陳婧 李淑秀

【摘 要】 目的：研究人性化護理干預對血液透析患者的護理效果。方法：選取2015年1月至2017年12月在本院進行診治的80例血液透析患者，隨機分為兩組。對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用人性化護理干預。比較兩組的臨床護理質量和生活質量情況。結果：觀察組的內瘺堵塞率，非透析時間急癥就診率，留置導管感染率，血鉀危急值發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05），觀察組的控制高血壓達標率，護理滿意度以及血磷達標率明顯高于對照組（P<0.05）；觀察組的一般感情指數、情感得分、生活滿意以及健康指數評分均明顯高于對照組（P<0.05）。結論：人性化護理干預可以顯著提高血液透析患者的護理質量和生活質量。

【關鍵詞】 人性化護理干預；血液透析；生活質量

血液透析通過透析原理作為基礎，把患者的血液通過濾膜設備，使血液中的內毒素濾除，然后把透析過的血液再次輸送回患者的過程，從而顯著改善患者的生活質量，延長患者的壽命[1-2]。本研究主要探討了人性化護理干預對血液透析患者的護理效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月至2017年12月在本院進行診治的80例血液透析患者，隨機分為兩組，觀察組40例，男23例，女17例；年齡32～80歲，平均（46.73±11.24）歲；透析時間4個月～16年，平均（3.72±0.65）年；致病原因：糖尿病腎病7例，慢性腎小球腎炎13例，高血壓腎損傷6例，多囊腎8例，梗阻性腎病6例。對照組40例，男22例，女18例；年齡31～80歲，平均 （45.93 ± 10.36）歲；透析時間4個月～16年，平均（3.86±0.57）年；致病原因：糖尿病腎病6例，慢性腎小球腎炎13例，高血壓腎損傷7例，多囊腎7例，梗阻性腎病7例。兩組的基線資料無統(tǒng)計學意義具有（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用人性化護理干預，首先認真評估患者的目前服藥情況，營養(yǎng)情況，干質量，透析前血壓值、血磷、血鉀、血鈣，服藥情況，藥物過敏史，血管情況，以往病史，透析前后肌酐值、導管以及瘺管感染發(fā)生率等情況；調查血液透析患者的文化程度、年齡、家庭結構及收入、每周運動時間、費用類型以及殘余尿量等情況；鼓勵患者在住院期間培養(yǎng)一定的愛好，如白天可以打拳、散步和下棋，晚上聽舒緩的輕音樂，從而放松身心；護理人員應盡量做到儀表整潔、舉止優(yōu)雅、工作責任感強和動作輕盈，不斷積累豐富的臨床經驗，掌握與患者溝通交流的技巧，保持態(tài)度和藹，語言溫柔，維護患者的尊嚴；根據患者的文化程度、個體情況、家庭背景以及社會經濟情況等開展有針對性的健康教育；使用啟發(fā)式、開放式和討論式的交談，使患者保持樂觀、積極、開朗的心情；按照患者的具體情況制定有針對性的營養(yǎng)套餐，適當食用雞蛋、魚類、牛奶和瘦肉等富含蛋白質的食物，并且禁止食用任何的植物類蛋白食物。

1.3 觀察指標

比較兩組的護理質量情況：內瘺堵塞率，控制高血壓達標率，非透析時間急癥就診率，留置導管感染率，血鉀危急值發(fā)生率，護理滿意度以及血磷達標率。

比較兩組的一般感情指數、情感得分、生活滿意以及健康指數等生活質量情況。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 21.0軟件，計量資料以（±s）表示，組間對比用t檢驗；計數資料以率表示，比較用χ2檢驗。以P<0.05表明差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組的護理質量比較

觀察組的內瘺堵塞率，非透析時間急癥就診率，留置導管感染率，血鉀危急值發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05），觀察組的控制高血壓達標率，護理滿意度以及血磷達標率明顯高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組的生活質量情況比較

觀察組的一般感情指數、情感得分、生活滿意以及健康指數評分均明顯高于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

血液透析雖可以在一定程度上緩解終末期腎病患者的臨床癥狀，但無法完全替代腎臟的各種功能。長期進行血液透析會使患者機體內的環(huán)境發(fā)生紊亂，引發(fā)多種并發(fā)癥[3-4]。隨著近年來人們健康觀念的不斷轉變，血液透析的臨床治療目的不僅僅局限于緩解癥狀以及維持生命，還要使患者的心理、生理以及社會方面獲得全方位的改善[5]。人性化護理指的是在常規(guī)護理干預的基礎上結合患者自身的特點，采取最為科學、有效的護理方案，使護理過程變得更為具體化、規(guī)范化和系統(tǒng)化，護理效果較佳[6]。本研究結果表明，人性化護理干預可以使血液透析患者的護理質量和一般感情指數、情感得分、生活滿意以及健康指數等得到明顯的改善。

綜上所述，人性化護理干預可以顯著提高血液透析患者的護理質量和生活質量。

參考文獻

[1] 雷延蘭，羅玲，陳莉，等.協(xié)同護理模式對血液透析患者自我護理能力和透析治療依從性的影響[J].中國血液凈化，2016，15（01）：58-62.

[2] 張焱，高峰.血液透析濾過與血液透析聯(lián)合血液灌流治療尿毒癥頑固性高血壓的療效比較[J].中國中西醫(yī)結合急救雜志，2016，23（02）：203-204.

[3] 許琴，趙燁，徐煜，等.血液透析、腹膜透析2種透析方式對慢性腎衰竭尿毒癥患者微炎癥狀態(tài)的影響[J].現代中西醫(yī)結合雜志，2017，26（02）：155-156.

[4] 李燕，王元芝，高岸英，等.醫(yī)院感染管理持續(xù)質量改進應用于血液透析室的效果評價[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2016，26（05）：1170-1172.

[5] 宋潔玲，陳巧瓊，吳金鳳，等.集束化護理在預防血液透析導管相關血流感染的應用效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，02（01）：31-32.

[6] 高明芳，趙劍俠，梅娜，等.人性化護理、個性化服務在手術室護理中的實施效果分析[J].中國醫(yī)學倫理學，2017，30（08）：1030-1033.