廖鈴莉

【摘 要】 目的：探究延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對高血壓患者出院后生活質(zhì)量及服藥依從性的影響。方法：選用100例高血壓患者，采用隨機(jī)分組方法將其分為兩組，A組患者采用常規(guī)護(hù)理方法，B組患者在A組護(hù)理方法的基礎(chǔ)上采用延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，對兩組患者出院后的生活質(zhì)量和服藥依從性進(jìn)行比較分析。結(jié)果：B組患者的服藥依從性明顯優(yōu)于A組患者，且生活質(zhì)量相比較A組患者差于B組患者，P<0.05。結(jié)論：延續(xù)性護(hù)理干預(yù)有助于高血壓患者出院之后生活質(zhì)量的改善，能夠幫助患者提高服藥依從性，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】

延續(xù)性護(hù)理干預(yù)；高血壓；服藥依從性；生活質(zhì)量

高血壓患者的臨床表現(xiàn)癥狀因人而異，早期可能沒有癥狀或癥狀不明顯，常見疲勞、心悸、頭痛、頭暈等，僅僅在情緒波動、勞累和精神緊張后出現(xiàn)血壓升高現(xiàn)象，在休息之后就可恢復(fù)正常，但隨著病程的延長，血壓明顯持續(xù)升高，逐漸會出現(xiàn)各種表現(xiàn)，常見的臨床表現(xiàn)有注意力不集中、肢體麻木、胸悶乏力、心悸、頭痛頭暈、夜尿增多、記憶力減退等 [1]。高血壓患者需要長期服藥來控制病情，但是很多患者在出院之后常常會改變用藥劑量和用藥時間，使病情反復(fù)，不能有效控制 [2]。本研究旨在探討延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對高血壓患者出院之后生活質(zhì)量和服藥依從性的影響，詳細(xì)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選用本院2018年3月至2018年7月收治的100例高血壓患者，將患者隨機(jī)分為A組和B組，每組患者50例。其中A組患者男性26例，女性24例；年齡43～64歲，平均年齡（51.2±4.3）歲；體重55～85kg，平均體重（70.1±6.5）kg。B組患者男性25例，女性25例；年齡44～63歲，平均年齡（51.8±4.5）歲；體重57～84kg，平均體重（71.2±6.1）kg。兩組患者一般資料比較差異不顯著，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可對比性。

1.2 方法

所有患者均采用常規(guī)降壓藥物治療，A組患者在出院之前使用常規(guī)護(hù)理方法，囑咐患者定量定時服用降壓藥物，正確作息和飲食。B組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實施延續(xù)性護(hù)理模式。具體方法如下。

1.2.1 營養(yǎng)護(hù)理 護(hù)理人員以患者的性別、身高、年齡和體征制定個性化、針對性的營養(yǎng)食譜，瘦肉、牛奶、魚類和雞蛋等食物占大約15%，多吃水果蔬菜，少吃高能量、高脂肪食物。

1.2.2 心理護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)該讓患者知曉情緒變化對血壓高低的影響，指導(dǎo)患者保持樂觀、積極的態(tài)度，減少煩躁、緊張等不良情緒，避免出現(xiàn)神經(jīng)緊張和情緒激動狀況。

1.2.3 健康教育 在高血壓患者出院時，護(hù)理人員要對其進(jìn)行健康教育，使患者全面了解和掌握高血壓疾病的危害、可能發(fā)生的不良反應(yīng)、并發(fā)癥預(yù)防知識和治療方案，發(fā)放高血壓健康手冊，對患者用藥進(jìn)行正確指導(dǎo)，堅持適當(dāng)運(yùn)動，保持正確飲食習(xí)慣，保證充足睡眠 [3]。護(hù)理人員還應(yīng)該提醒患者定時測量和記錄血壓情況，一旦遇到特殊情況及時與醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系。

