孫小婕 盧俊芳 李燕霞

【摘 要】 目的：研究循證護(hù)理在股骨粗隆間骨折患者護(hù)理中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2015年1月至2017年12月在本院進(jìn)行診治的180例股骨粗隆間骨折患者，隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組采取循證護(hù)理。比較兩組的住院時(shí)間、康復(fù)顯著率、并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度、和護(hù)理舒適度。結(jié)果：觀察組的住院時(shí)間以及并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05），康復(fù)顯著率明顯高于對(duì)照組，組間比較差異顯著（P<0.05）；觀察組的護(hù)理滿意度以及護(hù)理舒適度明顯高于對(duì)照組，組間比較差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：循證護(hù)理在股骨粗隆間骨折患者護(hù)理中的具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】

循證護(hù)理；股骨粗隆間骨折；應(yīng)用價(jià)值

股骨粗隆間骨折后患者均需采取手術(shù)方法以實(shí)施治療，術(shù)前和術(shù)后因采用強(qiáng)迫體位和引流管、疼痛等因素的影響，患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的不舒適感，必須配合以有效的護(hù)理 [12]。本研究主要探討了循證護(hù)理在股骨粗隆間骨折患者護(hù)理中的臨床應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月至2017年12月在本院進(jìn)行診治的180例股骨粗隆間骨折患者，隨機(jī)分為兩組，觀察組90例，男47例，女43例；年齡50～ 90歲，平均 （58.24 ± 6.29） 歲；其中，自行摔傷52例，交通事故引起骨折38例；股骨頭置換26例，髖關(guān)節(jié)置換38例，螺釘固定26例。對(duì)照組90例，男48例，女42例；年齡50 ～ 90歲，平均 （59.58 ± 7.14） 歲；其中，自行摔傷50例，交通事故引起骨折40例；股骨頭置換28例，髖關(guān)節(jié)置換36例，螺釘固定26例。兩組的線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組采取循證護(hù)理，認(rèn)真觀察患者的病情，對(duì)于骨折損傷較為嚴(yán)重的患者必須監(jiān)測(cè)患者的呼吸、生命體征、骨折部位血液流通以及心率等的改變情況；應(yīng)做到操作輕、關(guān)門(mén)輕、走路輕和說(shuō)話輕，保持舒適、安靜的住院病房環(huán)境；病房每日使用紫外線進(jìn)行嚴(yán)格消毒；幫助患者逐步由被動(dòng)翻身改變?yōu)樽灾鞣?，以增加患者的舒適程度，告知患者在進(jìn)行翻身時(shí)，動(dòng)作必須嫻熟和輕柔，協(xié)助患者保持舒適、正確的體位，床鋪要保持干燥、清潔、平整和無(wú)碎屑，每日使用溫水對(duì)皮膚進(jìn)行擦拭后，涂上爽身粉，輕扣背部，按摩受壓部位，以放松肌肉，可以舒適地躺臥；在骨折的初期，患者應(yīng)當(dāng)多進(jìn)食一些水分充足、富含維生素、低脂肪、含鐵量高以及易消化類(lèi)的食物，飲食禁止過(guò)量過(guò)度，每日按時(shí)進(jìn)食，以加速骨折部位的愈合，必要時(shí)可以適量喝強(qiáng)化鈣酸奶；為軟化糞便，預(yù)防便秘，可以適量食用核桃、芝麻和香蕉等有助于腸蠕動(dòng)的食物；預(yù)防患者在臥床休息期間可能發(fā)生的感染、褥瘡、深靜脈血栓以及肢體腫脹等并發(fā)癥；術(shù)后鼓勵(lì)患者開(kāi)展擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)和深呼吸等呼吸訓(xùn)練；密切觀察患肢的皮溫、顏色、疼痛和腫脹程度，注意對(duì)患者進(jìn)行保暖，指導(dǎo)鍛煉下肢功能的方法。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組的住院時(shí)間、康復(fù)顯著率以及并發(fā)癥發(fā)生率。

比較兩組的護(hù)理滿意度（不滿意、基本滿意、滿意）和護(hù)理舒適度（不舒適、基本舒適、舒適）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（±s）表示，組間對(duì)比用t檢驗(yàn)，組間率的比較用χ 2檢驗(yàn)，以P< 0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的住院時(shí)間、康復(fù)顯著率以及并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組的住院時(shí)間以及并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05），康復(fù)顯著率明顯高于對(duì)照組，組間比較差異顯著（P<0.05）。

2.2 兩組的護(hù)理滿意度以及護(hù)理舒適度對(duì)比

觀察組的護(hù)理滿意度以及護(hù)理舒適度明顯高于對(duì)照組，組間比較差異顯著（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

循證護(hù)理是一種新型的護(hù)理干預(yù)方法，不僅能為患者提供最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，還能提高護(hù)理質(zhì)量，有效推動(dòng)臨床護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，要求護(hù)理人員結(jié)合自己具備的技術(shù)技巧和專(zhuān)業(yè)知識(shí)，更專(zhuān)業(yè)地、更科學(xué)地應(yīng)用各種護(hù)理措施，尊重患者的人格、生命價(jià)值和個(gè)人隱私，增強(qiáng)患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的自信心，為患者提供個(gè)性的、高效的、創(chuàng)新的、優(yōu)質(zhì)的、整體的、一流的、實(shí)用的護(hù)理干預(yù)措施，及時(shí)預(yù)測(cè)患者的需求，主動(dòng)提供護(hù)理服務(wù) [34]。循證護(hù)理通過(guò)患者以自愿的原則，與自身的情況相結(jié)合，護(hù)理人員總結(jié)并分析護(hù)理過(guò)程中產(chǎn)生的問(wèn)題，以問(wèn)題作為出發(fā)點(diǎn)，制定出最有效、最合理、最全面的護(hù)理干預(yù)方法，并結(jié)合自身的臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行實(shí)施 [56]。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組的住院時(shí)間以及并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05），康復(fù)顯著率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組的護(hù)理滿意度以及護(hù)理舒適度明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。表明循證護(hù)理在股骨粗隆間骨折患者中具有較好的護(hù)理效果。

綜上所述，循證護(hù)理在股骨粗隆間骨折患者護(hù)理中的具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

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