鄭璇，吳肖曉，胡婷，余穎，陳晨

[摘 要] 目的：探討情境教學在高職母嬰護理學中提高學生醫(yī)德和綜合素質的應用效果。方法：將學生進行分組，實驗組采用情境教學法，對照組采取傳統(tǒng)教學法，授課完成后統(tǒng)一進行理論考試和問卷調查，并進行比較。結果：實驗組理論考試成績和在評判性思維能力方面均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：在母嬰護理教學中融入情境教學，能明顯提高學生的臨床評判性思維能力，激發(fā)學習熱情，有助于培養(yǎng)學生的醫(yī)學人文精神，提高其醫(yī)學人文素質。

[關 鍵 詞] 情境教學；母嬰護理；醫(yī)德教育

[中圖分類號] G712 [文獻標志碼] A [文章編號] 2096-0603（2018）11-0216-01

目前，在醫(yī)學高職院校的教學中，如何調動學生熱情，在授課中滲入醫(yī)德教育，培養(yǎng)高素質的人才至關重要。情境教學以臨床案例為基礎，創(chuàng)設相應情境，在情境中組織授課、分析、討論和交流，依托案例進行情景模擬，促進學生在高仿真中綜合能力的提高。針對母嬰教學中的特點，著重培養(yǎng)學生的動手能力、溝通及團隊合作能力。我院采用情境教學法并取得一定效果，研究過程如下：

一、研究對象與方法

（一）研究對象

將2016級護理專業(yè)2個班共88名學生隨機分成兩組，其中實驗組43名，對照組45名。兩組學生由同一教師授課，性別、年齡等一般資料均無顯著性差異（P>0.05）。

（二）方法

1.實驗組

教師選擇并設計情境教學的教案、實施方案及實踐流程，并把實驗室布置成產(chǎn)科門診的格局，提前將學生以每組4～5人劃分，組織查閱相關資料，形成小組合作式解決方案。在理論教學期間教師以案例作為引導，簡述病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)等，在分組討論后，每組派出一名代表陳述其構建的護理診斷和措施體系。在實訓室進行情境教學階段，根據(jù)教學目標安排學生進行角色扮演，由教師提供教具，演繹教學內(nèi)容。每組學生分別扮演孕婦、護士、醫(yī)生、家屬等角色。每組結束后，教師進行總結點評，將醫(yī)德教育滲入臨床教學中，并分析病例的解決思路和方法，指導學生的操作過程。

2.對照組

采用傳統(tǒng)教學法，即按課程標準要求，教師以課堂講授、PPT教學為主，錄像視頻教學為輔，適當進行技能訓練。

二、評價方法

兩組學生在教學結束后統(tǒng)一進行理論考試，滿分為100分。問卷調查采用不記名方式，對學生的評判性思維能力進行分析，本次調查共發(fā)放調查問卷88份，回收88份，有效率100%。

三、統(tǒng)計學方法

用Excel導入數(shù)據(jù)，使用SPSS19.0進行數(shù)據(jù)分析，統(tǒng)計學結果以均數(shù)±標準差（x±s）表示，計量資料采用t檢驗，P<0.05時差異有統(tǒng)計學意義。

四、結果

（一）兩組學生理論考試成績進行分析比較，實驗組成績76.47±5.23，對照組成績72.56±5.17，P<0.05，具有顯著差異，有統(tǒng)計學意義。

（二）問卷調查結果表明，實驗組中評判性思維得分分別為尋找真相34.35±4.78，系統(tǒng)化能力45.67±8.23，認知成熟度43.95±3.64，求知欲48.97±3.82，均高于對照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計學意義。

五、討論

傳統(tǒng)的母嬰護理教學以教師授課為中心，單純地向學生灌輸專科知識，結合臨床案例教學并進行情境模擬的比較少。這種教育模式不能充分調動學生的學習興趣，制約了學生的自主學習能力。本研究以情境為基礎，以角色扮演為切入，充分調動了高職類學生的學習熱情。在授課中分組，進行互助式的學習，有效提高團隊協(xié)作。在高仿真的環(huán)境中學生能體會患者的心理，通過角色互換，深入體會病人入院后的醫(yī)患溝通與交流、護理措施及健康教育等，將護理程序融入教學中，引發(fā)學生共鳴。此法能引導學生進行問題的換位思考，對其今后臨床中處理類似問題有至關重要的作用。該教學法有效縮短了理論教學與真實臨床實踐的差距，反饋顯示能有效提高其評判性思維能力。目前，部分學生在最初臨床實踐中缺乏經(jīng)驗，動手能力較差，受到一部分患者的排斥，加之年齡特點易沖動，故在與患者溝通中存在一些問題，成為醫(yī)患關系的一大隱患。在現(xiàn)有的醫(yī)療背景下，如何增強學生的綜合素質至關重要。研究顯示，實驗組通過情境和角色扮演，用模仿和體驗滲入醫(yī)德教育，在課堂中引發(fā)學生進行換位思考，培養(yǎng)學生的病人意識、社會意識、服務意識。

綜上所述，該教學法通過情境教學，能明顯提高學生的成績和臨床評判性思維能力，激發(fā)學習熱情，促使理論教學和醫(yī)德教育深入統(tǒng)一，提高學生的綜合素質。

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