馮俏

【摘 要】

目的：探究中醫(yī)治療慢性膽囊炎的臨床療效。方法：對86例慢性膽囊炎患者進行分析，隨機分為對照組43例（采用常規(guī)西藥治療）與觀察組43例（采用中藥治療），對比兩組治療效果。結(jié)果：在治療總有效率對比中，觀察組患者（95.3%）明顯優(yōu)于對照組患者（79.1%），對比差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：在慢性膽囊炎患者中采用中醫(yī)治療，可以取得較好的治療效果，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，明顯改善患者癥狀，促使生活質(zhì)量的提高，在臨床上具有較高的應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)治療;慢性膽囊炎;臨床療效

在臨床上慢性膽囊炎疾病比較常見，其具有較高的發(fā)生率，其高發(fā)群體為中老年群體。該病主要指的是膽囊慢性炎癥病變，其主要表現(xiàn)為慢性結(jié)石性膽囊炎。該病主要臨床癥狀為反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，疼痛（以絞痛、隱痛與脹痛為主）等，會給患者的生活與工作造成較大影響，因此，需要重視該病，及時給予有效的治療方案[1]。針對該病的治療，其治療方法較多，不同治療方法治療效果不同，在西藥治療中其治療效果不夠理想，近年來采用中醫(yī)治療該病，可以取得較好的療效。在本次研究中，對86例慢性膽囊炎患者進行分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對86例慢性膽囊炎患者進行分析，隨機分為對照組43例（采用常規(guī)西藥治療）與觀察組43例（采用中藥治療），對照組患者中，男性22例，女性21例，年齡為23～76歲，平均為（45.6±3.4）歲。病程為2個月～7年，平均為（3.4±0.6）年。觀察組患者中，男性23例，女性20例，年齡為24～77歲，平均為（46.2±3.6）歲。病程為3個月～8年，平均為（3.9±0.8）年。一般資料對比中，兩組患者具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用西藥治療，給予10mL 5%的硫酸鎂進行口服治療，并給予頭孢哌酮舒巴坦鈉與甲硝唑抗生素進行靜脈滴注治療，連續(xù)治療2周為1個療程，連續(xù)治療3個療程。觀察組患者采用中醫(yī)治療，具體如下。

1）針對肝膽濕熱類型的患者，主要治療目的是清熱利濕，利膽清肝，其藥方為大柴胡湯加減治療。藥方包括薏苡仁30g，大黃、柴胡、黃芩、丹皮、白芍各15g，梔子、半夏、枳實各10g。用水煎服，每天服用1劑，分早晚2次服用。

2）針對脾胃氣虛類型患者，其治療目的為健脾補氣。藥方為香砂六君子湯加減，藥方包括茯苓20g，白術(shù)、陳皮、半夏各15g，炙甘草、人參各10g，木香5g。用水煎服，每天服用1級，分早晚2次服用。

3）針對肝膽郁滯類型患者，其治療目的為行氣解郁與疏肝利膽。藥方為柴胡疏肝散加減治療，藥方包括白芍20g，柴胡、枳殼、川芎、香附各15g，川楝子10g。用水煎服，每天服用1級，分早晚2次服用。

4）針對脾虛肝郁類型的患者，主要治療目的為補脾柔肝。藥方為痛泄要方加味治療，藥方包括茯苓、山藥、白術(shù)各20g，白芍、陳皮各15g，甘草、砂仁、防風各10g，木香5g。用水煎服，每天服用1級，分早晚2次服用。

1.3 療效判定標準

顯效：患者各種癥狀均消失。有效：患者癥狀得到顯著改善。無效：患者癥狀無改變。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件進行分析，采用平均數(shù)±標準差表示計量數(shù)據(jù)，用t進行檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

在治療總有效率對比中，觀察組患者（95.3%）明顯優(yōu)于對照組患者（79.1%），對比差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。見表1所示。

