陸世翠，黃惠橋*，梁 榕，陳 湘，廖 艷

（廣西醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院，廣西 南寧 530007）

在慢性疼痛患者中，由于潛在組織損傷出現(xiàn)主觀疼痛感受；在痊愈后仍然伴有疼痛感，在慢性不可治愈性疾病中最為常見，例如帶狀皰疹后神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛、頸腰椎間盤突出癥、癌性疼痛等[1]。臨床上缺乏有效的治療方式，因?yàn)殒?zhèn)痛藥物雖然可以在短期內(nèi)取得良好效果，但是長期用藥會導(dǎo)致患者藥物不良反應(yīng)。因此近年來臨床中發(fā)現(xiàn)實(shí)施有效的護(hù)理措施十分關(guān)鍵，可以顯著降低疼痛對患者的影響。本文以此為探索目的，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年1 月～2020年1月，選取1442例于我院收治的慢性疼痛患者,隨機(jī)分為研究組和參照組。研究組男性362例，女性303例，年齡20～91歲，平均（67.26±4.89）歲；參照組男性420例，女性357例，年齡21～90歲，平均（67.38±4.96歲。一般資料對比無差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

參照組采取常規(guī)護(hù)理，主要為用藥監(jiān)督，體征監(jiān)測等。

研究組采取人文護(hù)理，具體為通過成立人文護(hù)理小組，營造人文關(guān)懷氛圍，開展：（1）心理護(hù)理。通過密切溝通，能夠幫助患者及時(shí)排遣心理壓力，并將自己痛苦訴求傳達(dá)給外界，降低心理壓力，由內(nèi)而外地緩解疼痛影響，也是護(hù)理工作中對個體的最大尊重。（2）環(huán)境護(hù)理：營造溫馨、和諧、團(tuán)結(jié)、健康向上的環(huán)境。開展“疼友”交流會，與患兒過六一、與患者共度元宵、過生日等，用“愛”鋪設(shè)健康之路，提升“疼友”就醫(yī)體驗(yàn)，真正做到貼心護(hù)理；環(huán)境對于個人而言，是重要的生存場所[2]。保證病房內(nèi)陽光充足，溫濕度適宜，并且無刺激性異味，盡量營造出家庭般的溫馨感，提高舒適程度。（3）設(shè)計(jì)個性化的人文健康宣教，進(jìn)行人文階段性效果評價(jià)：每月召開1 次患者滿意度問卷調(diào)查，對調(diào)查結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)分析、統(tǒng)計(jì)、存檔，對于家屬滿意度低并且較集中的問題，進(jìn)行針對性的討論分析，針對其發(fā)生原因制定、實(shí)施相應(yīng)的整改措施，并進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。（4）人文護(hù)理查房模式，開辦疑難雜癥遠(yuǎn)程專討會，讓失望患者重燃生活希望；引導(dǎo)開展“疼愛病房”，讓急慢性疼痛患者、晚期癌痛，患者提高生活質(zhì)量。（5）醫(yī)護(hù)患人文故事分享，鼓勵家屬陪伴。很多慢性疼痛患者在出院后仍然會伴隨不同程度的疼痛影響，因此除了專人隨訪外，還應(yīng)當(dāng)與家屬達(dá)成一致，通過親情的方式優(yōu)化患者心理環(huán)境。最后將所有出院的慢性疼痛患者加入醫(yī)院健康管理系統(tǒng)，進(jìn)行全過程全方位的疾病追蹤管理，提供延伸服務(wù)，提高患者生活質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

比較護(hù)理滿意率，評價(jià)指標(biāo)依次分為滿意、良好、一般、不滿意。護(hù)理滿意率=滿意+良好+一般/n*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS 20處理，計(jì)數(shù)資料以x2檢驗(yàn)、百分?jǐn)?shù)表示。P＜0.05時(shí)有差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)護(hù)理，觀察組護(hù)理滿意率高于參照組。對比數(shù)據(jù)具有差異性，P＜0.05。

表1 護(hù)理滿意率對比（x2，%）

3 討 論

慢性疼痛一般病程漫長，具有持續(xù)性的特征，對于患者的生活質(zhì)量水平和心理壓力造成極大影響[3]。因此對于此類患者的護(hù)理，而言需要尊重個體差異，貫徹以人為本的護(hù)理理念，按照患者的實(shí)際情況和疼痛程度，選擇針對性的人文護(hù)理措施，盡可能地降低疼痛對患者的影響。

在此次研究中，首先比較護(hù)理滿意率，研究組高于參照組，數(shù)據(jù)有差異，P＜0.05。具體分析為：首先展開心理護(hù)理，需要護(hù)理人員與患者進(jìn)行密切溝通，以傾聽者的立場主動引導(dǎo)患者訴說內(nèi)心困境，盡可能地降低長期心理壓力對患者造成的影響；而這一護(hù)理形式也是護(hù)理工作中人文情懷最高的體現(xiàn)[4]。其次對環(huán)境進(jìn)行舒適性管理，保證患者日常居住場所溫馨，防止居所不佳對患者內(nèi)心造成壓迫感。最后在患者出院前需要與家屬達(dá)成一致，告知家屬在患者居家期間規(guī)劃時(shí)間精心陪伴，防止患者在疼痛期間長期獨(dú)自承受，造成負(fù)性情緒。同樣護(hù)理人員定期展開實(shí)地隨訪，詢問患者實(shí)際感受。

綜上，慢性疼痛患者在采取人文護(hù)理時(shí)可提高護(hù)理滿意率，值得推廣。