗(yàn)）的描述形式分別為n（%）和（±s），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P<0.05表示，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α被設(shè)定為0.05。

2 結(jié)果

2.1 心功能指標(biāo)

在左心室舒張末內(nèi)徑方面，觀察組的下降程度高于對(duì)照組，而在左心室射血分?jǐn)?shù)方面，觀察組的上升程度高于對(duì)照組，其差異性均較顯著（P均<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 生活質(zhì)量評(píng)分

觀察組生活質(zhì)量評(píng)分（體力限制、社會(huì)限制、情緒、癥狀）均顯著比對(duì)照組優(yōu)秀，其差異性明顯（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

慢性心力衰竭發(fā)病率隨著年齡的增加而越來(lái)越高，且患病人群以男性居多，在國(guó)內(nèi)患有該病的成年人約有400萬(wàn)[4]。慢性心力衰竭病人相較于其它心血管疾病病人有著更低的生活質(zhì)量，因此臨床上對(duì)于該病的治療要從兩方面入手：1）控制住病情;2）提升病人的生活質(zhì)量[5]。

該類病人在經(jīng)過(guò)治療能將患者臨床癥狀顯著緩解，同時(shí)配合綜合護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)可顯著改善患者的預(yù)后，患者可以保持積極的心態(tài)去面對(duì)生活，同時(shí)，其生活更加規(guī)律，自控能力也能被顯著提升，從而潛移默化地提升了其生活質(zhì)量[6]。

本研究結(jié)果顯示，在左心室舒張末內(nèi)徑方面，觀察組的下降程度高于對(duì)照組，而在左心室射血分?jǐn)?shù)方面，觀察組的上升程度高于對(duì)照組，其差異性均較顯著（P均<0.05）;觀察組生活質(zhì)量評(píng)分（體力限制、社會(huì)限制、情緒、癥狀）均顯著比對(duì)照組優(yōu)秀，其差異性明顯（P<0.05），因此，綜合護(hù)理措施干預(yù)慢性心力衰竭患者療效確切，這與苑文珍[7]報(bào)道的結(jié)果相一致。

綜上所述，老年慢性心力衰竭患者由綜合護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)后可將患者左心功能指標(biāo)顯著提升的同時(shí)將患者的生活質(zhì)量提高，效果卓越。

參考文獻(xiàn)

[1] 張偉.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性心力衰竭患者生活質(zhì)量的影響分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，21（34）：105-106.

[2] 劉穎.綜合護(hù)理對(duì)老年慢性心力衰竭患者心功能及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，06（31）：186-187.

[3] 孫東梅.綜合護(hù)理對(duì)老年慢性心力衰竭患者心功能及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2012，19（14）：137-138.

[4] 于思媛.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性心力衰竭患者心理及生活質(zhì)量的改善作用[J].河北醫(yī)藥，2013，35（05）：776-777.

[5] 鄢曉麗，龍夢(mèng)云，羅仕蘭.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性心力衰竭患者的影響研究[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，02（32）：36.

[6] 喬宏，焦坤，李楠，等.對(duì)老年慢性心力衰竭患者進(jìn)行綜合護(hù)理對(duì)其情緒及心功能的影響[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13（21）：122-123.

[7] 苑文珍.綜合護(hù)理對(duì)老年慢性心力衰竭患者心功能和生活質(zhì)量的影響觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，08（25）：183-184.