焦生福

【摘 要】

目的：探討羥苯磺酸鈣聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸在糖尿病視網(wǎng)膜病變治療中的效果。方法：選取本院收治的150例糖尿病視網(wǎng)膜病變患者，將其隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，各75例。對(duì)照組采用羥苯磺酸鈣進(jìn)行治療，研究組采用羥苯磺酸鈣聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸進(jìn)行治療，分析兩組的視力改善情況、腎功能與中醫(yī)癥候情況。結(jié)果：研究組視力改善情況的有效率為93.33%，優(yōu)于對(duì)照組的65.33% （χ 2=7.89，P<0.05）；治療后，研究組患者的血肌酐、血尿素氮及尿蛋白水平與對(duì)照組比較，研究組的以上指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；研究組中醫(yī)癥候積分的有效率為92.00%，高于對(duì)照組的68.00%（χ 2=7.65，P<0.05）。結(jié)論：羥苯磺酸鈣聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸治療糖尿病視網(wǎng)膜病變，可改善患者視力與中醫(yī)癥候情況，保護(hù)其腎功能。

【關(guān)鍵詞】 羥苯磺酸鈣；復(fù)方丹參滴丸；糖尿病視網(wǎng)膜病變

糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病常見并發(fā)癥，也是造成20～65歲成年人失明的首要原因 [1]。早期對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變進(jìn)行合理治療與干預(yù)，對(duì)于保護(hù)患者的視網(wǎng)膜具有重要的臨床價(jià)值。本研究對(duì)本院在2015年1月至2017年1月收治的150例糖尿病視網(wǎng)膜病變患者進(jìn)行分析，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取本院在2015年1月至2017年1月收治的150例糖尿病視網(wǎng)膜病變患者，均符合臨床有關(guān)糖尿病視網(wǎng)膜病變的診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者的認(rèn)知能力正常。已排除合并腫瘤患者、合并青光眼及其他視網(wǎng)膜病變者，妊娠期與哺乳期女性。將患者隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，各75例。研究組中，男性38例，女性37例，年齡48～79歲，平均年齡（56.24±3.86）歲；病程為2個(gè)月～4年，平均病程為（1.53±0.37）年；對(duì)照組中，男性45例，女性30例，年齡46～78歲，平均年齡（56.31±2.19）歲；病程為2個(gè)月～4年，平均病程為（1.41±0.56）年。兩組的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

患者均進(jìn)行糖尿病常規(guī)治療，并對(duì)其他合并疾病進(jìn)行對(duì)癥治療。對(duì)照組采用羥苯磺酸鈣進(jìn)行治療，具體為羥苯磺酸鈣[廠家：上海海虹實(shí)業(yè)（集團(tuán)）巢湖今辰藥業(yè)有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字：H20123194]口服，1次500mg，1天3次；研究組采用羥苯磺酸鈣聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸進(jìn)行治療，其中羥苯磺酸鈣的用法與用量同對(duì)照組，復(fù)方丹參滴丸（廠家：天津天士力制藥股份有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字：Z10950111）1次10粒，1天3次。治療2個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

1）分析兩組患者的視力改善情況，使用視力測(cè)量表測(cè)量視力，顯效為患者的視力檢測(cè)情況提升至少2行，有效為患者的視力檢測(cè)情況提升至少1行；無效為患者的視力檢測(cè)情況沒有改變，甚至下降；2）分析兩組患者的血肌酐、血尿素氮及尿蛋白水平；3）分析兩組患者中醫(yī)癥候積分情況，參考中醫(yī)癥候分級(jí)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) [2]，顯效為中醫(yī)癥候評(píng)分減少4分，有效為中醫(yī)癥候評(píng)分減少2分，無效為中醫(yī)癥候評(píng)分未減少，甚至出現(xiàn)新的癥狀。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以%表示，采用χ 2檢驗(yàn)，患者的血肌酐、血尿素氮及尿蛋白水平以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析兩組患者的視力改善情況

研究組視力改善情況的有效率為93.33%，優(yōu)于對(duì)照組的65.33% （χ 2=7.89，P<0.05）。

2.2 分析兩組患者的血肌酐、血尿素氮及尿蛋白水平

治療后，研究組患者的血肌酐、血尿素氮及尿蛋白水平與對(duì)照組比較，研究組的以上指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

2.3 分析兩組患者中醫(yī)癥候積分情況

研究組中醫(yī)癥候積分的有效率為92.00%，高于對(duì)照組的68.00% （χ 2=7.65，P<0.05）。

3 討論

糖尿病視網(wǎng)膜病的病理機(jī)制為高血糖導(dǎo)致視網(wǎng)膜氧化應(yīng)激損傷，且持續(xù)的高血糖，可激活人體蛋白激酶C，引起視網(wǎng)膜內(nèi)皮細(xì)胞出現(xiàn)新生異常血管，使視網(wǎng)膜缺血，而缺血可促進(jìn)血管內(nèi)皮因子的分泌，進(jìn)而促使視網(wǎng)膜異常再生，加劇視網(wǎng)膜損傷 [3]。本研究采用復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合羥苯磺酸鈣進(jìn)行治療，其中復(fù)方丹參滴丸由田七、丹參與冰片組成。田七具有止痛、止血、活血化瘀的效果；丹參有降低血糖、增強(qiáng)免疫力、活血祛瘀的效果；冰皮有清熱止痛、開竅醒神的作用；該藥物可增加血液供應(yīng)，改善視網(wǎng)膜微循環(huán)障礙，縮小視網(wǎng)膜毛細(xì)血管灌注面積 [4]。羥苯磺酸鈣屬于血管保護(hù)劑，可抑制出血、滲血，降低血小板的活性及血液的高黏滯性，減少新生血管的生產(chǎn)，降低與抑制毛細(xì)血管的通透性 [56]。本研究結(jié)果顯示：研究組視力改善情況的有效率優(yōu)于對(duì)照組（χ 2=7.89，P<0.05）；治療后，研究組患者的血肌酐、血尿素氮及尿蛋白水平與對(duì)照組比較，研究組的以上指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；研究組中醫(yī)癥候積分的有效率高于對(duì)照組（χ 2=7.65，P<0.05）；可知，羥苯磺酸鈣聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸治療糖尿病視網(wǎng)膜病變，可改善患者視力與中醫(yī)癥候，保護(hù)其腎功能。

參考文獻(xiàn)

[1] 殷莉，張德龍，任騫，等.復(fù)方丹參滴丸配合羥苯磺酸鈣治療糖尿病視網(wǎng)膜病效果觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22（22）：24492450.

[2] 謝德權(quán)，丘培愈，李萬成.復(fù)方丹參滴丸對(duì)非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療效果觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2017，28（14）：25852586.

[3] 王海敏，田德增，韓雪艷.復(fù)方丹參滴丸治療非增生期糖尿病視網(wǎng)膜病變的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2016，09（23）：4950.

[4] 趙汝杰，金立，李敏，等.高壓氧聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸治療2型糖尿病早期視網(wǎng)膜病變的臨床觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，35（24）：36243625.

[5] 何花，帥天姣，郭巍.羥苯磺酸鈣膠囊聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸治療糖尿病性視網(wǎng)膜病變及腎病的療效分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，11（11）：102104.

[6] 謝倩，顏秀娟，孫艷，等.羥苯磺酸鈣膠囊聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸治療糖尿病性視網(wǎng)膜病變及腎病的療效及護(hù)理[J].熱帶病與寄生蟲學(xué)，2014，12（04）：267268.