王榮

【摘 要】 目的：探討視頻宣教聯(lián)合電話回授法在老年腫瘤患者延續(xù)性護(hù)理中的應(yīng)用。方法：將2015年5月到2018年5月收治的54例老年腫瘤患者作為研究對象并隨機(jī)平均分為對照組（n=27）與觀察組（n=27），對照組采用常規(guī)延續(xù)性護(hù)理模式，觀察組采用視頻宣教聯(lián)合電話回授法。結(jié)果：觀察組的各項(xiàng)健康行為評分均高于對照組患者（P<0.05）；觀察組的滿意度高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在老年腫瘤患者延續(xù)性護(hù)理中視頻宣教聯(lián)合電話回授法能夠更好地改善患者的健康行為與護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】

腫瘤患者；延續(xù)性護(hù)理；視頻宣教聯(lián)合電話回授法

腫瘤是一種危害較大的疾病，惡性腫瘤往往難以有效治愈。近年來我國老年腫瘤患者的數(shù)量在不斷增多，而由于腫瘤疾病的治療周期較長，部分患者甚至?xí)祷丶抑薪邮荛L期治療 [1]。因此，針對老年腫瘤患者的疾病治療特點(diǎn)，對其實(shí)施高質(zhì)量的延續(xù)性護(hù)理是提高患者后續(xù)治療效果的基本保障。近年來隨著視頻技術(shù)的發(fā)展以及電話通訊的日益便利，也逐漸應(yīng)用于臨床中，本研究旨在探討視頻宣教聯(lián)合電話回授法在老年腫瘤患者延續(xù)性護(hù)理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月至2018年5月54例具有完整治療信息的老年腫瘤患者，隨機(jī)分為對照組（n=27）與觀察組（n=27）。觀察組中男17例、女10例，平均年齡（68.65±3.30）歲，平均病程（3.04±0.43）年；對照組中男16例、女11例，平均年齡（68.70±3.32）歲，平均病程（3.09±0.45）年；兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組實(shí)施常規(guī)延續(xù)性護(hù)理干預(yù)：給予患者基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)，在患者出院前給予必要的健康知識宣講，告知患者及其家屬必要的注意事項(xiàng)以及復(fù)查事項(xiàng)；同時，根據(jù)醫(yī)院的護(hù)理工作安排定期電話回訪等。

觀察組實(shí)施視頻宣教聯(lián)合電話回授法。

視頻宣教：1）成立視頻宣教制作小組。該小組負(fù)責(zé)后期視頻宣教內(nèi)容的設(shè)計(jì)與拍攝實(shí)施，小組成員以自愿參與的方式選取，并由科室護(hù)士長或資深護(hù)理人員擔(dān)任；在確定視頻宣教小組后，對小組成員進(jìn)行專業(yè)化培訓(xùn)以提高其參與視頻宣教護(hù)理干預(yù)模式的能力。2）制作視頻宣教資料。以視頻宣教小組為核心，并要求視頻制作領(lǐng)域的專業(yè)團(tuán)隊(duì)來協(xié)助完成針對老年腫瘤患者健康宣教的視頻制作與后期完成。3）護(hù)理人員協(xié)助老年腫瘤患者或其家屬下載視頻宣教資料，并將觀看的注意事項(xiàng)、要點(diǎn)告知患者獲取家屬；囑咐患者定期觀看與學(xué)習(xí)視頻宣教的內(nèi)容。

電話回授：1）護(hù)理人員首先全面學(xué)習(xí)視頻宣教內(nèi)容。要提高電話回授的效果，護(hù)理工作人員必須首先對視頻宣教內(nèi)容有清晰的了解，為后續(xù)的電話回授工作開展提供便利。2）選擇合適的時間、以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)態(tài)度對患者進(jìn)行回訪。護(hù)理工作人員在進(jìn)行電話回授的過程中，應(yīng)當(dāng)在時間上進(jìn)行合理的設(shè)計(jì)，盡量避免過早、過晚或者是用餐時間、午休時間。同時，護(hù)理工作人員在電話回授的過程中還必須注重交流的方式與語氣，提高患者的滿意度。3）針對患者不理解的問題進(jìn)行重點(diǎn)講解。在電話回授的過程中針對患者在視頻資料觀看的過程中所產(chǎn)生的疑問，護(hù)理工作人員必須對患者進(jìn)行全面的解答，并給予患者相應(yīng)的建議。由此，解決患者的疑問并提高患者對視頻宣教的認(rèn)可度與學(xué)習(xí)效果 [2]。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

根據(jù)患者的健康行為和護(hù)理滿意度等指標(biāo)進(jìn)行評價(jià)。健康行為采用調(diào)查問卷的方式獲取，內(nèi)容包括疾病知識、飲食管理、藥物管理、自我監(jiān)測、定期復(fù)診；每細(xì)分目類包括5個小題，每小題20分，總分100，得分越高表明知曉率越高。以調(diào)查問卷的方式收集患者的滿意度信息，將患者的滿意度分為非常滿意、滿意、不滿意三個等級，統(tǒng)計(jì)選擇各等級選項(xiàng)的患者人數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 20.0軟件對實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總處理；計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用檢驗(yàn)；P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 健康行為結(jié)果

觀察組患者在接受視頻宣教聯(lián)合電話回授的延續(xù)性護(hù)理干預(yù)后，患者的各項(xiàng)健康行為評分均高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 患者滿意度

觀察組與對照組分別有1例、7例患者表示不滿，觀察組患者的滿意度為96.30%，高于對照組的74.07%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

在我國老年患者的各種致亡、致殘疾病中，腫瘤類疾病最為多見。腫瘤疾病的發(fā)生對老年患者的生活與家庭經(jīng)濟(jì)狀況均帶來了巨大的壓力。近年來越來越多的老年腫瘤患者選擇在家接受長期的治療，而如何進(jìn)一步提高對這類老年腫瘤患者的護(hù)理服務(wù)，成為當(dāng)前臨床護(hù)理上不可忽視的問題。視頻宣教聯(lián)合電話回授法是近年來新興起的一種延續(xù)性護(hù)理方法，采用該種護(hù)理方法能夠以當(dāng)前的視頻媒體技術(shù)為載體 [3]。通過為老年腫瘤患者提供內(nèi)容豐富多樣的健康信息，來提高患者的自我學(xué)習(xí)、護(hù)理與健康行為遵循能力。此外，在視頻宣教的過程中還引入護(hù)理人員的電話回授干預(yù)模式，從而及時的為患者解惑并給予患者相關(guān)的建議以改善視頻宣教的效果 [4]。本研究結(jié)果顯示，觀察組的各項(xiàng)健康行為評分、滿意度均顯著高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，在老年腫瘤患者延續(xù)性護(hù)理中視頻宣教聯(lián)合電話回授法能夠更好的改善患者的健康行為與護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1] 穆紅，安帥，李俊，等.基于回授法的?？埔曨l教育在老年髖關(guān)節(jié)置換患者延續(xù)護(hù)理的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志，2017，32（16）：9092.

[2] 林郁清，周益君，史定妹.視頻宣教結(jié)合回授法在頭頸部腫瘤放療患者口腔功能鍛煉中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理雜志，2016，51（09）：10901093.

[3] 白霞，苗金紅，丁娟，等.視頻宣教聯(lián)合回授法在老年患者結(jié)腸鏡檢查中的應(yīng)用[J].臨床與病理雜志，2017，37（11）：24342438.

[4] 郭倩.視頻宣教結(jié)合回授法在慢性乙肝患者健康教育中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2018，25（06）：145147.