3 討論

慢性膽囊炎疾病在臨床上比較常見，其病因與膽囊結(jié)石有關(guān)，在臨床中患者會出現(xiàn)餐后上腹飽脹感與噯氣等癥狀。從西醫(yī)角度進行分析，其由于化學刺激與細菌感染引起患者膽囊出現(xiàn)炎性癥狀。慢性膽囊炎在臨床中的發(fā)病因素角度，包括結(jié)石、組織增生等，大多數(shù)患者出現(xiàn)慢性膽囊炎癥狀后才接受檢查，大多數(shù)會存在膽囊結(jié)石情況。大多數(shù)患者均在40歲左右的患者。從中醫(yī)角度分析，慢性膽囊炎疾病與飲食有著密切關(guān)系，情志失調(diào)也會引起該病發(fā)生。該病會給患者膽囊造成較大損傷，在發(fā)病的時候，患者會出現(xiàn)明顯的腹脹、疼痛、惡心、嘔吐等癥狀。采用西藥治療，其治療效果不佳。

在中醫(yī)中慢性膽囊炎屬于“膽脹、脅痛、黃疸”范疇，膽是中清之腑，其具有存儲與輸送膽汁功效，如果患者出現(xiàn)飲食不節(jié)制、情志失調(diào)等情況，加上寒暑失調(diào)等因素的影響，均會導致該病的發(fā)生。采用中醫(yī)治療可以取得較好的療效[2]。在中醫(yī)治療中，需要對患者實際病情進行分析，并給予有效的治療方案。在大柴胡湯治療中，其主要目的是疏肝利膽，藥材主要是針對濕熱癥狀進行該事件安的藥物，其中大黃具有泄熱通腑功效，梔子與黃芩具有清熱利濕效果，半夏具有清化濕熱功效、這些藥材對患者濕熱病癥具有較高的作用。在香砂六君子湯治療中，人參、白術(shù)等藥材具有益氣健脾功效，陳皮與半夏等能夠?qū)ξ覆窟M行調(diào)理，這些藥材可以對患者腹痛與腹脹癥狀進行改善，促使脾臟的恢復(fù)[3]。砂仁與木香等具有行氣健脾功效，茯苓具有利濕健脾效果，甘草可以起到調(diào)和重要的作用，從而促使藥方達到健脾與益氣的效果[4]。在柴胡疏肝散治療中，止咳具有消積效果，柴胡具有解郁疏肝與利膽行氣功效，白芍具有養(yǎng)陰、柔肝效果，川芎與香附具有疏肝、活血、理氣與利膽效果，川楝子具有止痛功效。在痛泄要方中，白術(shù)與茯苓可以起到健脾利濕的效果，山藥具有補脾和胃效果，甘草起到調(diào)和中藥作用[5]。

在本研究中，對86例慢性膽囊炎患者進行分析，觀察組患者治療總有效率明顯優(yōu)于對照組，表明在慢性膽囊炎中采用中醫(yī)治療，其治療效果比較滿意。

綜上所述，在慢性膽囊炎患者中采用中醫(yī)治療，可以取得較好的治療效果，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，明顯改善患者癥狀，促使生活質(zhì)量的提高，在臨床上具有較高的應(yīng)用價值。

參考文獻

[1] 燕光東.中藥治療慢性膽囊炎78例[J].實用中醫(yī)藥雜志，2015，27（02）：217-219.

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[3] 朱鋒鋒.老年急性膽囊炎合并膽囊結(jié)石手術(shù)時機與手術(shù)方式探討[J].山西醫(yī)藥雜志，2016，45（20）：2422-2424.

[4] 黃成均.50例老年性急性膽囊炎手術(shù)治療療效回顧性分析[J].中國保健營養(yǎng)，2012，22（14下旬刊）：2538-2539.

[5] 黃濤.老年急性膽囊炎外科225例治療時機和方式選擇[J].中國保健營養(yǎng)，2013，09（12上旬刊）：6981-6982.