1.2.4 護(hù)理評估 護(hù)理人員應(yīng)該按照患者的血壓控制情況和血壓等級對其健康狀況進(jìn)行評估，完善治療方法，以患者自身健康情況、生活習(xí)慣、血壓情況、病情輕重為依據(jù)對患者進(jìn)行針對性指導(dǎo)，患者在出院之后為其制定的個性化治療方案。

1.2.5 隨訪 護(hù)理人員可以進(jìn)行電話隨訪或門診隨訪，電話隨訪應(yīng)該定期與患者進(jìn)行溝通，對患者進(jìn)行一定的心理指導(dǎo)，了解并解決其面臨的問題，消除患者顧慮，提高患者的自信心，使其積極配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療；門診隨訪應(yīng)做到健全門診隨訪制度，并規(guī)定患者定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者的生活質(zhì)量和服藥依從性。

1.4 評價標(biāo)準(zhǔn)

將患者服藥依從性分為三個等級：好、中等和差。生活質(zhì)量采用SF36量表進(jìn)行評定，包括精力、社會功能、情感職能、精神健康、生理職能、健康狀況、生理功能和軀體疼痛八項指標(biāo)，評分越高表示患者生活質(zhì)量越好。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究所得數(shù)據(jù)均采用SPSS 22.0進(jìn)行分析處理，生活質(zhì)量采用（±s）表示，用t進(jìn)行檢驗；服藥依從性以率進(jìn)行描述，行χ 2檢驗，當(dāng)P<0.05時表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

分析比較表1和表2數(shù)據(jù)可知，B組高血壓患者在出院之后服藥依從性明顯高于A組患者，且B組生活質(zhì)量明顯提高，P<0.05。

3 討論

高血壓指的是以人體循環(huán)動脈血壓增高為主要特點(diǎn)、并可能伴有腎、腦、心等器官功能損害的綜合征。高血壓作為一種常見的慢性疾病，是引發(fā)心腦血管疾病最主要的危險因素。治療這種病癥應(yīng)該將優(yōu)質(zhì)護(hù)理和藥物治療聯(lián)合起來，才能獲得更好的治療效果。就目前情況來講，高血壓疾病依然沒有受到重視和關(guān)注，很多患者沒有定期體檢意識和良好用藥的習(xí)慣，造成血壓不穩(wěn)定，進(jìn)一步加重了血管壁的損傷，導(dǎo)致病情逐漸惡化，給患者及其家庭帶來巨大壓力 [4]?；颊咴谧≡浩陂g，有醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)，能逐漸養(yǎng)成良好的用藥習(xí)慣，但是出院之后沒有專業(yè)人員的督促，患者的忽視和惡習(xí)把在住院時期養(yǎng)成的良好習(xí)慣丟棄，非常不利于病情恢復(fù) [5]。所以，必要的延續(xù)性護(hù)理干預(yù)能夠大大提高高血壓患者的自我管理能力，促進(jìn)患者在出院之后能夠與住院時保持相同的疾病控制效果。

綜上所述，延續(xù)護(hù)理干預(yù)可以有效提高患者服藥依從性，改善生活質(zhì)量，減輕家庭負(fù)擔(dān)，非常有利于病情恢復(fù)，值得在臨床中進(jìn)一步研究和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 伊建霞.延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對老年冠心病合并高血壓出院患者自我護(hù)理能力及生活質(zhì)量的影響[J].實用醫(yī)院臨床雜志，2018，05（03）：238240.

[2] 白旭艷.延續(xù)護(hù)理對高血壓腦出血患者出院后生活能力和心理適應(yīng)狀況的影響[J].保健文匯，2018，08（08）：186.

[3] 陳玉珍，連春鴦.延伸護(hù)理在高血壓腦出血出院患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2016，14（03）：4546.

[4] 何彩霞.個性化護(hù)理對高血壓腦出血患者出院生活質(zhì)量的影響[J].吉林醫(yī)學(xué)，2018，09（05）：988989.

[5] 金獻(xiàn)萍.高血壓病患者出院后延續(xù)護(hù)理干預(yù)研究進(jìn)展[J].中國臨床新醫(yī)學(xué)，2017，12（09）：933936.